Dowiedz się o różnych metodach leczenia choroby płuc wywołanej prątkami niegruźliczymi. Twój lekarz może spróbować leków, operacji i terapii uzupełniających.
Niektóre osoby z chorobą płuc wywołaną przez prątki niegruźlicze nie wymagają leczenia. Inne wymagają ciągłego leczenia, aby utrzymać chorobę pod kontrolą.
Leczenie łagodnych przypadków
Lekarz może zdecydować o obserwacji i czekaniu, a nie o leczeniu infekcji. Może on sprawdzić objawy i obejrzeć zdjęcia rentgenowskie, aby upewnić się, że płuca nie zaczynają wykazywać uszkodzeń.
Dlaczego nie chcesz leczyć infekcji, nawet jeśli jest ona łagodna? Będziesz musiał brać antybiotyki. Mają one skutki uboczne. I prawdopodobnie będziesz potrzebował więcej niż jednego rodzaju, ponieważ bakterie często uodparniają się na leki. Twój lekarz rozważy zalety i wady leczenia choroby od razu.
Jeśli lekarz zdecyduje się na leczenie, będziesz przyjmował leki przez pewien czas. Co miesiąc lub dwa lekarz wykona badanie posiewu plwociny w poszukiwaniu bakterii. W tym celu należy wykasłać trochę śluzu, który zostanie wysłany do laboratorium w celu przeprowadzenia badań. Możesz przestać przyjmować leki, gdy wyniki będą negatywne przez rok.
Lekarz zdecyduje, który antybiotyk zastosować najpierw, biorąc pod uwagę:
-
Dokładny rodzaj bakterii, która wywołała zakażenie i jej reakcję na różne leki
-
Twój wiek
-
Twoje objawy
-
Twój ogólny stan zdrowia
-
Inne przyjmowane leki
-
Jak ciężka wydaje się być Twoja choroba
Większość osób z zakażeniem płuc NTM zaczyna od kombinacji antybiotyków, które przyjmują trzy razy w tygodniu. Może zaistnieć konieczność zmiany leków, jeśli bakterie uodpornią się na pierwszy wybór lekarza, ale ma on do wyboru kilka opcji.
Na infekcję MAC
Lekarze leczą chorobę mycobacterium avium complex (MAC), najczęstszą infekcję płuc wywołaną przez NTM, kombinacją trzech antybiotyków:
-
Albo azytromycyna (Zithromax) i klarytromycyna (Biaxin)
-
Etambutol (Myambutol)
-
Rifampina (Rifadin, Rimactane)
Jeśli masz cięższą postać choroby MAC, w wyniku której powstają ubytki w płucach, lekarz może spróbować zastosować ryfabutynę (Mycobutin) zamiast ryfampiny (Rifadin, Rimactane). Mogą dodać amikacynę lub streptomycynę trzy razy w tygodniu we wczesnym etapie leczenia.
Jeśli jesteś nosicielem wirusa HIV, jesteś w grupie podwyższonego ryzyka wystąpienia rozsianej choroby MAC. Powoduje ona objawy na całym ciele, takie jak nocne poty, utrata wagi, gorączka i anemia. Leczenie polega na przyjmowaniu dwóch leków. Badania pokazują, że stosowanie tylko jednego leku nie jest skuteczne i powoduje oporność bakterii. Otrzymasz azytromycynę lub klarytromycynę wraz z etambutolem. Jest to tak zwana terapia podwójna. W razie potrzeby możesz również przyjmować rifabutynę, co jest uważane za terapię potrójną.
Jeśli masz AIDS i liczbę limfocytów T CD4+ mniejszą niż 50 komórek/mikrolitr, możesz spróbować zapobiec rozsianej chorobie MAC stosując azytromycynę lub klarytromycynę. Rifabutyna jest kolejną opcją, ale może być trudniejsza dla twojego systemu.
Na inne bakterie
Jeśli zakażenie jest wywołane przez bakterie M. kansasii, prawdopodobnie będziesz przyjmował mieszankę azytromycyny, etambutolu i rifampiny raz dziennie przez 1 rok lub do czasu, gdy wynik badania plwociny będzie negatywny.
