Niedrobnokomórkowy rak płuc: Przyczyny, objawy i leczenie

Niedrobnokomórkowy rak płuc jest najczęstszym rodzajem raka płuc. Jest poważny, ale leczenie może go czasami wyleczyć lub powstrzymać pogorszenie się jego stanu. lekarz wyjaśnia.

Większość osób, które mają raka płuc, ma NSCLC. Chociaż jest to poważny nowotwór, leczenie może czasami powstrzymać jego pogorszenie. Istnieją rzeczy, które możesz zrobić, aby pomóc Ci poczuć się lepiej.

Ludzie, którzy palą lub którzy wdychają dużo dymu są najbardziej narażeni na NSCLC. Wiele z nich ma ponad 65 lat.

Istnieją cztery rodzaje guzów NSCLC:

Leczenie, które zaproponuje lekarz, zależy od tego, jak daleko rozprzestrzenił się rak płuc.

Przyczyny

Lekarze nie są pewni, co dokładnie powoduje tę chorobę. Wiele osób, które zachorowały, paliło lub przebywało w pobliżu dymu. Inne rzeczy, które zwiększają prawdopodobieństwo wystąpienia raka płuc to:

• Radon, radioaktywny gaz występujący naturalnie w glebie i skałach

• Azbest

• Pył mineralny i metalowy

• Przewlekła obturacyjna choroba płuc (COPD)

• Zwłóknienie płuc

• Zanieczyszczenie powietrza

• Leczenie promieniowaniem na klatkę piersiową lub piersi

• HIV/AIDS

Może również występować w rodzinach.

Symptomy

We wczesnym stadium choroby możesz nie zauważyć objawów. Możesz też pomylić je z inną chorobą, taką jak zapalenie płuc lub zapadnięcie się płuca.

Podobnie jak w przypadku innych rodzajów raka płuc, objawy mogą obejmować:

• Kaszel, który trwa lub nasila się

• Ból w klatce piersiowej, który często nasila się podczas kaszlu, śmiechu lub głębokich oddechów

• Chrypka lub zmiana głosu

• Szorstkie, zgrzytliwe dźwięki podczas oddychania

• Krztuszenie się

• Utrata wagi, mały apetyt

• Odkrztuszanie krwi lub śluzu

• Duszność

• Uczucie osłabienia lub zmęczenia

• Trwałe problemy z płucami, takie jak zapalenie oskrzeli lub płuc

Jeśli rak rozprzestrzeni się na inne części ciała, możesz mieć:

• Ból kości

• Ból głowy

• Zawroty głowy lub problemy z utrzymaniem równowagi

• Osłabienie lub drętwienie ręki lub nogi

• Żółta skóra lub oczy

Uzyskanie diagnozy

Najpierw lekarz porozmawia z pacjentem i zada takie pytania jak:

• Kiedy po raz pierwszy zauważyłeś problemy?

• Jak się czułeś?

• Czy masz kaszel lub świszczący oddech?

• Czy coś powoduje, że objawy są lepsze lub gorsze?

• Czym się zajmujesz w życiu?

• Czy palisz lub paliłeś/aś?

• Czy ktoś w Twojej rodzinie chorował na raka płuc?

Przeprowadzone zostanie również badanie fizykalne. Potrzebne będą również badania.

Badania obrazowe

pomagają lekarzowi znaleźć guzy wewnątrz płuc. Mogą one również wykazać, czy nowotwór się rozprzestrzenił.

• Promieniowanie rentgenowskie wykorzystuje niskie dawki promieniowania do tworzenia obrazów struktur wewnątrz ciała.

• MRI, czyli rezonans magnetyczny, pokazuje przepływ krwi, narządy i struktury.

• Ultradźwięki tworzą obraz poprzez odbijanie się fal dźwiękowych od tkanek wewnątrz organizmu.

• Skanowanie PET wykorzystuje związek radioaktywny lub znacznik, który zbiera się w miejscach, gdzie komórki są bardzo aktywne.

• Tomografia komputerowa to silne promieniowanie rentgenowskie, które tworzy szczegółowe obrazy tkanek i naczyń krwionośnych w płucach.

Cytologia plwociny

to badanie laboratoryjne polegające na sprawdzeniu, czy w wykrztuszanym śluzie nie ma komórek nowotworowych.

