Andrea McKee, MD, ekspert w dziedzinie raka płuc, opowiada o tym, jak to jest przechodzić przez leczenie i jak ułatwić sobie tę podróż.
Jako onkolog specjalizuję się w leczeniu nowotworów za pomocą radioterapii i od ponad 25 lat leczę ludzi z rakiem płuc. Kiedy większość ludzi słyszy te słowa, myśli, że to wyrok śmierci. Dzięki
Dzięki Bogu to się zmienia. Dzięki programom wczesnego wykrywania, wykrywamy nowotwory w momencie, gdy są one wysoce uleczalne. A w przypadku późnych stadiów nowotworów - niesamowite terapie, które naprawdę zmieniają oblicze leczenia.
Rak płuc, zwłaszcza zaawansowany, to naprawdę podróż zmieniająca życie. Ale nie będziesz jej odbywał sam. W skład Twojego zespołu prawdopodobnie wejdzie kilku lekarzy różnych specjalności oraz osoba zwana nawigatorem pacjenta, która pomoże Ci poprowadzić Cię na każdym kroku. Oto, co musisz wiedzieć.
Diagnoza
Rak płuc dzieli się na dwa rodzaje. Większość - około 85% - to rak niedrobnokomórkowy (NSCLC) i zwykle występuje u osób, które w przeszłości paliły papierosy. Reszta to rak drobnokomórkowy (SCLC). Twój onkolog lub lekarz zajmujący się leczeniem raka powie Ci, który rodzaj masz.
Badanie obrazowe zwane pozytonową tomografią emisyjną (PET) powie lekarzowi, gdzie znajduje się rak i w jakim jest stadium. Komórki nowotworowe są aktywne i zużywają dużo cukru, więc otrzymasz zastrzyk z radioaktywną cząsteczką cukru. Cząsteczki te spotkają się z komórkami rakowymi i pokażą, czy rak się rozprzestrzenił.
-
Etap I (1): Rak znajduje się tylko w płucu.
-
Etap II (2): Jego rozprzestrzenianie się do pobliskich węzłów chłonnych.?
-
Etap III (3): Rak znajduje się w bardziej odległych węzłach chłonnych w obrębie klatki piersiowej.
-
Etap IV (4): Jego teraz powędrował do innych części ciała. Może to być nazywane przerzutowym rakiem płuc i jest to zaawansowana choroba.
Jeśli masz ponad 50 lat i jesteś obecnym lub byłym nałogowym palaczem, możesz kwalifikować się do badania raka płuc metodą tomografii komputerowej (CT). Podczas regularnych badań często wykrywamy raka płuc w stadium I i II, które są w wysokim stopniu uleczalne. Badania przesiewowe płuc są nowe i większość ludzi nie wie o nich, więc zapytaj swojego lekarza.
Leczenie
Na leczenie wpływa kilka czynników. Należą do nich rodzaj raka płuc, stadium zaawansowania, ogólny stan zdrowia i preferencje pacjenta. Guzy NSCLC w stadium I i II są zazwyczaj leczone chirurgicznie. Inną opcją jest zastosowanie wiązek promieniowania o dużej dawce pod różnymi kątami w celu zniszczenia guzów. Radioterapia stereotaktyczna może zostać zaproponowana, jeśli nie możesz poddać się operacji z powodu innego problemu zdrowotnego, takiego jak przewlekła obturacyjna choroba płuc (COPD) lub niedawny zawał serca. Czasami guzy w stadium II są również leczone za pomocą leków chemioterapeutycznych, aby zabić komórki rakowe.
Etap III i IV są zazwyczaj leczone kombinacją operacji, chemioterapii i promieniowania. Jeśli rak przemieszcza się poza płuco, może być nazwany nieoperacyjnym, co oznacza, że operacja nie jest możliwa.
Małokomórkowe raki płuc prawie zawsze leczy się za pomocą chemioterapii i promieniowania.
Postępy w leczeniu
Każdy nowotwór ma swoją własną genetykę, a za powstanie raka odpowiada seria mutacji lub zmian w kodzie genetycznym komórki.
Twój guz może być badany, aby sprawdzić, czy leki opracowane dla konkretnych mutacji mogą wyleczyć lub kontrolować nowotwór. Te ukierunkowane leki mogą być stosowane samodzielnie lub wraz z tradycyjną chemioterapią.
Innym istotnym postępem jest stosowanie leków, które wykorzystują system odpornościowy organizmu do walki z rakiem. Komórki nowotworowe są podstępne i wysyłają sygnały, które mają na celu osłabienie układu odpornościowego. Ale leki immunoterapeutyczne wyłączają te sygnały i pozwalają organizmowi walczyć z rakiem.
Rola nawigatora pacjenta
Aby przejść przez leczenie, potrzeba całej wioski, zwłaszcza jeśli masz III lub IV stadium raka płuc. W tym momencie w opiekę nad Tobą zaangażowanych jest wielu różnych specjalistów - onkologów, chirurgów, pulmonologów (lekarzy zajmujących się płucami) i radioterapeutów, takich jak ja. W centrum tej wioski znajduje się nawigator leczenia pacjenta, który działa jak policjant drogowy i kieruje Cię do ważnych źródeł. Nawigator może również:
-
Zaplanować wizyty lub badania
-
Wskazanie lekarza, do którego należy zadzwonić w sprawie konkretnego problemu
-
Usunięcie barier w dostępie do opieki zdrowotnej, takich jak problemy z ubezpieczeniem lub problemy z transportem, które uniemożliwiają dotarcie na wizyty
-
Skierować pacjenta na pomoc psychologiczną lub socjalną, jeśli jest mu szczególnie trudno poradzić sobie z rakiem płuc
-
Poprowadzić Cię do programu rzucania palenia, jeśli nadal palisz
-
Poproś, aby opieka paliatywna stała się częścią zespołu opieki nad chorym na raka
Opieka paliatywna - lub onkologia wspierająca, jak ja wolę ją nazywać - może być bardzo ważna dla dobrego samopoczucia pacjentów. Nie oznacza to, że należy się poddać lub udać do hospicjum. Onkologia wspierająca pomaga między innymi w kontroli bólu, kwestiach żywieniowych i efektach ubocznych aktywnego leczenia raka.
Naucz się polegać na swoim nawigatorze pacjenta. Jest on ratunkiem dla osób, które są w najtrudniejszej sytuacji i po raz pierwszy mają do czynienia ze skomplikowanym systemem opieki zdrowotnej.
Co dzieje się po leczeniu?
Dla pacjentów w stadium IV leczenie jest podróżą na całe życie. Jednak inni, którzy nie są już w trakcie aktywnego leczenia, będą musieli wykonywać tomografię komputerową w określonych odstępach czasu, aby upewnić się, że rak nie powrócił.
Pięć lat temu ogólny wskaźnik 5-letniego przeżycia wynosił około 15%. W zeszłym roku było to 22%. Może się wydawać, że nie jest to duży postęp, ale nie zmienił się on od tak dawna. Ponieważ coraz więcej osób żyje dłużej po zdiagnozowaniu raka płuc, mogą oni stać się orędownikami choroby i pokazać, że nie jest ona pewnym wyrokiem śmierci. To buduje większą bazę zwolenników, tak jak ma to miejsce teraz w przypadku raka piersi.
Ludzie często pytają mnie, czy po zakończeniu leczenia jestem osobą, która przeżyła? Odpowiedź brzmi: tak: jeśli zdiagnozowano u ciebie raka płuc i nadal żyjesz, to znaczy, że przeżyłeś.
