Kiedy niedrobnokomórkowy rak płuca rozprzestrzenia się, operacja może nie być możliwa. Dowiedz się, jakie metody leczenia mogą spowolnić rozwój raka i złagodzić objawy.
Jeśli masz "przerzutowego" niedrobnokomórkowego raka płuc (NSCLC), oznacza to, że choroba rozprzestrzeniła się na inne części ciała.
Może się zdarzyć, że lekarz nazwie Twój nowotwór "nieresekcyjnym". Oznacza to, że operacja nie jest już opcją leczenia Twojego raka.
Nawet jeśli nie możesz poddać się operacji w przypadku raka płuc, dostępne są inne metody leczenia. Chemioterapia, radioterapia, terapia celowana i immunoterapia mogą spowolnić rozwój raka i złagodzić objawy. Twój stan zdrowia i wyniki badań pomogą Tobie i Twojemu lekarzowi wybrać najlepszy wybór.
Chemioterapia
Chemioterapia wykorzystuje leki do zabicia komórek rakowych lub powstrzymania ich podziału. Leki te przyjmuje się doustnie lub przez kroplówkę do żyły.
Chemioterapia odbywa się w czterech do sześciu cyklach. Przyjmujesz lek przez kilka dni w każdym cyklu. Następnie robi się kilka dni przerwy, aby dać organizmowi czas na odpoczynek. Każdy cykl chemioterapii trwa 3 lub 4 tygodnie.
Możesz być leczony jeszcze dłużej, aby utrzymać raka pod kontrolą. Jest to tak zwana terapia podtrzymująca.
Kilka leków chemioterapii leczy NSCLC. Lekarze często sugerują przyjmowanie kombinacji dwóch leków. Czasami chemioterapia jest stosowana razem z innymi metodami leczenia, takimi jak terapia celowana lub radioterapia.
Ponieważ chemioterapia zabija również niektóre zdrowe komórki, może powodować efekty uboczne, takie jak:
-
Utrata włosów
-
Utrata apetytu
-
Nudności i wymioty
-
Bóle w jamie ustnej
-
Biegunka lub zaparcia
-
Większe prawdopodobieństwo wystąpienia infekcji
-
Łatwe powstawanie siniaków lub krwawienie
-
Zmęczenie
Te efekty uboczne zazwyczaj ustępują po zaprzestaniu leczenia. W czasie trwania chemioterapii lekarz może pomóc w ich opanowaniu.
Radioterapia
W leczeniu tym wykorzystuje się cząstki o wysokiej energii, takie jak promienie rentgenowskie, w celu zabicia lub uszkodzenia komórek nowotworowych. Radioterapia może być stosowana razem z chemioterapią lub innymi metodami leczenia.
Zazwyczaj promieniowanie pochodzi z maszyny, która kieruje wiązki promieni na raka z zewnątrz ciała. Rzadziej, granulki promieniowania są wprowadzane do płuc, aby leczyć nowotwór od wewnątrz.
Zabiegi radiacyjne trwają tylko kilka minut. Przeprowadza się je 5 dni w tygodniu przez 5 do 7 tygodni.
Mogą wystąpić efekty uboczne, takie jak:
-
Zmęczenie
-
Nudności i wymioty
-
Utrata apetytu
-
Utrata wagi
-
Zaczerwienienie, pęcherze i łuszczenie się skóry w leczonym obszarze
-
Wypadanie włosów
Radioterapia połączona z chemioterapią może zwiększyć efekty uboczne. Problemy te powinny ustąpić po zakończeniu leczenia.
Terapia celowana
Leki te są ukierunkowane na białka i inne substancje, które pomagają komórkom rakowym rosnąć. Nie szkodzą one zdrowym komórkom w takim stopniu jak chemioterapia i radioterapia.