Aspiracja cienkoigłowa

biopsja pobiera komórki z nieprawidłowego wzrostu lub płynu w płucach.

Lekarz może chcieć zajrzeć do wnętrza płuc i klatki piersiowej za pomocą cienkiej, elastycznej rurki ze światłem i maleńką kamerą. Może również pobrać próbki tkanek, w tym z pobliskich węzłów chłonnych, aby sprawdzić, czy nie ma w nich komórek rakowych. Mogą to zrobić na kilka różnych sposobów:

Bronchoskopia

przechodzi przez nos lub usta do płuc.

USG endobronchialne

wykorzystuje bronchoskopię z ultradźwiękiem umieszczonym na końcu rurki, aby przyjrzeć się węzłom chłonnym i innym strukturom.

Ultrasonografia endoskopowa

jest podobne do badania endobronchialnego, ale lekarz wprowadza endoskop do gardła, do przełyku.

Torakoskopia

Wykorzystuje kilka małych nacięć wzdłuż boku pacjenta, aby obejrzeć zewnętrzną część płuca i otaczającą je tkankę.

Mediastinoskopia

Wykonuje się małe cięcie tuż nad mostkiem, w przestrzeni pomiędzy płucami.

Na podstawie wyników lekarz określi stopień zaawansowania raka. Pomoże to Twojemu zespołowi medycznemu w ustaleniu najlepszego dla Ciebie leczenia. Będziesz chciał wiedzieć, co oznacza każde stadium:

• Stadium Occult: "Occult" oznacza "ukryty". Komórki nowotworowe znajdują się w płynie płucnym lub plwocinie, ale lekarz nie może znaleźć miejsca, w którym rak znajduje się w płucach.

• Etap 0: Komórki nowotworowe znajdują się w wyściółce dróg oddechowych.

• Etap I: Mały guz znajduje się tylko w jednym płucu. Rak nie rozprzestrzenił się na węzły chłonne.

• Etap II: Większy guz znajduje się w jednym płucu lub nowotwór rozprzestrzenił się do pobliskich węzłów chłonnych.

• Etap III: Rak w jednym płucu rozprzestrzenił się do dalszych węzłów chłonnych lub do pobliskich struktur.

• Etap IV: Rak rozprzestrzenił się do obu płuc, do płynu wokół płuc lub do innych części ciała, takich jak mózg czy wątroba.

Pytania do lekarza

Dowiedzenie się, że masz raka jest przytłaczające. Możesz zacząć od pytania do lekarza:

• Jak poważny jest mój rak płuc?

• Czy i gdzie nastąpił rozsiew i co to oznacza?

• Jakie są możliwości leczenia mojego raka? Jak dobrze działają?

• Jakie są skutki uboczne?

• Jakich innych zabiegów mogę potrzebować, aby czuć się dobrze?

• Czy będę musiał/a przestać pracować podczas leczenia?

• Co się stanie, jeśli rak będzie się dalej rozprzestrzeniał?

• Czy leczyłeś kogoś innego z tym typem raka płuc?

• Czy mogę wziąć udział w badaniach klinicznych? Jak mogę się o tym dowiedzieć?

• Czy istnieje centrum medyczne, które regularnie zajmuje się moim rodzajem raka, do którego mógłbym się udać?

Poproś przyjaciela lub członka rodziny, aby chodził z tobą na wizyty w celu uzyskania wsparcia emocjonalnego i pomocy w zrozumieniu tego, co mówi lekarz.

Przed podjęciem decyzji o planie leczenia możesz czuć się bardziej komfortowo, uzyskując drugą opinię.

Leczenie

Lekarze leczą ten rodzaj raka płuc na dwa sposoby: Celują w sam nowotwór i starają się sprawić, abyś czuł się lepiej. Ich celem jest wyprzedzenie objawów i zapewnienie Ci jak największego komfortu.

Twój lekarz może zasugerować kombinację zabiegów, w zależności od tego, jaki rodzaj raka masz i gdzie on się znajduje.

Chirurgia

. Jeśli rak jest we wczesnym stadium, lekarz prawdopodobnie zaleci operację w celu usunięcia nowotworu. Może to być usunięcie części lub całego płuca. Inne rodzaje operacji niszczą komórki nowotworowe poprzez ich zamrożenie lub użycie podgrzewanej sondy lub igły.

