Nadmiar płynu między płucami a ścianą klatki piersiowej może utrudniać oddychanie. Torakcenteza może przynieść ulgę i przynieść rezultaty.
Torakcenteza: Czego się spodziewać
Tak jak piekarze używają łyżeczek do odmierzania cynamonu i cukru, tak lekarze używają ich do odmierzania płynu znajdującego się pomiędzy płucami a ścianą klatki piersiowej.
W tym obszarze, zwanym przestrzenią opłucnową, znajdują się zwykle 4 łyżeczki płynu. Różne rzeczy mogą spowodować, że ta ilość wzrośnie.
Gdy tak się dzieje, nazywamy to wysiękiem opłucnowym. Powoduje on dodatkowy nacisk na płuca, co utrudnia oddychanie. Aby usunąć nadmiar płynu i dowiedzieć się, co jest jego przyczyną, lekarze stosują zabieg zwany torakcentezą.
Podczas wykonywania torakentezy lekarz wykorzystuje obrazowanie, aby wprowadzić igłę przez ścianę klatki piersiowej do przestrzeni opłucnej. W zależności od stopnia zaawansowania choroby, może to być krótki, ambulatoryjny zabieg.
Dlaczego muszę wykonać torakcentezę?
Podczas torakentezy lekarz usuwa płyn z przestrzeni opłucnej. Łagodzi to duszności, ból w klatce piersiowej i ucisk na płuca.
Płyn ten jest następnie badany, aby ustalić przyczynę jego nagromadzenia. Najczęstszą przyczyną jest zastoinowa niewydolność serca, czyli sytuacja, w której serce nie pompuje prawidłowo krwi do organizmu.
Niektóre z innych stanów, które mogą powodować gromadzenie się płynu to:
-
Obszar ropny w przestrzeni opłucnej (tzw. empyema)
-
Skrzep krwi w płucu
-
Rak
-
Wysokie ciśnienie krwi w naczyniach krwionośnych płuc (nadciśnienie płucne)
-
Niewydolność wątroby
-
Zapalenie płuc
-
Reakcje na leki
-
Gruźlica
-
Zakażenia wirusowe, grzybicze lub bakteryjne
Jak należy się przygotować?
Oprócz zaleceń lekarza, należy pamiętać o następujących kwestiach:
-
Przed zabiegiem może zostać wykonane badanie krwi. Może ono wykazać, w jakim stanie są nerki i pozwolić lekarzowi dowiedzieć się, czy krew normalnie krzepnie.
-
Zrób listę wszystkich leków i suplementów, które przyjmujesz oraz alergii, które masz, w tym na znieczulenie (rodzaj terapii medycznej, która powstrzymuje uczucie bólu podczas operacji).
-
Należy poinformować lekarza, jeśli pacjentka uważa, że może być w ciąży.
-
Zaplanuj, że ktoś odwiezie Cię do domu, ponieważ prawdopodobnie będziesz oszołomiony po podaniu leków znieczulających ból podczas zabiegu.
Kontynuacja
Co dzieje się podczas torakentezy?
Torakcenteza może rozpocząć się lub zakończyć wykonaniem zdjęcia rentgenowskiego klatki piersiowej w celu sprawdzenia stanu płuc. Od tego momentu większość przypadków przebiega w ten sposób:
-
Usiądziesz na łóżku lub krześle, z rękami opartymi na stole. Ta pozycja rozciąga przestrzeń między żebrami.
-
Miejsce, w którym zostanie wprowadzona igła, jest oczyszczane i znieczulane. Czasami młodsze dzieci otrzymują leki powodujące senność.
-
Lekarz wprowadzi igłę pomiędzy żebra w plecach i płyn zostanie pobrany.
-
Lekarz może poprosić pacjenta o pozostanie w bezruchu, wykonanie wydechu lub wstrzymanie oddechu w różnych momentach.
-
Po odprowadzeniu wystarczającej ilości płynu, igła zostanie usunięta, a miejsce zostanie zabandażowane. Miejsce, w którym weszła igła, zamknie się bez konieczności zakładania szwów.
Zabieg trwa zazwyczaj 15 minut. Jeśli do usunięcia jest dużo płynu, może to potrwać dłużej.
Co dzieje się później?
Podczas gdy próbki płynu są wysyłane do badania, pielęgniarka będzie uważnie obserwować ciśnienie krwi, puls i oddech. Przed zwolnieniem opatrunek może być również sprawdzony.
Należy przestrzegać wszystkich zaleceń dotyczących diety i aktywności fizycznej oraz skontaktować się z lekarzem w przypadku wystąpienia któregokolwiek z tych objawów:
-
Gorączka 100,4 F lub wyższa
-
Zaczerwienienie, obrzęk, krew lub inny płyn wyciekający z miejsca wkłucia
-
Problemy z oddychaniem lub ból w klatce piersiowej
Co może pójść źle?
Każda procedura chirurgiczna niesie ze sobą pewne potencjalne problemy. Mimo, że torakcenteza jest ogólnie uważana za bezpieczną, mogą wystąpić następujące powikłania:
-
Obrzęk płuc, czyli płyn w płucach
-
Odma opłucnowa, czyli zapadnięte płuco
-
Zakażenie w miejscu, w którym igła przebiła skórę
-
Uszkodzenie wątroby lub śledziony (rzadko)
Co oznaczają wyniki?
Po ocenie wyników badań laboratoryjnych lekarz poinformuje pacjenta o wynikach i opracuje plan leczenia.
Na przykład, infekcja spowodowana przez bakterie może być leczona antybiotykami.
