Dowiedz się, co dalej po diagnozie ostrej białaczki szpikowej (AML). Dowiedz się, jakie badania zostaną wykonane, aby poznać podtyp AML i jakie masz możliwości leczenia.
Ostra białaczka szpikowa: Co musisz wiedzieć
Kiedy dowiesz się, że masz ostrą białaczkę szpikową (AML), prawdopodobnie będziesz miał wiele pytań i wiele różnych uczuć. