Z ponad 30 różnych typów, chłoniak nieziarniczy może nawet mylić lekarzy. Ten pokaz slajdów dla lekarzy pomoże Ci dowiedzieć się więcej o tym, czym jest, o różnicach między chłoniakami z komórek B i T, o objawach, które możesz mieć, o testach diagnostycznych, możliwościach leczenia i innych.
Wizualny przewodnik po chłoniakach nieziarniczych
1 / 20
Co to jest?
Chłoniak nieziarniczy to nowotwór, który rozpoczyna się w układzie limfatycznym organizmu. Istnieje wiele różnych rodzajów tego nowotworu i nawet lekarze mogą mieć trudności z ich odróżnieniem. Choć zazwyczaj występuje u starszych osób, jest to jeden z najczęstszych nowotworów u dzieci. Nie zawsze jest łatwy do wykrycia, ale wielkie postępy w jego znajdowaniu i leczeniu oznaczają, że perspektywy są teraz lepsze niż kiedykolwiek.
Przeciągnij, aby przejść dalej 2 / 20
Układ limfatyczny
Pomyśl o nim jako o służbie oczyszczania organizmu. Limfa to wodnisty płyn, który przepływa między komórkami i usuwa z nich niepotrzebne rzeczy. Jest ona przenoszona w przewodach, które łączą się z węzłami chłonnymi, które są małymi filtrami w kształcie fasoli. Wyłapują one odpady i zarazki oraz pomagają wydostać je z organizmu. Węzły znajdują się w pachach, na brzuchu, w pachwinach, na szyi i w miednicy.
Przeciągnij, aby przejść dalej 3 / 20
Limfocyty
Od tego się zaczyna, od?tych białych krwinek. Limfocyty zwane komórkami B wskazują zarazki, a komórki T niszczą je. Kiedy ci bojownicy o chorobę skończą, powinni umrzeć. Ale w przypadku chłoniaka nieziarniczego, rosną i dzielą się bez kontroli. Gdy jest ich coraz więcej, węzły chłonne mogą zacząć puchnąć. Najczęściej to właśnie w komórkach B dzieje się źle.
Przeciągnij, aby przejść dalej 4 / 20
Wczesne objawy
Najczęstszym z nich jest obrzęk węzłów chłonnych, zwykle w pachach, pachwinach lub na szyi. Mogą być one jednak bezbolesne i łatwe do przeoczenia. Węzły chłonne mogą również puchnąć podczas walki z infekcją, więc łatwo je zlekceważyć.
Możesz mieć również gorączkę, która nie chce ustąpić, nocne poty, które przemakają Ci w ubraniach, utratę wagi bez powodu, a także możesz być wyjątkowo zmęczony.
Przeciągnij, aby przejść dalej 5 / 20
Objawy w zależności od miejsca, w którym się znajduje
Układ limfatyczny biegnie przez całe ciało, więc chłoniak może pojawić się niemal wszędzie. W żołądku, możesz wymiotować lub czuć się pełny po nawet niewielkim posiłku. Chłoniak może powodować swędzenie skóry lub powstawanie czerwonych zgrubień. Gdy jest w klatce piersiowej, może boleć i powodować problemy z oddychaniem. Kluczem jest zauważenie, że coś jest nie tak i zgłoszenie się do lekarza.
Przeciągnij, aby przejść dalej 6 / 20
Rodzaje NHL
Istnieje ponad 30 rodzajów chłoniaków nieziarniczych. Różnią się one tym, czy rozpoczynają się w komórkach B czy T, jak wyglądają komórki oraz jakie geny i białka posiadają. Lekarze zwracają również uwagę na to, jak szybko rak rośnie i rozprzestrzenia się. Wolne nowotwory nazywane są indolentnymi; szybsze - agresywnymi. Chłoniak rozlany z dużych komórek B jest najczęstszym typem. Zazwyczaj pojawia się w wieku 60 lat. Jest agresywny, ale może być wyleczony.
Przeciągnij, aby przejść dalej 7 / 20
Staging
Stopień zaawansowania raka ma duży wpływ na wybór najlepszego leczenia. Mówi ono o tym, jak bardzo zaawansowany jest nowotwór. W stadium I znajduje się on tylko w jednym obszarze węzłów chłonnych. Albo jest w jednym z organów układu chłonnego, jak migdałki. W stadium IV, rak znajduje się w węzłach chłonnych powyżej i poniżej przepony. To cienki mięsień, który oddziela klatkę piersiową od brzucha. Znajduje się również w innych organach, takich jak wątroba czy płuca.
