Dowiedz się więcej o tym, jak toczeń czasami prowadzi do zapalenia naczyń, a także o objawach i leczeniu.
Zapalenie naczyń nie jest najczęstszym powikłaniem tocznia. Ale każdy z chorobą autoimmunologiczną może się nim zarazić. Objawy są zazwyczaj łagodne. Możesz czuć się zmęczony lub podobny do grypy.
Ale zapalenie naczyń może zagrażać życiu niektórych osób. Zależy to od tego, które organy są dotknięte i jak poważne jest uszkodzenie tkanek. Współpracuj z lekarzem, aby wcześnie zdiagnozować i leczyć wszelkie zapalenia naczyń krwionośnych.
Jak toczeń powoduje zapalenie naczyń?
Jedną z funkcji układu odpornościowego jest wytwarzanie przeciwciał, czyli substancji zwalczających zarazki, które przyczepiają się do antygenów - toksyn lub obcych substancji. Przeciwciała łączą się z antygenami, tworząc coś, co nazywa się kompleksem immunologicznym. Niektóre części układu odpornościowego, czyli mechanizmy obronne, wykrywają i niszczą te kompleksy. W ten sposób zwalczamy infekcje.
Ale kiedy masz toczeń, twoje ciało nie może odróżnić tego, co zdrowe od tego, co szkodliwe. Więc tworzysz inne rodzaje kompleksów immunologicznych z autoprzeciwciał i autoantygenów.
Kompleksy immunologiczne związane z toczniem mogą pływać w twojej krwi i przylegać do ścian naczyń krwionośnych. Białe krwinki mogą zniszczyć te kompleksy immunologiczne w taki sam sposób, jak wirusy lub bakterie. Jednak może to spowodować uszkodzenie ścian naczyń krwionośnych lub otaczającej je tkanki, powodując ich pęknięcie.
Kto choruje na zapalenie naczyń?
Badania wykazują, że około 11% do 36% osób z toczniem może zachorować na zapalenie naczyń. Jednak trudno jest przewidzieć, kto dokładnie zachoruje na zapalenie naczyń krwionośnych.
Oto kilka czynników, które zwiększają szanse:
Twój toczeń nie jest dobrze kontrolowany. Zapalenie naczyń krwionośnych jest bardziej powszechne w czasie flare.
Przyjmujesz pewne leki. Niektóre leki mogą wywołać zmiany w twoich naczyniach krwionośnych. Jeśli to jest to, co powoduje zapalenie naczyń, zapalenie prawdopodobnie ustąpi po odstawieniu leku. Niektóre leki, które nie są typowo stosowane w toczniu, mogą być związane z zapaleniem naczyń i obejmują:
-
Niektóre antybiotyki
-
Niektóre leki na nadczynność tarczycy (propylotiouracyl)
-
Środki anty-TNF
-
Niektóre leki na ciśnienie krwi
Przed wprowadzeniem jakichkolwiek zmian do planu leczenia należy porozmawiać z lekarzem.
Masz przeciwciała przeciwko cytoplazmie neutrofilów (ANCA). Mogą one prowadzić do zapalenia w nerkach. Jego nie jest powszechne, ale można mieć toczeń wraz z ANCA. Twój lekarz może uruchomić badanie krwi, aby dowiedzieć się.
Masz inne warunki medyczne. Toczeń jest tylko jednym problemem zdrowotnym, który może prowadzić do zapalenia naczyń. Niektóre inne obejmują:
-
Reumatoidalne zapalenie stawów
-
Twardzina
-
Niektóre infekcje wirusowe
-
Granulomatoza z zapaleniem naczyń
-
Rak krwi (chłoniak)
Jak zapalenie naczyń uszkadza organizm?
Zapalenie naczyń w toczniu zwykle dotyka małych naczyń krwionośnych, czyli kapilar. Rzadziej może dojść do zapalenia średnich i dużych naczyń krwionośnych - żył i tętnic.
Oto jak zapalenie naczyń może wyglądać w różnych częściach ciała.
Skóra. Zapalenie naczyń w toczniu najczęściej występuje w małych naczyniach krwionośnych skóry. Możesz usłyszeć od swojego lekarza, że nazywa to skórnym zapaleniem naczyń. Istnieją dowody na to, że prawdopodobieństwo zachorowania jest większe, jeśli jesteś czarny i masz toczeń.
Objawy mogą pojawiać się i znikać, ale możesz zauważyć:
-
Czerwone lub fioletowe plamy, zwykle na nogach
-
Ciemne plamy na opuszkach palców u rąk i nóg
-
Pęknięte naczynia krwionośne w skórkach
-
Miejsca, które wyglądają na posiniaczone
-
Swędzące guzki lub wysypki
-
Tkliwe guzki pod skórą
Układ jelitowy. Rzadko, może dojść do zapalenia średnich i dużych naczyń krwionośnych, które prowadzą do jelit. Nazywa się to toczniowym zapaleniem naczyń krezki (LMV). Objawy obejmują łagodny do silnego ból brzucha, który pojawia się nagle. LMV może zagrażać życiu.
Stawy i nerwy. Stawy mogą puchnąć i boleć. Bez wystarczającego przepływu krwi może wystąpić drętwienie lub mrowienie w rękach, nogach, palcach u rąk i nóg. Może dojść do utraty czucia lub osłabienia stóp lub dłoni.
Oczy. Zapalenie naczyń może wpływać na małe naczynia krwionośne w oczach. Możesz nie mieć żadnych objawów. Należy jednak zadzwonić pod numer 911, jeśli nagle pojawi się niewyraźne widzenie lub utrata wzroku.
