Oto kilka badań płuc, które może wykonać lekarz, aby dowiedzieć się, co jest przyczyną problemów z oddychaniem.
Niektóre z nich mierzą ilość wdychanego lub wydychanego powietrza lub ilość tlenu przechodzącego z płuc do reszty ciała, podczas gdy inne mogą wykazać, czy masz infekcję lub inny problem, który uniemożliwia ci dobre oddychanie.
Proste testy
Spirometria
. Jest to najprostsze i najczęściej wykonywane badanie płuc. Wdychasz i wydychasz powietrze najmocniej jak potrafisz przez rurkę, a lekarz mierzy, ile powietrza wchodzi i wychodzi z płuc. Badanie to może pomóc w zdiagnozowaniu stanów chorobowych, które wpływają na ilość powietrza, jaką mogą pomieścić płuca, takich jak przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP). Podczas tego badania lekarz może podać Ci leki, które otworzą Twoje drogi oddechowe i pomogą Ci łatwiej oddychać.
Test próbny. Lekarz najpierw wykona spirometrię, a następnie poprosi o wdychanie rozpylonego leku zwanego metacholiną, który może podrażnić drogi oddechowe i spowodować ich zwężenie. Lekarz wykona kolejną spirometrię, aby sprawdzić, jak spray wpływa na Twoje oddychanie. Powtórzy to z małymi dawkami, aż zaczniesz świszczeć lub czuć brak oddechu. Lekarz może podać Ci lek, który ponownie otworzy Twoje drogi oddechowe. Test ten może być wykorzystany do wykluczenia astmy.
Jeśli lekarz uważa, że masz chorobę zwaną astmą wysiłkową, może przeprowadzić podobną wersję tego testu, zwaną próbą wysiłkową. Zamiast metacholiny, lekarz poprosi Cię o użycie bieżni lub roweru stacjonarnego i zobaczy, jak ta aktywność fizyczna wpływa na Twój oddech.
Test FeNO. W tym przypadku dmuchasz powoli i stabilnie w urządzenie, które mierzy ilość tlenku azotu w wydychanym powietrzu. Jest on stosowany u osób, które mają pewne rodzaje astmy, aby sprawdzić, czy w ich płucach występuje stan zapalny i jak dobrze działają sterydy, aby kontrolować stan zapalny.
Pomiar przepływu szczytowego. Wykorzystuje się tu małe plastikowe urządzenie, aby sprawdzić, jak dużo powietrza można wydmuchać z płuc. Bierzesz głęboki oddech, a następnie wydychasz powietrze tak szybko i mocno, jak tylko potrafisz. Jest on najczęściej stosowany u osób z astmą, stanem, który powoduje zwężenie dróg oddechowych prowadzących do płuc. Test porównuje każdy wynik z twoim najlepszym odczytem. Liczba powyżej 80% najlepszego wyniku jest dobra; liczba poniżej 50% oznacza, że powinieneś natychmiast uzyskać pomoc. Test ten może dać ci wcześniejsze ostrzeżenie przed atakiem astmy.
Pulsoksymetria, lub pulse ox. Ten test wykorzystuje urządzenie, które mierzy ilość tlenu, jaką przenoszą twoje czerwone krwinki. Urządzenie jest zazwyczaj przypinane na opuszce palca, ale może być również przymocowane do nosa, stopy, ucha lub palców. Wyniki są przedstawione w procentach, przy czym dobry wynik to ponad 90%. Jeśli wyniki są poniżej 90%, lekarz może podać Ci tlen, aby pomóc Ci oddychać.
Zaawansowane testy
Pletyzmografia.
Dzięki temu lekarz może dokładniej zmierzyć, ile powietrza mogą pomieścić Twoje płuca. Usiądziesz w kabinie z klipsem przytrzymującym nos i będziesz oddychać przez ustnik. Dzięki temu lekarz może stwierdzić, czy Twoje drogi oddechowe uległy zwężeniu lub jak bardzo trwający problem, taki jak astma lub POChP, wpłynął na Twoje oddychanie. Może to również pomóc lekarzowi zdecydować, jakie leki potrzebujesz lub czy możesz potrzebować operacji.