Przeciągnij, aby przejść dalej 8 / 20
Staging Letters
A z numerem (jak w stadium IA) oznacza brak objawów.
B oznacza, że masz gorączkę, nocne poty lub straciłeś trochę na wadze.
E oznacza extranodal, co oznacza, że rak rozprzestrzenił się na tkankę poza niektórymi węzłami chłonnymi.
Znak X, zwany również chorobą o dużych rozmiarach, oznacza, że masz co najmniej jeden guz większy niż 10 centymetrów (około 4 cale, czyli mniej więcej szerokość dłoni).
Przeciągnij, aby przejść dalej 9 / 20
Biopsja
Badanie to daje pewność, że masz raka. Lekarz usuwa obrzęknięty węzeł chłonny lub jego część w celu przeprowadzenia badania. Lekarz, który ogląda tkankę, może być w stanie stwierdzić, jaki typ chłoniaka nieziarniczego masz. Jest to ważne, ponieważ Twoje leczenie zależy od tego. Jednak lekarze, którzy mają mniejsze doświadczenie z chłoniakiem mogą i często mylą się w wynikach badań. Jeśli masz wątpliwości, poproś o drugą opinię specjalistę.
Przeciągnij, aby przejść dalej 10 / 20
Inne badania
Badania te mogą pomóc lekarzowi określić stopień zaawansowania chłoniaka, a także sprawdzić, jak dobrze działa leczenie. Badania obrazowe, takie jak tomografia komputerowa, PET lub rezonans magnetyczny, pozwalają na znalezienie śladów raka w węzłach chłonnych i innych częściach ciała. Twój lekarz może wykonać biopsję szpiku kostnego (pobranie próbki z kości biodrowej lub piersi za pomocą igły), aby sprawdzić, czy rak rozprzestrzenił się na miękką, gąbczastą część wewnętrzną. Prawdopodobnie zostaną wykonane również badania krwi.
Przeciągnij, aby przejść dalej 11 / 20
Podejście typu "poczekaj i zobacz
W przypadku wolno rosnących chłoniaków we wczesnych stadiach, najlepszym sposobem leczenia może być brak jakiegokolwiek leczenia. Te typy mogą przez lata nie powodować żadnych problemów. Nie oznacza to jednak, że należy je ignorować. Nadal będziesz miał regularne badania kontrolne, więc ty i twój lekarz możecie mieć na wszystko oko. Jeśli masz objawy lub jest to bardziej agresywny typ, prawdopodobnie będziesz potrzebować opieki od razu.
Przeciągnij, aby przejść dalej 12 / 20
Chemioterapia
W tym powszechnym leczeniu stosuje się leki do zabijania komórek rakowych. Zazwyczaj otrzymuje się je w tabletkach lub w kroplówce, ale można je również podać w zastrzyku. Możesz również otrzymać więcej niż jeden lek. Każdy lek chemiczny atakuje raka w inny sposób, więc stosowanie kilku z nich może być bardzo skuteczne. Ponieważ leki działają w całym organizmie, mogą powodować skutki uboczne, takie jak utrata włosów, wymioty i większa szansa na infekcje.
Przeciągnij, aby przejść dalej 13 / 20
Przeszczep komórek macierzystych
Wysokie dawki chemioterapii mogą zniszczyć więcej nowotworów, ale niszczą również szpik kostny, w którym powstają komórki krwi. Właśnie w tym miejscu pojawia się ta terapia. Najpierw lekarz pobiera i zachowuje niektóre z Twoich młodych komórek krwi, zwanych komórkami macierzystymi. (Komórki macierzyste można również otrzymać od dawcy). Po zakończeniu chemioterapii te uratowane (lub nowe) komórki są wprowadzane do organizmu, aby uzupełnić to, co zostało utracone. Nazywa się to również przeszczepem szpiku kostnego.
Przesuń palcem, aby przejść dalej 14 / 20
Immunoterapia
Te zabiegi pobudzają układ odpornościowy do zaatakowania chłoniaka. Jednym z podejść jest stosowanie leków zwanych przeciwciałami monoklonalnymi, które przyczepiają się do komórek rakowych. Są one jak znaki, które mówią: "Te komórki są złe! Pozbądź się ich!" A twoje ciało bierze je stamtąd. Inna metoda wykorzystuje przeciwciała z zawartym w nich promieniowaniem. Kiedy już namierzą komórkę rakową, promieniowanie ją niszczy.
