Lekarz wyjaśnia diagnozę i leczenie chłoniaka Hodgkina.
Zrozumienie chłoniaka Hodgkina - diagnoza i leczenie
Skąd mam wiedzieć, że mam chłoniaka Hodgkina?
Diagnozę chłoniaka Hodgkina można postawić jedynie poprzez biopsję tkanki - wycięcie próbki tkanki do badania. Jeśli masz powiększony, bezbolesny węzeł chłonny, który lekarz podejrzewa, że może być spowodowany chłoniakiem Hodgkina, tkanka zostanie pobrana do biopsji lub cały węzeł zostanie usunięty. Diagnoza chłoniaka Hodgkina jest czasami potwierdzana przez obecność rodzaju komórek zwanych komórkami Reed-Sternberga.
Jeśli biopsja wykaże, że masz chłoniaka Hodgkina, możesz potrzebować dodatkowych badań, aby określić zakres lub stadium choroby. Badania obejmują badania krwi, prześwietlenie klatki piersiowej, tomografię komputerową (CT) klatki piersiowej, brzucha i miednicy oraz ewentualnie szyi, a także tomografię komputerową (PET). W szczególnych okolicznościach przydatne są badania rezonansu magnetycznego (MRI), badania kości, nakłucie kręgosłupa (punkcja lędźwiowa) i badania szpiku kostnego.
Badania te ujawnią stadium chłoniaka Hodgkina i określą najlepszy rodzaj terapii.
Jakie są stadia chłoniaka Hodgkina?
Rokowanie i specyficzne leczenie stosowane w leczeniu Hodgkina zależy od stadium choroby lub od tego, jak bardzo jest ona rozległa. Oto etapy choroby:
Etap I. Chłoniak Hodgkina
występuje tylko w jednym obszarze węzła chłonnego lub strukturze (takiej jak śledziona).
Etap II. Chłoniak Hodgkina
występuje w dwóch lub więcej węzłach chłonnych po tej samej stronie przepony (mięśnia znajdującego się pod płucami, który porusza się w górę i w dół, ułatwiając oddychanie).
Etap III. Hodgkinlymphoma
znajduje się w węzłach chłonnych po obu stronach przepony, lub nowotwór mógł również rozszerzyć się na obszar lub narząd sąsiadujący z węzłem chłonnym lub na śledzionę.
IV stadium. Chłoniak Hodgkina
rozprzestrzenił się na jeden lub więcej organów poza układem limfatycznym, takich jak szpik kostny lub wątroba.
Oporny lub nawracający chłoniak Hodgkina
. Choroba oporna na leczenie to termin stosowany w przypadku braku odpowiedzi na początkową terapię. Nawracająca choroba oznacza, że chłoniak Hodgkina powrócił po tym, jak został poddany leczeniu. Może to nastąpić wkrótce po leczeniu lub, rzadziej, po latach.
Kontynuacja
Jakie jest leczenie chłoniaka Hodgkina?
Celem leczenia chłoniaka Hodgkina jest wyeliminowanie komórek chłoniaka bez uszkadzania normalnych komórek, aby zminimalizować skutki uboczne leczenia. Porozmawiaj z lekarzem o wszelkich efektach ubocznych związanych z leczeniem.
Najczęstszą metodą leczenia chłoniaka Hodgkina jest chemioterapia (leki). Immunoterapia jest czasami stosowana, natomiast stosowanie radioterapii zmniejszyło się na przestrzeni lat.
Pacjenci z chłoniakiem Hodgkina, który jest oporny na leczenie lub powraca po wstępnym leczeniu, mogą potrzebować autologicznego przeszczepu komórek macierzystych. W tej procedurze, wyższe dawki chemioterapii lub napromieniowania całego ciała są stosowane w celu zniszczenia komórek chłoniaka Hodgkina, które przetrwały standardową terapię. Jako efekt uboczny, wyższe dawki terapii prawdopodobnie zniszczą normalne komórki krwi i szpiku kostnego. Dlatego przed poddaniem pacjenta chemioterapii lub radioterapii pobiera się z jego krwiobiegu normalne komórki macierzyste szpiku kostnego. Komórki macierzyste są następnie zamrażane i zapisywane, a po leczeniu wracają do organizmu dożylnie, aby ponownie zasiedlić szpik kostny.
Nowy lek, brentuximab vedotin (Adcetris), jest przeznaczony do leczenia pacjentów, u których nastąpiła progresja chłoniaka po leczeniu przeszczepem komórek macierzystych szpiku kostnego lub tych, którzy przeszli dwie chemioterapie i nie kwalifikują się do przeszczepu. Jest to pierwszy nowy lek zatwierdzony do leczenia chłoniaka Hodgkina od ponad 35 lat.
Wskaźniki przeżycia w przypadku chłoniaka Hodgkina
Wskaźnik pięcioletniego przeżycia odnosi się do odsetka pacjentów, w zależności od stadium choroby w momencie rozpoznania, którzy żyją co najmniej pięć lat po leczeniu chłoniaka Hodgkina. Wielu z tych pacjentów żyje dłużej niż pięć lat.
Etap I: 90%-95%
Etap II: 90%-95%
Etap III: 85%-90%
Etap IV: około 65%.
Po leczeniu chłoniaka Hodgkina mogą wystąpić długotrwałe problemy zdrowotne, w tym białaczka, zespół mielodysplastyczny, rak piersi, choroby serca, choroby tarczycy, choroby płuc, rak płuc i niepłodność. Dlatego ważne jest, aby pacjenci, którzy byli leczeni na chłoniaka Hodgkina, otrzymywali coroczne badania fizyczne, ponieważ mogą potrzebować badań przesiewowych pod kątem innych chorób. Szukaj pomocy medycznej w przypadku jakichkolwiek nowych, poważnych lub niewyjaśnionych objawów, które nie ustępują.
