Czy chemioterapia jest najlepszym sposobem leczenia raka płuc? W zależności od rodzaju raka płuc i stopnia jego zaawansowania, chemioterapia może być stosowana przed lub po operacji oraz z lub bez radioterapii. Dowiedz się, co musisz wiedzieć o chemioterapii i nowszych metodach leczenia, które mogą ją zastąpić.
Chemioterapia to metoda leczenia raka płuc, która wykorzystuje leki do zabijania komórek rakowych. Nazywa się ją również chemioterapią.
Plan chemioterapii zależy od rodzaju i stadium raka płuc, ogólnego stanu zdrowia oraz osobistych celów i preferencji dotyczących leczenia.
Kiedy stosuje się chemioterapię
Chemioterapia jest głównym sposobem leczenia drobnokomórkowego raka płuca (SCLC), ale lekarze mogą ją również stosować przed lub po operacji, lub zamiast operacji, w niedrobnokomórkowym raku płuca (NSCLC).
-
Terapia adiuwantowa to chemioterapia podawana po operacji raka płuca w celu leczenia pozostałych resztek nowotworu.
-
Terapia neoadjuwantowa to chemioterapia podawana w celu zmniejszenia guza przed operacją.
Nawet starsi ludzie z rakiem płuc mogą być poddani temu zabiegowi. Jeśli z jakiegoś powodu nie możesz poddać się operacji, możesz poddać się chemioterapii wraz z radioterapią w celu zmniejszenia guza.
Chemioterapia i radioterapia
Chemioterapia jest często stosowana wraz z radioterapią w leczeniu raka płuc. Chemioterapia i radioterapia razem mogą lepiej niszczyć komórki rakowe. U niektórych osób z rakiem płuc, chemioterapia może utrzymać guz na małym poziomie, dzięki czemu promieniowanie może lepiej go zniszczyć. Może również powstrzymać komórki rakowe przed odrastaniem po radioterapii.
Chociaż chemioterapia i radioterapia stosowane razem mogą być potężną bronią przeciwko rakowi płuc, kombinacja ta może mieć silne skutki uboczne.
Chemioterapia w przypadku SCLC
Do 15% osób z rakiem płuc ma drobnokomórkowego raka płuc.
Jeśli SCLC jest w ograniczonym stadium, zastosowana zostanie chemioterapia i radioterapia w celu zmniejszenia guza.
Jeśli SCLC znajduje się w stadium rozległym i doszło do rozprzestrzenienia się nowotworu, będziesz poddany wyłącznie chemioterapii. Dzieje się tak dlatego, że promieniowanie jest wysyłane bezpośrednio do guza. To nie działa, jeśli rak jest rozległy.
Chemioterapia SCLC zazwyczaj obejmuje etopozyd (Toposar, Vepesid) wraz ze środkiem platynowym, takim jak cisplatyna (Platinol) lub karboplatyna (Paraplatin). Taki schemat nazywany jest schematem EP. Jeśli SCLC jest w stadium rozległym, również można zastosować schemat EP, ale inną opcją jest karboplatyna i irinotecan (Camptosar).
Chemioterapia w przypadku NSCLC
Do 90% osób z rakiem płuc ma niedrobnokomórkowego raka płuc. Możesz mieć chemioterapię albo przed lub po operacji na NSCLC. Nawet jeśli lekarz usunął guz i przeszedłeś radioterapię, pomaga ona zabić komórki rakowe, które mogły rozprzestrzenić się do innych części ciała.
Dla osób z NSCLC, chemioterapia po operacji może pomóc utrzymać raka przed powrotem, zwłaszcza jeśli masz stadium II lub IIIa raka płuc. Jeśli masz raka w stadium III, którego lekarz nie może leczyć chirurgicznie, możesz poddać się chemioterapii wraz z naświetlaniem. Jeśli Twój NSCLC jest w IV stadium, chemioterapia jest głównym sposobem leczenia, chociaż możesz mieć również radioterapię, aby złagodzić objawy.
Chemioterapia NSCLC zazwyczaj obejmuje kombinację cisplatyny i karboplatyny plus docetaksel (Taxotere), gemcytabinę (Gemzar), paklitaksel (Taxol), pemetreksed (Alimta) lub winorelbinę (Navelbine). Jeśli rak powróci po pierwszym kursie chemioterapii, może być potrzebna kolejna tura zabiegów.
Chemioterapia: Czego się spodziewać
W przypadku raka płuc chemioterapia jest zazwyczaj podawana dożylnie. Możesz otrzymać szybki zastrzyk do żyły lub infuzję leku przez rurkę, co może trwać dłużej. Otrzymasz ją w gabinecie lekarskim, klinice lub szpitalu. Odpoczywasz, podczas gdy leki kapią do żyły.
Chemioterapię podaje się w cyklach trwających od 3 do 4 tygodni. Pomiędzy cyklami można odpocząć i odzyskać siły. Możesz przyjmować leki tylko raz w tygodniu lub przez kilka dni każdego cyklu. Jeśli rak jest zaawansowany, może być konieczne przeprowadzenie czterech do sześciu cykli leczenia.
Efekty uboczne chemioterapii
Leki stosowane w chemioterapii mogą mieć wiele skutków ubocznych. To, które z nich wystąpią, zależy od leku, dawki lub długości leczenia. Mogą one obejmować:
-
Utrata włosów
-
Bóle w ustach
-
Utrata apetytu
-
Utrata wagi
-
Nudności
-
Wymioty
-
Zaparcia
-
Biegunka
-
Zmęczenie
-
Większe ryzyko infekcji
-
Siniaki
-
Łatwe krwawienie
Cisplatyna, winorelbina, docetaksel i paklitaksel mogą również powodować bolesne działanie niepożądane zwane neuropatią obwodową. Możesz odczuwać ból, pieczenie, mrowienie, osłabienie lub wrażliwość na zimno w dłoniach lub stopach. Zwykle ustępuje to po zakończeniu chemioterapii.
Jak złagodzić skutki uboczne chemioterapii
Efekty uboczne chemioterapii zazwyczaj ustępują po zakończeniu leczenia.
Porozmawiaj z lekarzem o swoich skutkach ubocznych, aby dowiedzieć się, czy możesz spróbować czegoś, co je złagodzi, np:
-
Czapki chłodzące lub zimne, które można nosić podczas chemioterapii, aby zatrzymać lub zmniejszyć wypadanie włosów
-
Leki stosowane w leczeniu nudności lub wymiotów
-
Herbaty lub cukierki z imbiru lub mięty pieprzowej, które łagodzą nudności związane z chemioterapią
Nowsze leki
Chemioterapia nie jest jedynym lekiem stosowanym obecnie w leczeniu raka płuc. U niektórych osób można zastosować nowsze, ukierunkowane przeciwciała i leki do immunoterapii.
Inhibitory punktów kontrolnych to nowy rodzaj immunoterapii, który wykorzystuje twój własny układ odpornościowy do walki z rakiem płuc, a nawet do jego usunięcia. Immunoterapia teraz może być pierwszym leczeniem raka płuc dla niektórych osób zamiast chemioterapii.