Badanie pojemności dyfuzyjnej. Badanie to mierzy, jak dobrze płuca przekazują tlen do krwi. Przez kilka minut będziesz wdychać i wydychać powietrze przez rurkę, a lekarz może pobrać próbkę Twojej krwi, aby pomóc w obliczeniu wyników. Badanie to może wykazać, czy płuca zostały uszkodzone lub czy masz problemy z przepływem krwi.
Badania obrazowe
RTG klatki piersiowej. Badanie to może być wykorzystane w celu wykrycia problemów takich jak zapalenie płuc, infekcja, która powoduje gromadzenie się płynu w płucach. Może również pomóc w rozpoznaniu raka lub nagromadzenia tkanki bliznowatej w płucach, zwanej zwłóknieniem płuc.
Tomografia komputerowa (CT) lub pozytronowa tomografia emisyjna (PET). Są to bardziej zaawansowane badania obrazowe, które mogą być wykorzystane do znalezienia problemów, które mogą być wykryte przez zdjęcie rentgenowskie dopiero w późniejszym okresie, takich jak rak. Tomografia komputerowa to seria zdjęć rentgenowskich wykonanych pod różnymi kątami, które są łączone w celu uzyskania pełniejszego obrazu. Skan PET wykorzystuje specjalny barwnik, który pozwala lekarzowi wyraźniej zobaczyć poszczególne części ciała.
USG klatki piersiowej. Badanie to wykorzystuje fale dźwiękowe o wysokiej częstotliwości do uzyskania obrazu płuc. Dzięki temu lekarz może stwierdzić, czy w płucach lub wokół nich nie gromadzi się płyn.
Angiogram płucny. Jest to rodzaj tomografii komputerowej, która skupia się na tętnicach płucnych - naczyniach krwionośnych łączących serce i płuca. Służy do wykrycia potencjalnie zagrażającego życiu skrzepu krwi w płucach, znanego jako zatorowość płucna.
Testy inwazyjne
Bronchoskopia.
Lekarz wsunie do dróg oddechowych małą rurkę z kamerą na końcu. Kamera pozwala zajrzeć do wnętrza dróg oddechowych w poszukiwaniu takich rzeczy jak śluz, krew lub guzy. Przed badaniem otrzymasz leki, które spowodują senność lub odrętwienie dróg oddechowych, a podczas badania możesz otrzymać tlen. Po badaniu może Cię boleć gardło. Za pomocą bronchoskopu można również pobrać małe próbki tkanki do badań. Jest to tzw. biopsja i jest powszechnie stosowana w celu wykrycia chorób takich jak rak.
Mediastinoskopia.
Za pomocą podobnego narzędzia ogląda się przestrzeń pomiędzy prawym i lewym płatem płuca za mostkiem. Lekarze muszą jednak wyciąć niewielki otwór w klatce piersiowej, aby umieścić urządzenie. W związku z tym podawane są leki, które powodują, że pacjent może spać podczas zabiegu. Zazwyczaj wykonuje się go, aby wyjąć węzły chłonne i poszukać oznak raka, który rozprzestrzenił się z płuc. Może to pomóc lekarzom w ustaleniu najlepszego sposobu leczenia choroby.
Biopsja opłucnej: Płuca są otoczone warstwą tkanki zwanej opłucną, a niektóre problemy zdrowotne mogą powodować gromadzenie się płynu w przestrzeni pomiędzy opłucną a płucami. W takim przypadku to badanie może pomóc lekarzowi ustalić, co jest tego przyczyną. Biopsja opłucnej zwykle wykorzystuje igłę do pobrania próbki tkanki. Igła wchodzi do klatki piersiowej pomiędzy żebrami na plecach. Przed badaniem lekarz poda Panu/Pani lek, który znieczuli skórę wokół tego miejsca.
