Heres bliższe spojrzenie na epidemiologię tocznia, który bada, kto ma tendencję do wpływu i dlaczego.
Pole epidemiologii może pomóc nam odpowiedzieć na te pytania. Jest to gałąź nauki, która bada, jak często choroby dotykają różne grupy ludzi i dlaczego. Eksperci medyczni mogą następnie wykorzystać te informacje do planowania i oceny sposobów zapobiegania chorobom lub zarządzania nimi.
Około 1,5 mln Amerykanów i 5 mln ludzi na całym świecie ma toczeń, według Lupus Foundation of America. Eksperci nie są pewni, co powoduje tę przewlekłą chorobę, ale wielu z nich uważa, że geny, hormony i wyzwalacze w środowisku odgrywają rolę.
Heres bliższe spojrzenie na to, kto toczeń ma tendencję do wpływu i dlaczego.
Czy toczeń jest chorobą dziedziczoną w rodzinie?
Toczeń i inne zaburzenia autoimmunologiczne mają tendencję do występowania w rodzinach. Możliwe jest odziedziczenie zmutowanych genów, które zwiększają szanse na zachorowanie na toczeń. Nie każdy z chorobą ma takie geny, chociaż. A nawet jeśli masz, nie gwarantuje to, że dostaniesz toczeń.
Naukowcy zauważyli ponad 50 genów, które są bardziej powszechne u ludzi z toczniem niż u tych, którzy nie mają choroby.
Nawet jeśli genetyka niektórych osób może zwiększyć prawdopodobieństwo zachorowania na toczeń, większość osób z tym schorzeniem nie ma znanego krewnego z chorobą. Niektórzy z członków ich rodzin mogą mieć inne zaburzenia autoimmunologiczne, chociaż.
Dlaczego toczeń jest częstszy u kobiet?
Każdy może zachorować na toczeń, ale 9 na 10 osób z tą chorobą to kobiety. Większość z nich otrzymuje diagnozę między 15 a 44 rokiem życia.
Eksperci dont know exactly why lupus affects more women than men, but they think differences in hormones might play a role. Kobiety robią dużo więcej hormonu płciowego estrogenu niż mężczyźni, więc naukowcy badali związek między estrogenem a toczniem.
Wiele kobiet z toczniem ma więcej objawów przed miesiączką i podczas ciąży, które są okresami, kiedy ciało robi więcej estrogenów. To prowadzi niektórych badaczy do myślenia, że hormon w jakiś sposób przyczynia się do tego, jak zły jest toczeń kobiety. Ale ten związek nie dowodzi, że estrogen lub jakikolwiek inny hormon powoduje toczeń.
Więc naukowcy nadal szukać dlaczego kobiety są bardziej prawdopodobne niż mężczyźni, aby uzyskać toczeń i inne rodzaje zaburzeń autoimmunologicznych.
Potrzeba więcej badań na temat tego, jak toczeń wpływa na transseksualne kobiety i mężczyzn, w tym jak leczenie hormonalne, które mogą podjąć, może wpłynąć na chorobę. Jednak większość terapii tocznia jest taka sama, bez względu na płeć osoby.
Jak rasa i pochodzenie etniczne są powiązane z ryzykiem wystąpienia tocznia?
Toczeń dotyka więcej osób z grup mniejszości rasowych i etnicznych w USA.
Badania pokazują, że w porównaniu do białych kobiet, toczeń występuje częściej u kobiet, które są:
-
Afroamerykanki
-
afrykańsko-karaibski
-
Latynos lub Latynoska
-
Azjata lub Amerykanin
-
rdzenny Amerykanin
-
Rodowity mieszkaniec Alaski
-
Wyspiarz z Pacyfiku
Szczególnie kobiety afroamerykańskie wydają się mieć wyższe ryzyko zachorowania na toczeń. Aż 1 na 250 osób rozwinie tę chorobę.
Afroamerykanki i Latynoski mają tendencję do zachorowania na toczeń w młodszym wieku i mają poważniejsze objawy niż kobiety innych ras lub grup etnicznych. Ponownie, eksperci uważają, że geny mogą być zaangażowane.
Nie jest jasne, dlaczego toczeń jest bardziej powszechny wśród ludzi w grupach mniejszości rasowych i etnicznych. Geny mogą odgrywać rolę, ale sama genetyka nie może tego wyjaśnić, mówi Christie Bartels, MD. Shes szef Oddziału Reumatologii na University of Wisconsin School of Medicine and Public Health i członek medyczno-naukowej rady doradczej w Lupus Foundation of America.
W USA, ludzie z grup mniejszości rasowych i etnicznych również mają większe szanse na gorsze wyniki zdrowotne z toczniem. Na przykład, są bardziej narażone na poważne problemy zdrowotne po zdiagnozowaniu choroby przez lekarza.
Co więcej, jedno z badań przeprowadzonych w Kalifornii wykazało, że kobiety pochodzenia azjatyckiego z toczniem były cztery razy bardziej narażone na wczesną śmierć niż kobiety pochodzenia azjatyckiego, które nie miały tocznia. Latynoskie i Latynoskie kobiety z toczniem były sześć razy bardziej narażone na wczesną śmierć w porównaniu do Latynoskich i Latynoskich kobiet, które nie miały tej choroby. Inne badanie wykazało, że wśród czarnych lub latynoskich kobiet w wieku od 15 do 24 lat, toczeń zajął piąte miejsce jako przewlekła choroba będąca przyczyną śmierci w latach 2000-2015.
Może być wiele powodów, dla których toczeń ma tendencję do zbierania gorszego żniwa wśród osób z grup mniejszości rasowych i etnicznych. Bartels mówi, że jeden lub więcej z czynników takich jak te może odgrywać rolę:
-
Mniejszy dostęp do lekarzy i specjalistów zajmujących się toczniem (np. reumatologów)
-
Bariery językowe lub edukacyjne
-
Stresory społeczne, które mogą być czynnikami wyzwalającymi chorobę
-
Rasizm strukturalny w społeczeństwie i systemie opieki zdrowotnej
Lupus Foundation of America mówi, że społeczności kolorowe często napotykają bariery, które prowadzą do gorszych wyników zdrowotnych, takich jak niższe niż średnie dochody i stawki ubezpieczenia zdrowotnego. Jeśli potrzebujesz pomocy finansowej w zarządzaniu toczniem, fundacja oferuje tę listę zasobów.
Jeśli uważasz, że twój lekarz od tocznia może mieć uprzedzenia, które wpływają na twoją opiekę zdrowotną, uzyskaj drugą opinię od innego lekarza.
Narzędzia do samodzielnego zarządzania toczniem i zasoby w języku hiszpańskim (jak strona nonprofit Hablemos de Lupus) mogą również pomóc.
