Kiedy NSCLC rozprzestrzenia się do mózgu, masz więcej opcji leczenia niż kiedykolwiek wcześniej. Poznaj swoje wybory w leczeniu guza mózgu i zobacz, które z nich mogą być dla Ciebie najlepsze.
Jeśli Twój niedrobnokomórkowy rak płuca (NSCLC) rozprzestrzenił się na mózg, Twój lekarz musi podjąć dodatkowe starania, aby zapewnić Ci odpowiednie leczenie. Twój mózg kontroluje wszystko, co robisz, od pstryknięcia palcami do zapamiętania swojego imienia.
Kluczem jest więc złagodzenie objawów guza mózgu bez powodowania jakichkolwiek szkód. Przez lata oznaczało to operację, naświetlanie lub obie te metody. Jednak od niedawna osoby z guzami mózgu powstałymi w wyniku niedrobnokomórkowego raka płuc mają inną możliwość: terapię celowaną.
Skąd będę wiedział, które leczenie jest właściwe?
Porozmawiaj z lekarzem na ten temat. Rozważone zostaną:
-
Ile masz guzów
-
Gdzie znajdują się one w mózgu
-
Jak duże są
-
Jakie objawy powodują
I jeszcze jedna rzecz wchodzi w grę: twoje geny. To bardzo ważne. Lekarze poznali niektóre zmiany w genach, które mogą powodować NSCLC. Jeśli masz jedną z nich, jest duża szansa, że zaczniesz od terapii celowanej. Jeśli nie, głównym wyborem jest chirurgia i radioterapia.
Terapia celowana
Leki stosowane w terapii celowanej atakują specyficzne zmiany w funkcjonowaniu komórek nowotworowych. Dzięki temu zdrowe komórki pozostają w spokoju, co może oznaczać mniej skutków ubocznych.
Jeśli masz jedną ze znanych zmian w genach NSCLC, prawdopodobnie zaczniesz stosować leki celowane bez względu na to, gdzie rak się rozprzestrzenił. A ponieważ niektóre z tych leków pomagają w przypadku guzów mózgu, możesz uniknąć operacji i naświetlania lub przynajmniej je odłożyć.
Leczenie mózgu za pomocą leków wiąże się jednak z dodatkowym wyzwaniem. Istnieje bariera krew-mózg, która powstrzymuje szkodliwe substancje znajdujące się we krwi przed przedostaniem się do mózgu. Aby lek zadziałał, musi przedostać się przez tę barierę.
Lekarze wciąż pracują nad tym, które leki są w tym najlepsze. Niektóre ze starszych leków celowanych, jak crizotinib (Xalkori), nie mogą przedostać się przez tę barierę. Ale niektóre nowsze mogą, jak alektynib (Alecensa), który jest stosowany, gdy masz zmianę genu ALK. I wyniki są obiecujące.
Niezależnie od tego, od którego leku zaczniesz, będziesz regularnie poddawany badaniom MRI, aby sprawdzić, jak działa.
Chirurgia
Twoja czaszka jest twarda, a mózg miękki. W związku z tym, gdy guzy rosną, mają tylko jedno miejsce: Naciskają na twój mózg. Lekarze nazywają to efektem masowym.
W przypadku guza, który powoduje duży nacisk, operacja może być pierwszym wyborem. Nawet usunięcie tylko jego części może złagodzić objawy w ciągu kilku godzin.
Ogólnie rzecz biorąc, operacja ma największy sens, gdy:
-
Masz jeden lub dwa guzy lub kilka, które są blisko siebie.
-
Istnieje wyraźny związek między objawami a lokalizacją guza.
-
Twój NSCLC jest stabilny, czyli obecnie nie pogarsza się jego stan.
-
Usunięcie guza nie zaszkodzi mózgowi.
Lekarze mogą przeprowadzić operację na różne sposoby. Niektórzy mogą używać mniejszych narzędzi prowadzonych przez kamery. Inni mogą przeprowadzić bardziej tradycyjną operację otwartą.
Radioterapia
Promieniowanie wykorzystuje wiązki o wysokiej energii do zabijania komórek rakowych. Istnieją dwa główne rodzaje terapii atakującej guzy mózgu:
Stereotaktyczna radiochirurgia. Nazywana również nożem gamma, lekarze czasami używają jej, gdy nie mogą bezpiecznie usunąć guza za pomocą operacji. I to jest bardziej powszechne, gdy masz tylko kilka guzów.
Otrzymujesz dużą dawkę promieniowania w określonej części mózgu. Dzięki temu zdrowe komórki mózgowe są bezpieczne. Ile dawek potrzebujesz zależy od wielkości, lokalizacji i liczby guzów.
Radioterapia całego mózgu (WBRT). Jest to standardowe leczenie, gdy masz kilka guzów, które są bardziej rozłożone. Jak sama nazwa wskazuje, otrzymujesz promieniowanie na cały mózg.
Zazwyczaj jest ono stosowane raz dziennie przez 5-10 dni, w zależności od tego, jak silne są objawy i na jakie inne metody leczenia się zdecydujesz.
Lekarze czasami stosują WBRT po operacji lub zastosowaniu noża gamma, aby zapobiec nawrotom guzów.
Leki, które mogą złagodzić objawy
Twój lekarz może również zasugerować kilka leków, które odgrywają bardziej pomocniczą rolę:
Sterydy. Są one prawdopodobnie pierwszym krokiem w leczeniu guzów mózgu w krótkim okresie czasu. Obniżają obrzęk i ciśnienie, co może pomóc złagodzić bóle głowy i inne objawy.
Efekty uboczne sterydów często pogarszają się im dłużej jesteś na nich i im wyższa jest dawka. Niektóre powszechne problemy to kłopoty ze snem, częste uczucie głodu i wahania nastroju.
Leki przeciwdrgawkowe. Są one ważne, jeśli twoje guzy mózgu powodują ataki. Te leki mogą pomóc utrzymać je na dystans.
Efekty uboczne zależą od tego, jaki lek przyjmujesz. Mogą one obejmować rozstrój żołądka i wymioty, uczucie senności, zawroty głowy i problemy z pamięcią.?
