Czy powinieneś leczyć chłoniaka z komórek B już teraz, czy też możesz poczekać? Lekarz przedstawia zalety i wady czujnego oczekiwania.
Niektóre rodzaje chłoniaka z komórek B rosną powoli i przez wiele lat nie powodują objawów ani problemów. Wraz z lekarzem możesz zdecydować, że nie musisz być leczony od razu. Zamiast tego wybierzesz podejście zwane "obserwuj i czekaj" lub "czujne czekanie".
Możesz również usłyszeć, że twój lekarz nazywa to aktywnym nadzorem. Oznacza to, że Twój zespół medyczny będzie monitorował Twój nowotwór za pomocą regularnych kontroli i badań. Ale nie zostaniesz poddany leczeniu, dopóki rak nie zacznie rosnąć lub nie pojawią się objawy.
Obserwacja i czekanie mają swoje plusy i minusy. Zanim podejmiesz decyzję, rozważ ryzyko i korzyści.
Kto może uważnie czekać?
Obserwuj i czekaj może być rozwiązaniem, jeśli masz jeden z tych wolno rosnących typów chłoniaka z komórek B:
-
Przewlekła białaczka limfocytowa (CLL)/mała białaczka limfocytowa (SLL)
-
Chłoniak grudkowy
-
Chłoniak limfoplazmocytowy (makroglobulinemia Waldenstroma)
-
Chłoniak strefy brzeżnej
Obserwuj i czekaj może być opcją dla nowotworów we wczesnym stadium, ale może być możliwe opóźnienie leczenia, nawet jeśli otrzymasz diagnozę chłoniaka w późnym stadium.
Twój lekarz może zasugerować Ci opóźnienie leczenia, jeśli:
-
Jesteś poza tym zdrowy
-
Nie mają uciążliwych objawów chłoniaka z komórek B
-
Mają małe węzły chłonne
-
Nie masz chłoniaka w żadnym z głównych organów (serce, płuca, nerki itp.)
-
Są w wieku powyżej 70 lat
Co się dzieje podczas czujnego oczekiwania?
Co 3 do 6 miesięcy będziesz miał badania kontrolne z zespołem medycznym, który leczy twojego raka. Podczas tych wizyt lekarz będzie:
-
zapyta, czy masz jakieś objawy
-
Zbadaj, czy nie masz powiększonych węzłów chłonnych
-
Przeprowadzenie badań krwi w celu sprawdzenia, czy szpik kostny, wątroba i inne narządy funkcjonują prawidłowo
-
Ewentualnie wykonać badania obrazowe, takie jak tomografia komputerowa lub tomografia PET
Pros
Jeśli zdecydujesz się na czujne oczekiwanie, możesz uniknąć - lub przynajmniej opóźnić - efekty uboczne leczenia. Chemioterapia, na przykład, może spowodować tymczasową utratę włosów, nudności i bóle w ustach. Promieniowanie może wywołać zmęczenie i pęcherze na skórze.
Inna zaleta obserwowania i czekania ma związek z czymś, co nazywa się opornością na leczenie. Czasami komórki chłoniaka nie reagują już na leki chemioterapeutyczne lub inną terapię. Kiedy obserwujesz i czekasz, twoje komórki nowotworowe nie mogą stać się odporne.
Możesz zastanawiać się nad wpływem na Twoje długoterminowe zdrowie, jeśli opóźnisz leczenie. Ale badania pokazują, że dla osób z wolno rosnącymi typami chłoniaka z komórek B, nie ma różnicy w sposobie rozwoju choroby między natychmiastowym leczeniem a czujnym oczekiwaniem. Tak długo, jak będziesz regularnie poddawać się badaniom kontrolnym, czekanie może działać równie dobrze, jak leczenie.
Cons
Uważne oczekiwanie może wywołać u niektórych osób wiele niepokoju. W przypadku wielu innych nowotworów, aby mieć największe szanse na przeżycie, trzeba od razu podjąć leczenie. Ciężko jest żyć ze świadomością, że ma się raka, ale nie robi się wszystkiego, co możliwe, aby go leczyć.
Opóźnianie leczenia może również przynieść wiele niepewności. Każda wizyta u lekarza może wywołać strach, że Twój rak się rozprzestrzenił. Jeśli potrzebujesz większego poczucia kontroli nad swoją przyszłością, obserwowanie i czekanie może nie być dla Ciebie najlepszą opcją.
Nawet jeśli badania pokazują, że czujne czekanie może być dla niektórych osób równie pomocne jak aktywne leczenie, zawsze istnieje niewielkie ryzyko, że opóźnienie może pozwolić na wzrost raka i wpłynąć na Twoje szanse na przeżycie.
Kiedy rozpocząć leczenie
Część "obserwuj" oznacza, że co kilka miesięcy będziesz odwiedzać lekarza w celu wykonania badań. Należy również zwracać uwagę na objawy w domu i natychmiast zgłaszać je lekarzowi.
Twój lekarz prawdopodobnie zasugeruje rozpoczęcie leczenia, jeśli:
-
Masz gorączkę, nocne poty i utratę wagi bez powodu
-
Powiększyły się twoje węzły chłonne
-
Masz raka w nowych węzłach chłonnych
-
Badania wykazują, że chłoniak rozprzestrzenił się na narządy lub kości
-
Spadła liczba komórek krwi
Czy powinieneś obserwować i czekać?
Większość osób z chłoniakiem B-komórkowym będzie musiała w końcu poddać się leczeniu. Jeśli masz wolno rosnącego chłoniaka, który nie powoduje objawów, obserwacja i czekanie mogą być właściwym wyborem dla Ciebie. Przed podjęciem decyzji przedyskutuj z lekarzem korzyści i ryzyko wszystkich opcji leczenia.
Nawet jeśli lekarz zaleci Ci czekanie, upewnij się, że wstrzymanie leczenia jest dla Ciebie całkowicie komfortowe. Jeśli czujesz się nerwowo lub niespokojnie, może to nie być właściwe podejście dla Ciebie.