Jeśli masz zakażenie płuc M. abscessus, same antybiotyki mogą nie zadziałać. Klarytromycyna wraz z innymi lekami może pomóc w kontrolowaniu objawów i utrzymaniu choroby przed pogorszeniem. Może być również konieczna operacja usunięcia uszkodzonych części płuc.
Zwróć uwagę na te objawy
Wszystkie antybiotyki stosowane w leczeniu choroby płuc wywołanej przez NTM mają skutki uboczne. Mogą być szkodliwe dla wątroby lub nerek, powodować utratę słuchu lub szumy uszne (dzwonienie w uszach) lub silny rozstrój żołądka.
Twój lekarz może być zmuszony do zmiany leków lub zmniejszenia dawki, jeśli jeden lek powoduje poważną reakcję. Jeśli zauważysz nagłe problemy ze słuchem lub wzrokiem, albo ból lub drętwienie rąk lub stóp, natychmiast zadzwoń.
Operacja
Same antybiotyki mogą nie usunąć infekcji lub złagodzić objawy. Niektórzy ludzie potrzebują również operacji, aby usunąć uszkodzoną tkankę płucną.
Chirurgia wraz z antybiotykami może u wielu osób wyleczyć zakażenie płuc NTM.
Jeśli jednak po zażyciu antybiotyków pojawi się kaszel z krwią, kolejnym krokiem może być operacja.
Leczenie uzupełniające
Istnieją inne sposoby, które mogą złagodzić objawy i pomóc w usunięciu infekcji. Nie stosuj ich zamiast leków, ale jako dodatek. Jeśli chcesz spróbować którejś z tych terapii, porozmawiaj najpierw z lekarzem:
-
Nebulizowana sól hipertoniczna: Urządzenie zwane nebulizatorem rozpyla sterylną, słoną wodę do dróg oddechowych, aby pomóc w usunięciu śluzu z płuc.
-
Oscylacja ścian klatki piersiowej o wysokiej częstotliwości: Urządzenie to rozluźnia śluz w płucach.
-
Fizykoterapia
-
Kaszel mankietowy, technika pozwalająca na usunięcie złogów.
Porady dotyczące dbania o siebie
Możesz także:
-
Wykonać kilka ćwiczeń aerobowych. Spacer będzie dobrym rozwiązaniem.
-
Jedz zdrową żywność.
-
Kontroluj swoją wagę.
Po wyleczeniu choroby NTM płuc, można podjąć kroki w celu zapobiegania kolejnym zakażeniom. Bakterie te często znajdują się w wodzie lub wilgotnych miejscach, więc podejmij te proste kroki:
-
Unikaj gorących kąpieli i spa. Jeśli masz jacuzzi, upewnij się, że jest poza domem.
-
Nie używaj niefiltrowanej wody z kranu w nawilżaczach powietrza lub aparatach CPAP na bezdech senny.
-
Zainstaluj w swoim domu system filtracji wody.
-
Nie bierz długich, gorących pryszniców.
-
Gotuj wodę z kranu zanim ją wypijesz.
-
Unikać narażenia na dym i inne czynniki drażniące płuca?
-
Szczepienia główne przeciwko grypie, zapaleniu płuc i COVID-19
Opieka paliatywna
Objawy choroby płuc i sposoby jej leczenia mogą sprawić, że czasem poczujesz się fatalnie. W każdym momencie życia z chorobą płuc należy zapytać lekarza o opiekę paliatywną, która pomoże Ci poczuć się bardziej komfortowo.
Opieka paliatywna to wszelkie zabiegi, które pomagają złagodzić objawy lub po prostu sprawić, że poczujesz się lepiej. Może być potrzebna tlenoterapia, aby ułatwić oddychanie, przyjmowanie leków na rozstrój żołądka lub spotkania z doradcą, aby poradzić sobie ze stresem.
Poradnictwo lub grupy wsparcia złożone z innych osób cierpiących na choroby płuc mogą pomóc w radzeniu sobie z depresją lub niepokojem. Można poszukać grup w okolicy lub w Internecie. Jeśli choroba płuc wywołuje u Ciebie uczucie przygnębienia lub beznadziei, poinformuj o tym swojego lekarza, aby mógł natychmiast podjąć leczenie.
