Zespół ostrej niewydolności oddechowej powoduje przeciekanie płynu do płuc, co uniemożliwia dotarcie tlenu do narządów. Dowiedz się więcej o przyczynach, czynnikach ryzyka, objawach, powikłaniach, diagnozie, leczeniu, prognozach i komplikacjach ARDS.
Zespół ostrej niewydolności oddechowej (ARDS) to stan, w którym w płucach gromadzi się płyn, przez co tlen nie może dotrzeć do narządów.
Płyn wycieka z małych naczyń krwionośnych i gromadzi się w maleńkich workach powietrznych w płucach, przez co nie mogą one wypełnić się wystarczającą ilością powietrza. Z tego powodu krew nie może pobierać tlenu, którego potrzebuje, aby dostarczyć go do reszty ciała. Organy takie jak nerki czy mózg mogą nie pracować tak jak powinny lub mogą przestać działać.
ARDS jest czasami zagrożeniem dla życia i może się szybko pogorszyć. Jednak jest on zazwyczaj uleczalny i większość osób wraca do zdrowia. Ważne jest szybkie rozpoznanie i leczenie.
Przyczyny ARDS i czynniki ryzyka
ARDS jest zwykle wywołany przez inny problem zdrowotny, więc większość osób, które go mają, są już w szpitalu z powodu czegoś innego. Przyczyny ARDS obejmują:
Sepsa. Jest to sytuacja, w której do krwiobiegu dostaje się infekcja, a układ odpornościowy zaczyna pracować na najwyższych obrotach, co powoduje zapalenie, małe skrzepy krwi i krwawienie.
Wypadki. Obrażenia powstałe w wyniku wypadku samochodowego lub upadku mogą uszkodzić płuca lub część mózgu, która kontroluje oddychanie.
Wdychanie szkodliwych substancji. Gęsty dym lub opary chemiczne mogą wywołać ARDS.
Inne możliwe przyczyny ARDS obejmują:
-
Zapalenie płuc
-
Krwawienie, które powoduje, że potrzebna jest transfuzja
-
Zapalenie trzustki
-
Przedawkowanie leków
-
Blisko utonięcia
-
Oparzenia
-
Reakcje na leki
-
Wdychanie pokarmu do płuc (aspiracja)
Lekarze nie wiedzą, dlaczego niektórzy ludzie zapadają na ARDS, a inni nie. Czynniki ryzyka obejmują:
-
Problem w twoich genach
-
Ciężkie używanie alkoholu
-
Palenie tytoniu
-
Stosowanie tlenu w przypadku choroby płuc
-
Niedawna operacja lub chemioterapia wysokiego ryzyka
-
Otyłość
Objawy ARDS
ARDS bardzo obciąża płuca. Objawy obejmują:
-
Duszność
-
Niskie ciśnienie krwi
-
Niezwykle szybkie oddychanie
-
Szybkie bicie serca
-
Kaszel
-
Gorączka
-
Ból w klatce piersiowej, zwłaszcza przy głębokim oddychaniu
-
Dezorientacja i wyczerpanie
-
Niebiesko zabarwione usta lub paznokcie z powodu braku tlenu we krwi
-
Zawroty głowy
Diagnostyka i testy ARDS
Żaden pojedynczy test nie jest w stanie rozpoznać ARDS. Jest to raczej układanka, którą lekarz układa w całość. Lekarz będzie chciał wykluczyć choroby, które mogą mieć podobne objawy.
Lekarz zapyta o historię choroby, przeprowadzi badanie fizykalne i wysłucha oddechu oraz bicia serca. Może również zwrócić uwagę na:
-
Oznaki obecności dodatkowych płynów w organizmie
-
Niebieskawy kolor na ustach lub skórze
Badania pomocne w postawieniu diagnozy obejmują:
Badania obrazowe. Badanie rentgenowskie klatki piersiowej jest kluczowe i prawdopodobnie jest pierwszym badaniem, jakie zleci lekarz. Może być również wykonana tomografia komputerowa. Dzięki nim lekarz może zorientować się, ile płynu znajduje się w płucach i gdzie on jest.
Badania krwi. Sprawdzają one poziom tlenu w organizmie. Mogą one również szukać oznak infekcji lub anemii, czyli braku czerwonych krwinek.
Badania serca. Mogą one wykluczyć takie schorzenia jak niewydolność serca (kiedy serce nie pompuje krwi przez organizm tak, jak powinno).
Leczenie ARDS
Leczenie ma na celu podniesienie poziomu tlenu we krwi do odpowiedniego poziomu, tak aby organy otrzymały to, czego potrzebują. W niektórych przypadkach, lekarz może dać Ci maskę powietrzną, a później przejść na rurkę do oddychania i respirator (maszyna, która pomaga Ci oddychać).
Twój lekarz będzie również leczyć inne warunki, które mogą być przyczyną ARDS.
Zabiegi obejmują:
-
Odżywianie i leki poprzez płyny wstrzykiwane do krwi
-
Leki zapobiegające krwawieniu i zakrzepom krwi
-
Leki zapewniające spokój i wygodę
Większość zabiegów związanych z ARDS odbywa się na szpitalnym oddziale intensywnej terapii. Wiele osób wraca do zdrowia bez długotrwałych problemów.
Powikłania ARDS
Stan lub jego leczenie może prowadzić do innych problemów, w tym:
-
Zapadnięcie się części płuca, ponieważ nie może się ono nadmuchać tak jak powinno (niedodma) lub z powodu obecności powietrza między płucem a ścianą klatki piersiowej (odma opłucnowa)
-
Uszkodzenie lub niewydolność narządów
-
Zamieszanie
-
Wysokie ciśnienie krwi w tętnicy biegnącej od serca do płuc (nadciśnienie płucne)
-
Zbliznowaciała tkanka płucna (zwłóknienie płuc)
-
Skrzepy krwi
-
Zakażenie
Perspektywy ARDS
Jeśli niedawno przeszedłeś ARDS, popraw swój powrót do zdrowia poprzez:
-
Nie palenie papierosów
-
Nie picie alkoholu
-
Coroczne szczepienie przeciwko grypie oraz szczepienie przeciwko zapaleniu płuc zgodnie z zaleceniami lekarza
Może zaistnieć potrzeba podłączenia do respiratora przez pewien czas. ARDS może spowodować osłabienie organizmu, dlatego też możesz uczęszczać na terapię fizyczną, aby nabrać sił.
ARDS może być emocjonalnie i fizycznie trudny dla pacjentów i ich rodzin. Grupa wsparcia może pomóc w walce z lękiem, stresem i depresją.