Promieniowanie

. Może zabić komórki rakowe, które pozostały po operacji. Pozwala również na leczenie niektórych nowotworów, których lekarz nie może usunąć za pomocą operacji. Promieniowanie pochodzi albo z wiązki wysokoenergetycznej skierowanej na nowotwór z zewnątrz ciała za pomocą specjalnej maszyny, albo z substancji radioaktywnej umieszczonej wewnątrz ciała w nowotworze lub w jego pobliżu.

Chemioterapia

. Niezależnie od tego, czy otrzymujesz ją w postaci tabletek, czy za pomocą igły w żyle lub mięśniu, leki przemieszczają się po całym ciele, aby zabić raka. Lekarz może umieścić je w płynie mózgowo-rdzeniowym, w określonym narządzie lub w przestrzeni wewnątrz ciała, aby wycelować w komórki rakowe w tym obszarze. Możesz otrzymać chemioterapię przed operacją, aby zmniejszyć guz, po operacji, lub w obu przypadkach, lub nawet jeśli nie będziesz miał operacji.

Terapia celowana

. Te leki i przeciwciała powstrzymują komórki rakowe przed wzrostem i rozprzestrzenianiem się w bardzo specyficzny sposób. Ze względu na sposób działania, zwykle szkodzą one normalnym komórkom w mniejszym stopniu niż promieniowanie i chemioterapia.

Laser i terapia fotodynamiczna (PDT)

. Technika ta wykorzystuje specjalne światło lasera, aby "włączyć" specjalne leki, które komórki rakowe wchłonęły. Zabija to je i pomaga uniknąć uszkodzenia zdrowych tkanek.

Badania kliniczne

. Naukowcy badają nowe sposoby leczenia raka. Sprawdź stronę internetową National Cancer Institute i zapytaj swojego lekarza, czy badania kliniczne byłyby dla Ciebie odpowiednie, co powinieneś wziąć pod uwagę i jak się zapisać.

Daj znać swojemu lekarzowi, jeśli masz jakiekolwiek bóle lub duszności. Istnieją sposoby leczenia, dzięki którym możesz poczuć się lepiej.

Dbanie o siebie

Podczas realizacji planu leczenia zwracaj uwagę na wszelkie zmiany, które odczuwasz. Powiedz lekarzowi, jak się czujesz, zarówno fizycznie, jak i emocjonalnie.

W niektóre dni Twój apetyt może nie być duży. Musisz jednak dobrze się odżywiać, aby zachować siłę i energię. Staraj się jeść kilka małych posiłków w ciągu dnia zamiast kilku dużych.

Jeśli masz problemy z oddychaniem, pomocny może być tlen z butli. Pomocne mogą być również techniki relaksacyjne, takie jak medytacja, słuchanie muzyki lub wyobrażanie sobie siebie w spokojnym miejscu. Zabiegi uzupełniające, w tym delikatny masaż i aromaterapia, mogą sprawić, że poczujesz się bardziej swobodnie. Porozmawiaj ze swoim lekarzem o tym, co możesz zrobić, kiedy jesteś zmęczony, odczuwasz ból lub masz duszności.

Dowiedzenie się, że masz raka jest bardzo trudne. Możesz się bać, być zły lub smutny. Silne emocje są normalne. Grupa wsparcia lub doradca, który pracuje z osobami chorymi na raka, może pomóc Ci poradzić sobie z Twoimi uczuciami. Poszukaj w Internecie lub w swojej społeczności, albo zapytaj swojego lekarza o sugestie i o innych specjalistów, którzy mogą pomóc Ci wesprzeć - być może pracowników socjalnych, pielęgniarki, duchownych lub innych lekarzy.

Czego się spodziewać

Jeśli rak zostanie wykryty odpowiednio wcześnie, może być uleczalny. Nawet jeśli tak nie jest, leczenie powinno pomóc Ci żyć dłużej i czuć się lepiej. W trakcie leczenia możesz dokonywać wyborów dotyczących tego, co jest dla Ciebie najlepsze.

Uzyskiwanie wsparcia

Organizacja Lung Cancer Alliance może pomóc Ci znaleźć inne osoby i rodziny w Twoim pobliżu, które również zmagały się z tą chorobą. Ich wsparcie może ułatwić życie z NSCLC.