Inne narządy. Nie zdarza się to często, ale zapalenie naczyń może mieć wpływ na serce, płuca lub nerki. Możesz nie mieć żadnych objawów. Ale możesz mieć:
-
uczucie ciężkości w klatce piersiowej podczas aktywności (zapalenie naczyń krwionośnych serca)
-
Duszność, gorączka lub kaszel (zapalenie naczyń płucnych)
-
Wysokie ciśnienie krwi (zapalenie naczyń nerkowych)
Natychmiast uzyskać pomoc medyczną w przypadku wystąpienia ucisku w klatce piersiowej lub nowej lub pogarszającej się duszności.
Mózg. Rzadko może dojść do zapalenia dużych lub małych naczyń krwionośnych w mózgu lub kręgosłupie. Nazywa się to zapaleniem naczyń mózgowych lub zapaleniem naczyń centralnego układu nerwowego. Objawy mogą być łagodne lub zagrażające życiu.
Należy niezwłocznie zwrócić się o pomoc, jeśli:
-
Poważne bóle głowy, które nie ustępują
-
Zawroty głowy
-
Problemy z pamięcią lub widzeniem
-
Słabość lub dziwne odczucia
-
Napady
Jak rozpoznać zapalenie naczyń?
Lekarz przeprowadzi badanie przedmiotowe i zapozna się z historią choroby. Uzyska listę aktualnych objawów i sprawdzi, czy nie występuje u ciebie stan zapalny związany z innymi schorzeniami. Niektóre z nich mogą wyglądać jak zapalenie naczyń.
Może być potrzebne jedno lub więcej z następujących:
Badania krwi. Twój lekarz będzie szukać oznak zapalenia i niektórych przeciwciał. Mogą one sprawdzić dla:
-
Wysoki poziom białych krwinek
-
Wysoka liczba płytek krwi
-
Anemia
-
Dodatni wynik testu ANCA
-
Wysoki poziom białka C-reaktywnego
Badanie moczu. Sprawdza się, czy nie doszło do uszkodzenia nerek.
Biopsja tkanki. Jest to rodzaj operacji. Jest to najlepszy sposób na zdiagnozowanie zapalenia naczyń. Lekarz wycina próbkę dotkniętego obszaru, takiego jak skóra lub nerka. Pracownik służby zdrowia obejrzy tę tkankę pod mikroskopem, aby sprawdzić, czy nie ma tam stanu zapalnego.
Inne badania. Może być konieczne wykonanie zdjęcia rentgenowskiego naczyń krwionośnych (angiografii) lub innych specjalnych badań w celu sprawdzenia, czy zapalenie naczyń nie występuje w sercu, płucach, mózgu lub innych narządach. Twój lekarz poinformuje Cię, co jest dla Ciebie najlepsze.
Jak leczyć zapalenie naczyń?
Jeśli masz tylko kilka plam na skórze, możesz nie musieć nic robić. Ważne jest jednak, aby odpowiednio wcześnie podjąć odpowiednie leczenie. Celem jest doprowadzenie do remisji.
Lekarz weźmie pod uwagę kilka rzeczy przy podejmowaniu decyzji o leczeniu, w tym:
-
Jaki typ naczyń krwionośnych jest objęty zabiegiem
-
Jak poważne jest zapalenie naczyń u pacjenta
-
Ogólny stan zdrowia pacjenta
-
Jak reagowałeś na leki w przeszłości
Leczenie zapalenia naczyń obejmuje:
Kortykosteroidy. Leki te spowalniają działanie układu odpornościowego, aby szybko zatrzymać stan zapalny i uszkodzenia komórek. Są one często pierwszym rodzajem leków stosowanych w zapaleniu naczyń. Mogą być one przyjmowane przez długi czas, ale wiążą się z nimi skutki uboczne. Twój lekarz omówi zalety i wady krótko- i długoterminowego leczenia.
Kortykosteroidy stosowane w zapaleniu naczyń obejmują:
-
Prednizon
-
Prednizolon
-
Metyloprednizolon
Leki cytotoksyczne. Zabijają one komórki, które powodują zapalenie naczyń krwionośnych. Mogą być stosowane obok lub zamiast leków steroidowych.
Przykłady leków cytotoksycznych stosowanych w zapaleniu naczyń to:
-
Azathioprine
-
Cyklofosfamid
-
Mykofenolan mofetylu
Leki biologiczne. Są to leki, które zmieniają sposób działania układu odpornościowego. Lek biologiczny o nazwie rytuksymab (Rituxan, Ruxience, Truxima) jest zatwierdzony do leczenia zapalenia naczyń związanego z ANCA. Może to być dobry wybór, jeśli zapalenie naczyń często się pojawia i znika.
Wymiana osocza. Nazywana również plazmaferezą, maszyna może oczyścić część Twojej krwi, aby pozbyć się komórek powodujących zapalenie. Twój lekarz może zasugerować to lub inne terapie, jeśli wspólne zabiegi dont pracy i objawy są naprawdę poważne.
Leczenie działa naprawdę dobrze dla większości ludzi. Możesz nie mieć żadnych poważnych lub długoterminowych objawów. Ale w niektórych przypadkach, zapalenie naczyń może się pogorszyć naprawdę szybko. Możesz nie być w stanie zapobiec lub cofnąć niektórych uszkodzeń.
Informuj swojego lekarza o swoich objawach. Theyll pomóc zarządzać swoją toczeń i zapalenie naczyń.
