Dowiedz się więcej o znakach ostrzegawczych wczesnego niedrobnokomórkowego raka płuc, jak lekarze wykonują badania w tym kierunku i dlaczego badania przesiewowe są ważne.
Diagnozowanie wczesnego niedrobnokomórkowego raka płuc
Alexandra Benisek
Niedrobnokomórkowy rak płuc (NSCLC) jest jedną z dwóch głównych kategorii raka płuc. Dochodzi do niego, gdy nieprawidłowe komórki w płucach szybko rosną.
Dobrą wiadomością jest to, że Twoje szanse na przeżycie są wysokie, jeśli lekarze wcześnie znajdą raka. Może to być jednak trudne, ponieważ wiele objawów często pojawia się po rozprzestrzenieniu się choroby. Możesz też myśleć, że coś innego powoduje Twoje objawy.
Jest wiele osób, które są zaskoczone diagnozą, aby być całkiem szczerym, mówi Amy Cummings, MD, torakochirurg onkolog w UCLA.
Czy powinieneś poddać się badaniom?
Większość zdiagnozowanych osób ma już zaawansowanego NSCLC, który jest trudniejszy do leczenia. Dlatego też badania przesiewowe są ważne dla pewnych grup osób. Mogą one doprowadzić do wczesnego wykrycia raka, nawet jeśli nie ma on jeszcze żadnych objawów.
Jeśli w rodzinie występuje rak płuc lub jeśli w przeszłości paliłeś, zawsze warto porozmawiać z lekarzem o tym, czy spełniasz kryteria badań przesiewowych, ponieważ wytyczne zmieniają się co jakiś czas" - mówi Cummings.
American Cancer Society zaleca przeprowadzanie badań przesiewowych co roku w przypadku:
-
osobom w wieku 55-74 lat w dobrym stanie zdrowia
-
Osoby, które obecnie palą lub rzuciły palenie w ciągu ostatnich 15 lat
-
Osoby, które mają co najmniej 30-pakietową historię palenia (liczba lat palenia pomnożona przez liczbę paczek papierosów wypalanych dziennie)
-
Osoby korzystające z poradnictwa pomagającego w rzuceniu palenia
Programy badań przesiewowych są bardzo skuteczne w wykrywaniu nowotworów we wczesnym stadium, które można wyleczyć - mówi Cummings.
Palenie jest najczęstszym czynnikiem ryzyka zachorowania na NSCLC, jednak osoby niepalące również mogą zachorować na raka płuc. Ryzyko może być wyższe, jeśli jesteś narażony na:
-
Bierne palenie
-
Promieniowanie
-
Czynniki rakotwórcze w miejscu pracy
-
Zanieczyszczenia środowiska
Pewną rolę odgrywa również występowanie w rodzinie raka płuc, posiadanie chłoniaka lub bycie zakażonym wirusem HIV.
Częste objawy wczesnego NSCLC
Objawy wczesnego stadium NSCLC mogą być trudne do określenia lub w ogóle nie występować. Ważne jest jednak, aby wiedzieć, czego szukać, zwłaszcza jeśli jest się w grupie wysokiego ryzyka.
Głównym objawem jest kaszel, który nie chce ustąpić. Może go wywołać wiele chorób, ale większość z nich nie jest poważna. Zwykle ustępuje on w ciągu 6-8 tygodni.
Ludzie, którzy mają ten ciągnący się kaszel, którzy wielokrotnie udawali się do lekarza w celu leczenia, bezwzględnie potrzebują badań obrazowych i zazwyczaj kontynuacji tych badań, jeśli znaleziono coś nieprawidłowego, mówi Cummings.
Innym objawem jest niewyjaśniona utrata wagi -- około 5-10 funtów w ciągu kilku miesięcy.
Inne, nieco bardziej zaawansowane objawy to kaszel z krwią, duszności, brak powietrza lub zadyszka - to wszystko są objawy, które możemy powiązać z rakiem płuc, mówi Cummings.
Dodatkowe objawy obejmują:
-
ból lub dyskomfort w klatce piersiowej
-
Świszczący oddech
-
Chrypka
-
Utrata apetytu
-
Zmęczenie
-
Problemy z połykaniem
-
Obrzęk twarzy lub żył szyjnych
Bardziej zaawansowane przypadki raka płuc zazwyczaj objawiają się również bólem. Ból ten może występować potencjalnie w dowolnym miejscu ciała. Utrzymujący się ból, który nie ustępuje, utrzymujący się kaszel, który nie ustępuje ... to zawsze wymaga większej uwagi, mówi Cummings.
Jak lekarze diagnozują wczesnego NSCLC
Nawet przy regularnych wizytach u lekarza i badaniach trudno jest zdiagnozować NSCLC bez regularnych badań przesiewowych.
Rzadko zdarza się, że podczas rutynowych badań krwi udaje nam się znaleźć coś, co pozwala stwierdzić, że mamy do czynienia z rakiem płuc" - mówi Cummings.
Jeśli masz pewne objawy NSCLC, takie jak kaszel, który trwa dłużej niż 6-8 tygodni, lekarz najprawdopodobniej zleci badania obrazowe.
Czasami lekarze idą z rentgenem klatki piersiowej, ale tomografia komputerowa jest bardziej typowe w ostatniej praktyce, ponieważ tomografia daje więcej informacji na temat anatomii i ustaleń, Cummings mówi. Jest coś, co nazywa się lung rads, który jest system punktacji, który jest używany do określenia, jak prawdopodobne jest, że coś jest rakiem lub nie rakiem. (Lekarze) określają, na podstawie tego, co widzą na zdjęciach, jak prawdopodobne jest, że coś jest rakiem.
Jeśli lekarz nie jest pewny tego, co widzi na badaniach obrazowych, co jest częste, zasugeruje kontynuację.
Ponieważ zazwyczaj rak z czasem powoli się powiększa. Dalsze badania obrazowe pomogą ci dowiedzieć się: Czy to jest infekcja? Czy to przejdzie? Czy też jest to coś, co może wymagać biopsji, mówi Cummings. ?
Skany te często wychwytują takie rzeczy jak guzki w płucach, czyli nieprawidłowe narośla, które zazwyczaj nie są rakiem. W innych sytuacjach, lekarze mogą znaleźć raka płuc przez pomyłkę.
Czasami z wczesnym stadium I raka, jesteśmy znalezienie go całkowicie przypadkowo, co oznacza, że ludzie nie mieli żadnych objawów, Cummings mówi. Wchodzą, mają wypadek samochodowy, a potem robimy obrazowanie i znajdujemy coś na skanie.
W takim przypadku sugerowane są te same badania kontrolne. Jeśli lekarz stwierdzi coś, co może być rakiem płuc, skieruje cię do pulmonologa. Jest to lekarz, który specjalizuje się w układzie oddechowym. Wykona on bronchoskopię, czyli zabieg, który pozwoli lekarzowi obejrzeć płuca i drogi oddechowe. Albo wykona biopsję, podczas której lekarz wycina kawałek tkanki lub pobiera próbkę komórek do badań.
