Czy Twój lekarz zalecił terapię genową CAR T w leczeniu Twojego pierwotnego chłoniaka z komórek B śródpiersia? Dowiedz się, jak działa ta terapia, czego można się spodziewać i jakie są możliwe skutki uboczne tej metody immunoterapii.
Terapia genowa CAR T, zwana również terapią CAR T-cell, jest rodzajem immunoterapii. Wykorzystuje ona Twój własny układ odpornościowy - system walki z zarazkami Twojego organizmu - do atakowania określonych komórek nowotworowych.
Lekarze nazywają ją żywym lekiem, ponieważ jej leczenie odbywa się przy użyciu zmodyfikowanych, działających komórek Twojego ciała, a nie związków wyprodukowanych przez człowieka. FDA zatwierdziła go do stosowania w pierwotnym chłoniaku B-komórkowym śródpiersia jesienią 2017 roku.
CAR oznacza "chimeryczny receptor antygenowy". Naukowcy wytwarzają go w laboratorium i dodają do komórek odpornościowych zwanych limfocytami T. Dzięki niemu są one w stanie dostrzec komórki Twojego chłoniaka i przyczepić się do nich, jak klucz pasujący do zamka. Kiedy te komórki CAR T zatrzasną się na komórkach rakowych, mogą je zniszczyć.
Jak się je otrzymuje
Terapia CAR T-cell od początku do końca może trwać kilka tygodni. Aby dodać CAR do Twoich komórek T, lekarz najpierw usunie komórki T z Twojej krwi. W tym celu zostaniesz podłączony do dwóch kroplówek - jednej do pobrania krwi z organizmu, a drugiej do jej ponownego wprowadzenia do organizmu po oddzieleniu białych krwinek przez maszynę. W tym czasie będziesz leżał na łóżku lub na krześle. Jedna sesja trwa od 2 do 3 godzin, a Pan/Pani musi pozostać w bezruchu.
Pracownicy laboratorium oddzielają limfocyty T od białych krwinek po ich wydostaniu się z organizmu, a następnie dodają do nich receptory. Następnie namnażają zmienione komórki przez około tydzień, zamrażają je i odsyłają do miejsca, w którym będziesz poddawany leczeniu.
Zanim lekarz wprowadzi zmodyfikowane komórki z powrotem do twojego ciała, może kazać ci przyjąć małą dawkę chemioterapii. Dzięki temu w Twoim organizmie będzie mniej innych komórek odpornościowych, co daje nowym limfocytom T większą szansę na włączenie się i pracę.
Otrzymasz leczenie komórkami T przez kroplówkę. Jest to jednorazowy proces, który przypomina transfuzję krwi. W tym celu zostaniesz przyjęty do szpitala. Jak długo tam pozostaniesz, zależy od tego, jak zareagujesz na infuzję.
Lekarz prawdopodobnie poprosi pacjenta o pozostanie w odległości 1-2 godzin jazdy od ośrodka, w którym jest leczony przez około 30 dni po wlewie. W ten sposób będzie można monitorować stan zdrowia pacjenta.
Możliwe skutki uboczne
Podczas procesu pobierania krwi może dojść do spadku poziomu wapnia. Może to spowodować uczucie drętwienia i mrowienia lub skurcze mięśni. Twój lekarz może pomóc w leczeniu tego efektu ubocznego, podając Ci wapń doustnie lub przez kolejną kroplówkę.
Po tym jak komórki CAR T pracują i mnożą się w Twoim organizmie, może wystąpić u Ciebie stan zwany zespołem uwalniania cytokin (CRS). Może on być łagodny lub ciężki i może być odczuwany jak grypa. Może on powodować:
-
Wysoką gorączkę
-
Niebezpiecznie niskie ciśnienie krwi
-
Nudności
-
Wysypka
-
Szybkie bicie serca
-
Problemy z oddychaniem
Terapia CAR T-cell może również wpływać na mózg i powodować:
-
Dezorientację
-
Złe bóle głowy?
-
Napady
Prowadzone są kolejne badania, aby dowiedzieć się, czy terapia genowa CAR T może wyleczyć pierwotnego chłoniaka B-komórkowego śródpiersia. W przypadku niektórych osób komórki CAR T mogą ustąpić, gdy nowotwór jest już od dłuższego czasu w remisji. Lekarze wciąż badają jej długoterminowe efekty leczenia.