Przed podaniem leków celowanych lekarz zbada, czy masz jedną z tych zmian w genach:
EGFR. Jeśli masz tę zmianę genu, otrzymasz lek blokujący ją, taki jak:
-
Afatynib (Gilotrif)
-
Dakomitynib (Vizimpro)
-
Erlotynib (Tarceva)
-
Gefitynib (Iressa)
-
Mobocertinib (Exkivity)
-
Osimertinib (Tagrisso)
Najczęstsze działania niepożądane to wysypki skórne, biegunka, owrzodzenia jamy ustnej i utrata apetytu. Zazwyczaj te działania niepożądane są łagodne.
ALK. Leki dla tej zmiany genowej obejmują:
-
Alectinib (Alecensa)
-
Brygatynib (Alunbrig)
-
Ceritinib (Zykadia)
-
Crizotinib (Xalkori)
Leki te pomagają obkurczyć guzy, gdy chemioterapia przestaje działać. Ceritinib i crizotinib działają również u osób ze zmianą w genie zwaną ROS1.
Efekty uboczne obejmują nudności, wymioty, biegunkę, zaparcia, zmęczenie i zmiany w widzeniu.
BRAF.Dabrafenib (Tafinlar) i trametynib (Mekinist) są ukierunkowane na zmiany w białku BRAF. Działają one w różny sposób i możesz je otrzymać razem. Mogą one powodować swędzenie, wysypkę, ból głowy i inne skutki uboczne.
Inne terapie celowane działają na inne białka, takie jak MEK, KRAS lub NTRK. Badania szukają jeszcze więcej zmian w genach.
VEGF.Bevacizumab (Avastin) i ramucirumab (Cyramza) to leki blokujące białko VEGF, które pomaga w rozwoju nowych naczyń krwionośnych. Guzy potrzebują naczyń krwionośnych, aby przetrwać. Efekty uboczne tych leków obejmują wysokie ciśnienie krwi, zmęczenie i krwawienie.
Immunoterapia
Immunoterapia to leczenie, które wykorzystuje układ odpornościowy - obronę organizmu przed zarazkami i innymi "najeźdźcami" - do pomocy w walce z rakiem. Możesz spróbować jednego z tych leków, jeśli nie możesz otrzymać terapii celowanej, ponieważ nie masz zmiany w genach.
Twój układ odpornościowy posiada punkty kontrolne, które powstrzymują go przed atakowaniem Twoich własnych komórek. Komórki nowotworowe czasami ukrywają się za tymi punktami kontrolnymi, więc układ odpornościowy nie może ich znaleźć.
Niwolumab (Opdivo) i pembrolizumab (Keytruda) to leki do immunoterapii zwane "inhibitorami punktów kontrolnych". Są one ukierunkowane na białko o nazwie PD-1, które hamuje komórki odpornościowe, aby mogły one zaatakować nowotwór. Atezolizumab (Tecentriq) i durvalumab (Imfinzi) działają na podobne białko, PD-L1.
Typowe skutki uboczne tych leków to zmęczenie, kaszel, nudności, świąd i wysypka.
Terapia paliatywna
Opieka paliatywna nie spowolni rozwoju raka. Ale wraz z innymi metodami leczenia może złagodzić objawy, takie jak ból i duszność, aby pomóc Ci poczuć się lepiej.
Leczenie paliatywne obejmuje:
-
Leki łagodzące ból i kaszel
-
Tlen ułatwiający oddychanie
-
Zabieg mający na celu odprowadzenie płynu z okolic płuc lub serca
-
Leczenie laserowe w celu otwarcia zablokowanych dróg oddechowych
-
Masaż i inne zabiegi pomagające się zrelaksować
Próby kliniczne
Jeśli rak powróci lub inne metody leczenia nie przyniosły rezultatu, można spróbować wziąć udział w badaniu klinicznym. W badaniach tych testuje się nowe metody leczenia raka płuc. Jest to sposób na wypróbowanie leku, który nie jest dostępny dla wszystkich. Nowe leczenie może okazać się lepsze niż to, które już wypróbowałeś.
