Tylko 1% do 2% nowotworów płuc to guzy rakowe. Czym różnią się te rzadkie guzy od bardziej powszechnych typów raka płuc? Oto co powinieneś wiedzieć.
Jeśli u Ciebie lub kogoś znajomego zdiagnozowano guzy rakowe płuc, możesz zastanawiać się, czym one są i czym różnią się od innych typów raka płuc.
Guzy rakowe są rzadkim rodzajem raka płuc. Tylko 1% do 2% raków płuc to guzy rakowe. Zazwyczaj rosną one powoli. Są rodzajem guza neuroendokrynnego, co oznacza, że rozpoczynają się w specjalnych komórkach, zwanych komórkami neuroendokrynnymi, które znajdują się w płucach i w całym organizmie.
Rodzaje guzów rakowych
Ważne jest, abyś wiedział, jaki rodzaj guza rakowego masz, aby uzyskać najlepsze leczenie. Guzy rakowe dzielą się na dwa rodzaje: typowe i atypowe.
Typowe guzy rakowe są najczęstsze. Około 9 na 10 guzów rakowiaka nazywa się typowymi. Rosną one powoli i zazwyczaj nie rozprzestrzeniają się poza płuca.
Atypowe guzy rakowiaka rosną szybciej i istnieje większe prawdopodobieństwo, że rozprzestrzenią się lub dadzą przerzuty poza płuca.
Lekarze określają guzy rakowe płuc również na podstawie ich lokalizacji. Jeśli guzy znajdują się w ścianach dużych dróg oddechowych płuc, są to rakowiaki centralne. Jeśli znajdują się one w mniejszych drogach oddechowych, bliżej krawędzi płuc, są to rakowiaki obwodowe.
Rokowania są często dobre. Wśród osób z typowymi guzami rakowymi płuc, około 85% do 90% żyje kolejne 5 lat lub dłużej, podobnie jak 50% do 70% osób z nietypowymi guzami rakowymi.
Przyczyny i czynniki ryzyka
Naukowcy nie znają do końca przyczyn powstawania guzów rakowych w płucach. Stwierdzili, że typowe rakowiaki nie wydają się być związane z paleniem, ale nietypowe rakowiaki występują częściej u osób palących.
Ryzyko wystąpienia tych rzadkich guzów może być większe w przypadku:
Wiekiem. Możesz zachorować na rakowiaka w każdym wieku, ale najczęściej występuje on u osób w wieku od 45 do 55 lat.
Płeć. Guzy rakowe występują częściej u kobiet niż u mężczyzn.
Rasa/pochodzenie etniczne. Guzy te są bardziej powszechne u białych niż w innych grupach rasowych i etnicznych.
Historia rodziny. Twoje ryzyko jest wyższe, jeśli masz członków rodziny z guzami rakowymi.
Wielokrotna neoplazja endokrynna typu 1. Ten dziedziczny zespół zwiększa ryzyko zachorowania na raka płuc, a także guzów trzustki, przysadki i przytarczyc.
Symptomy
Możesz nie mieć żadnych objawów. Około 25% osób z tymi guzami nie ma ich. Lekarz może wykryć je podczas badań w kierunku innych chorób.
Guzy rakowe w płucach mogą powodować:
-
Kaszel, czasami z krwią
-
Kaszel
-
Ból w klatce piersiowej
-
Duszność
Czasami guzy rakowiaka powodują stan zwany zespołem rakowiaka. Jest to spowodowane hormonami uwalnianymi przez komórki guza. Objawy mogą obejmować zaczerwienienie twarzy i szyi, biegunkę, przyspieszoną akcję serca i przyrost masy ciała.
Diagnoza
Lekarz zada Ci pytania dotyczące historii choroby (w tym historii rodziny) i zbada Cię, osłuchując Twoje płuca.
Badania te mogą pomóc w diagnozie guzów rakowiaka:
Zdjęcia rentgenowskie klatki piersiowej mogą wykazać, czy jakiekolwiek guzy znajdują się w Twoich płucach. Niektóre z nich mogą być zbyt małe lub znajdować się w miejscach, które nie mogą być widoczne przy użyciu standardowych zdjęć rentgenowskich.
Tomografia komputerowa wykorzystuje promienie rentgenowskie i komputer do uzyskania przekroju płuc i może również wykazać, czy guzy rozprzestrzeniły się na inne organy, takie jak wątroba.
Badania krwi i moczu mogą wykazać obecność substancji, które guzy rakowe czasami uwalniają. Serotonina lub chromogranina-A we krwi może być oznaką typowego guza rakowiaka. Poziom 5-HIAA, produktu ubocznego serotoniny, może pojawić się w Twoim siusiu.
Biopsja to próbka tkanki pobrana z twojego guza i sprawdzona pod mikroskopem. Można ją wykonać na dwa sposoby. Jeśli masz nieoperacyjną biopsję, prawdopodobnie zostaniesz uspokojony. Twój lekarz może wprowadzić bronchoskop, rodzaj cienkiej, elastycznej kamery, do twoich płuc, aby obejrzeć tkankę. Jeśli masz biopsję chirurgiczną, będziesz miał znieczulenie i musisz pozostać w szpitalu. Również powrót do zdrowia będzie trwał dłużej. Lekarz będzie musiał wykonać małe nacięcia chirurgiczne w klatce piersiowej, aby pobrać próbkę tkanki.
Etapy
Stopień zaawansowania nowotworu zależy od wielkości guza i tego, czy rozprzestrzenił się on na pobliskie węzły chłonne lub inne części ciała. Znajomość stadium pomaga Tobie i Twojemu lekarzowi rozważyć opcje leczenia.
Stopnie zaawansowania wahają się od 0, najwcześniejszego, do IV, najbardziej zaawansowanego. Lekarze czasami używają liter wraz z numerem stadium, aby jeszcze bardziej je podzielić.
Leczenie
Lekarz może pomóc Ci zrozumieć zalety i wady wszystkich opcji leczenia oraz to, co może być dla Ciebie najlepsze.
Chirurgia jest zazwyczaj pierwszym wyborem, w zależności od tego, jak zdrowy jesteś, gdzie w płucach znajdują się guzy, czy są one typowe czy nietypowe i w jakim są stadium.
Możesz otrzymać chemioterapię lub radioterapię, czasami po operacji. Jeśli guzy nie mogą być usunięte za pomocą operacji, rozprzestrzeniły się lub powróciły, lekarz może zalecić terapię celowaną, specjalny rodzaj chemioterapii. FDA zatwierdziła everolimus (Afinitor) do tego celu w 2016 roku. Niektóre leki mogą złagodzić objawy spowodowane przez hormony, które Twoje guzy uwalniają i mogą spowolnić ich wzrost.
Badanie kliniczne może być opcją, jeśli inne zabiegi arent dobry fit dla Ciebie. W badaniach klinicznych naukowcy badają bezpieczeństwo i skuteczność nowych metod leczenia. Twój lekarz może pomóc Ci w znalezieniu badania klinicznego, do którego możesz się kwalifikować. Przed zgłoszeniem się do badania należy upewnić się, że zna się jego zakres, w tym ryzyko, korzyści i miejsce leczenia.
