Dowiedz się, co lekarz weźmie pod uwagę przy podejmowaniu decyzji, czy terapia komórkami CAR T może być dla Ciebie odpowiednia.
Chimeryczny receptor antygenowy (CAR) terapii komórkowej jest nowym rodzajem leczenia nowotworów. Komórki T z Twojego układu odpornościowego są zmieniane w laboratorium i umieszczane z powrotem w Twoim ciele, aby znajdowały i zabijały komórki rakowe.
Ten rodzaj terapii może zadziałać, gdy inne metody leczenia nie przyniosły rezultatu. Ale nie jest ona odpowiednia dla każdego. Zanim zaleci ci tę terapię, twój lekarz weźmie pod uwagę rodzaj raka, dotychczasowe leczenie i twój stan zdrowia.
Kto może skorzystać z terapii komórkami CAR T?
Terapia CAR T-cell jest zatwierdzona do leczenia tylko dwóch grup osób z określonymi typami nowotworów:
-
Dzieci i młodzi dorośli do 25 roku życia z prekursorową ostrą białaczką limfoblastyczną B-komórkową (ALL), której stan nie poprawił się po leczeniu lub która powróciła po leczeniu.
-
Dorośli z agresywnym chłoniakiem z dużych komórek B, którego stan nie poprawił się po leczeniu lub który powrócił po leczeniu.
"Musisz mieć nieudane dwie wcześniejsze terapie", mówi David Porter, MD, Jodi Fisher Horowitz Professor in Leukemia Care Excellence i dyrektor transplantacji krwi i szpiku w Szpitalu Uniwersytetu Pensylwanii. "Większość z tych pacjentów ma niewiele, jeśli w ogóle, dostępnych skutecznych opcji leczenia".
Terapia CAR T-Cell dla innych nowotworów
To leczenie jest wciąż bardzo nowe. Lekarze muszą się o niej dowiedzieć więcej, zanim będą mogli ją stosować we wcześniejszym stadium choroby lub w leczeniu innych rodzajów raka.
"Używasz genetycznie zmodyfikowanych ludzkich komórek. Musisz być pewien, że rozumiesz, kiedy to działa, dla kogo to działa, a także jakie są skutki uboczne - zarówno krótko-, jak i długoterminowe" - mówi Porter.
Lekarze dowiadują się więcej o terapii CAR T-cell, testując ją w badaniach klinicznych. Wtedy badacze stosują nowe leki lub terapie na małych grupach ludzi, aby sprawdzić, jak dobrze działają.
Badania sprawdzają, czy terapia ta może być odpowiednia dla innych nowotworów krwi, w tym szpiczaka mnogiego oraz różnych form chłoniaka i białaczki. Inne badania próbują dowiedzieć się, czy terapia CAR T-cell może działać przeciwko guzom litym, takim jak:
Udział w badaniu klinicznym terapii CAR T-cell może dać Tobie lub Twojemu dziecku szansę na wypróbowanie tej terapii zanim zostanie ona zatwierdzona dla Twojego nowotworu. Ale musisz znaleźć odpowiedni.
"Istnieje wiele zasobów dla ludzi, którzy mogą być zainteresowani patrząc na badania kliniczne," mówi Porter. "Jednym z najlepszych miejsc, aby przejść jest clinicaltrials.gov".
On również sugeruje, aby poprosić zespół opieki zdrowotnej, aby połączyć Cię z badaniami klinicznymi terapii CAR T-cell w Twojej okolicy. Można też sprawdzić w organizacji takiej jak Leukemia & Lymphoma Society.
Jeśli istnieje badanie kliniczne dla Twojego typu raka, będziesz musiał jeszcze się do niego zakwalifikować. Lekarze prowadzący badanie będą chcieli się upewnić, że jesteś wystarczająco zdrowy, aby skorzystać z terapii.
Kiedy terapia CAR T-Cell może nie być dla Ciebie odpowiednia
Nie ma żadnych wytycznych, które powstrzymywałyby Cię przed skorzystaniem z tego typu terapii, jeśli została ona zatwierdzona dla Twojej grupy wiekowej i rodzaju raka. Ale ponieważ może powodować poważne skutki uboczne, może nie być dobrym wyborem dla ludzi, którzy arent w dobrym zdrowiu.
"Niektórzy pacjenci będą mieli takie rzeczy jak choroba serca lub przewlekła choroba nerek. Nie wiemy, czy to leczenie jest bezpieczne w tych sytuacjach," mówi Sattva Neelapu, MD, profesor i zastępca przewodniczącego w dziale chłoniaka / szpiczaka w The University of Texas M.D. Anderson Cancer Center.
"Musimy ocenić te rodzaje pacjentów na podstawie indywidualnych przypadków, aby zobaczyć, które z nich mogą się kwalifikować".