Przeciągnij, aby przejść dalej 15 / 20
Terapia celowana
Komórki nowotworowe działają inaczej niż komórki normalne. Leki celowane wykorzystują te różnice. Na przykład inhibitory proteasomu powstrzymują komórki nowotworowe przed podziałem. Inhibitory kinaz przeszkadzają białkom, które pomagają komórkom nowotworowym rosnąć i rozwijać się. Zasadniczo, terapie celowane atakują tylko nowotwór i oszczędzają zdrowe komórki. Efekty uboczne są często mniej poważne niż w przypadku chemioterapii.
Przeciągnij, aby przejść dalej 16 / 20
Radioterapia
Wiązki promieniowania o wysokiej energii skupiają się na nowotworze, aby go zabić. We wczesnym stadium chłoniaka nieziarniczego może to być jedyne leczenie, jakiego potrzebujesz. Częściej jednak jest ona stosowana w połączeniu z innymi metodami, takimi jak chemioterapia. Każda sesja trwa tylko kilka minut i nie jest bolesna. Zazwyczaj stosuje się ją 5 dni w tygodniu przez kilka tygodni.
Przeciągnij, aby przejść dalej 17 / 20
Wskaźniki przeżycia
Rokowania zależą od wielu czynników, takich jak rodzaj i stadium choroby, a także wiek i ogólny stan zdrowia. Ogólnie rzecz biorąc, w przypadku chłoniaka nieziarniczego 5-letnie przeżycie względne wynosi 70%. Oznacza to, że na każde 10 osób, które nie mają NHL, średnio siedem osób z NHL nadal żyje po 5 latach. Wskaźnik 10-letniego przeżycia względnego wynosi 60%. Pamiętaj, że te liczby nie są Twoją historią.
Przeciągnij, aby przejść dalej 18 / 20
Po leczeniu
Nawet w najlepszym przypadku, gdy możliwe jest wyleczenie, rak zbiera żniwo. Choroba jest wyzwaniem fizycznym i emocjonalnym. Możesz się martwić, że wróci. Wpływa na twoje życie zawodowe, a może i na finanse. Tu właśnie może pomóc plan opieki nad pacjentem, który przeżył chorobę. Jest to narzędzie, którego Ty i Twoi lekarze możecie użyć, aby ustalić, co będzie dalej. Tak, chodzi o badania kontrolne i testy, ale obejmuje on również Twoje samopoczucie emocjonalne.
Przeciągnij, aby przejść dalej 19 / 20
Przyczyny
W większości przypadków lekarze po prostu nie wiedzą. Wiek odgrywa rolę - najczęściej występuje u osób w wieku 60 lat i starszych. Czynniki osłabiające układ odpornościowy, takie jak choroba wrodzona, przeszczep narządów lub infekcje, w tym HIV i bakterie związane z wrzodami żołądka zwane H. pylori, również mogą zwiększyć szanse. Wydaje się również, że istnieją powiązania z chemikaliami stosowanymi na owadach i chwastach, ale potrzebujemy więcej badań.
Przeciągnij, aby przejść dalej 20 / 20
Prewencja
Tak naprawdę niewiele możesz zrobić. Nawet te rzeczy, o których wiemy, że zwiększają Twoje szanse, są w dużej mierze poza Twoją kontrolą. Nie jest to po prostu kwestia zdrowego odżywiania się, choć i to nie zaszkodzi. Podobnie nie ma testu, który pozwoliłby na wczesne wykrycie choroby. Najlepsze, co możesz zrobić, to mieć oko na objawy. A jeśli Twoje ryzyko jest większe, regularnie odwiedzaj lekarza.
Przesuń palcem, aby przejść dalej
Dalej
Tytuł następnego pokazu slajdów
Pomiń reklamę 1 / 20 Pomiń reklamę
Źródła | Medically Reviewed by Poonam Sachdev on 03/06/2022 Reviewed by Poonam Sachdev on March 06, 2022
ZDJĘCIA DOSTARCZONE PRZEZ:
1) Dr P. Marazzi / Science Source
2) pixologicstudio / Thinkstock
3) ISM / Pr Jean BONHOMME / Medical Images
4) Dr M.A. Ansary / Science Source
5) BOB TAPPER / Medical Images
6) George Doyle / Thinkstock
7) ISM / Centre Jean PERRIN / Medical Images
8) Franck-Boston / Thinkstock
9) Nucleus Medical Media / Medical Images
10) Wavebreakmedia / Thinkstock
11) Keith Brofsky / Thinkstock
12) Pratchaya / Thinkstock
13) Fnaq / Wikimedia Commons
14) man_at_mouse / Thinkstock
15) bdspn / Thinkstock
16) Mark Kostich / Getty Images
17) vadimguzhva / Thinkstock
18) wutwhanfoto / Thinkstock
19) Eraxion / Thinkstock
20) Chris Clinton / Thinkstock
