Według danych Stowarzyszenia Analiz Legislacyjnych i Polityki Publicznej (Legislative Analysis and Public Policy Association) do sierpnia 2020 r. w 20 stanach obowiązywały przepisy dopuszczające stosowanie naloksonu w szkołach. Choć często decyzję w tej sprawie pozostawia się zarządom szkół, stany takie jak Maryland, New Jersey i Rhode Island wymagają, by szkoły miały go pod ręką.
Tragiczne przedawkowania wśród nastolatków ożywiają dyskusje na temat Narcan w szkołach
Lindsay Kalter
24 marca 2022 r. -- Dr Raagini Jawa była uczennicą szkoły średniej w małym miasteczku w Nowej Anglii, kiedy na własnej skórze doświadczyła szoku i żalu po śmiertelnym przedawkowaniu narkotyków. Jawa straciła bliską przyjaciółkę - koleżankę z klasy, która bywała u niej w domu na niezliczonych kolacjach i nocach.
To było 15 lat temu. Mówi, że od tego czasu problem stał się jeszcze bardziej śmiertelny i powszechny.
Można by pomyśleć, że narkomania nie jest powszechna w tych małych społecznościach, ale tak jest. I jest prawie niewidoczne - mówi Jawa, która obecnie jest specjalistą w dziedzinie chorób zakaźnych i medycyny uzależnień w Boston Medical Center. Odsetek niezamierzonych przedawkowań gwałtownie wzrósł. Śmiertelne przedawkowania nie dotyczą tylko dorosłych - coraz częściej umierają nastolatki.
Szkoły podejmują działania w odpowiedzi na wzrost liczby przedawkowań wśród nastolatków. W Oregon City, mieście liczącym 37 000 mieszkańców, położonym na południe od Portland, lokalna rada szkolna zatwierdziła w tym miesiącu stosowanie naloksonu, leku ratującego życie, znanego również pod nazwą handlową Narcan, który może odwrócić proces przedawkowania opioidów. Powodem tego kroku były śmiertelne przedawkowania dwóch nastolatków z Portland.
Szkoły średnie w Tucson, AZ, zaczęły zaopatrywać się w nalokson w 2019 r. po tym, jak jeden z uczniów przedawkował opioidy - i został uratowany przez ratowników medycznych - będąc w szkole.
W styczniu w Hartford w stanie CT zmarł 13-latek, który przedawkował w swojej szkole fentanyl - syntetyczny opioid, który jest 50 razy silniejszy od heroiny i 100 razy silniejszy od morfiny. Szkoła nie posiadała zapasów naloksonu, a tragedia ta odnowiła ogólnokrajową dyskusję na temat Narcan w szkołach, która w ostatnich latach zeszła na dalszy plan wobec pandemii COVID-19.
Według danych Stowarzyszenia Analiz Legislacyjnych i Polityki Publicznej (Legislative Analysis and Public Policy Association) do sierpnia 2020 r. w 20 stanach obowiązywały przepisy dopuszczające stosowanie naloksonu w szkołach. Choć często decyzję w tej sprawie pozostawia się zarządom szkół, stany takie jak Maryland, New Jersey i Rhode Island wymagają, by szkoły miały go pod ręką.
To bardzo dobrze, że jest więcej Narcan w społeczeństwie, mówi Ryan Marino, MD, specjalista ds. uzależnień z Case Western Reserve University. Odnotowano wzrost liczby przedawkowań, a głównym czynnikiem napędzającym jest fentanyl.
Choć większość ludzi zgadza się z obecnością Narcan w szkołach - który można podawać nosem lub wstrzykiwać - mówi on, że niektórzy uważają, że siatka bezpieczeństwa zachęci uczniów do zażywania narkotyków.
Jednak Marino porównuje to rozwiązanie do posiadania w pobliżu defibrylatorów na wypadek nagłego zatrzymania akcji serca i gaśnic.
Chcesz, aby te rzeczy były tam na wszelki wypadek i masz nadzieję, że nigdy nie będziesz musiał ich użyć" - mówi.
Według CDC liczba zgonów z powodu przedawkowania narkotyków wzrosła czterokrotnie od 1999 r., a w latach 2018-2019 zwiększyła się o 5%. Ponad 70% z 70 600 zgonów z powodu przedawkowania w Stanach Zjednoczonych w 2019 r. dotyczyło opioidów. Osoby w wieku od 15 do 24 lat odnotowały największy wzrost liczby zgonów z powodu przedawkowania narkotyków w latach 2019-2020 - o 49%.
Marino twierdzi, że choć niektórzy ludzie celowo przyjmują fentanyl ze względu na jego moc, to często jest on dodawany do tabletek i heroiny bez wiedzy użytkowników.
Członkowie Krajowego Stowarzyszenia Pielęgniarek Szkolnych (National Association of School Nurses), które od dawna popiera stosowanie Narcan w szkołach, mają nadzieję, że więcej zarządów szkół podejmie działania i zabezpieczy zapas naloksonu - mówi prezes stowarzyszenia Linda Mendonca.
Stowarzyszenie stworzyło zestaw narzędzi, który zawiera informacje o tym, jak promować użycie Narcan i jak prawidłowo go podawać.
Szkoły muszą być przygotowane, niezależnie od tego, czy chodzi o ucznia, pracownika, czy gościa - mówi Mendonca. Myślę i mam nadzieję, że to się przyjmie gdzie indziej. Zostaliśmy pogrzebani przez pandemię COVID-19 i sprawy są odsuwane na bok, a przecież są też inne sprawy. Szkoły są doskonałym miejscem do prowadzenia edukacji na ten temat i zapewniania środków.
Ale jest jeszcze wiele do zrobienia - mówi Jawa.
Chociaż posiadanie antidotum na przedawkowanie narkotyków na terenie szkoły jest bardzo ważne, to - jej zdaniem - należy zapewnić szerszy dostęp do niego w miejscach publicznych.
To bardzo ważne, aby uczniowie otrzymali wiedzę i narzędzia, jak zapewnić bezpieczeństwo sobie i swoim bliskim - mówi Jawa. To świetny pierwszy krok. Mam nadzieję, że pomoże to wprowadzić nalokson do innych punktów o niskim dostępie, takich jak sklepy spożywcze czy kina".
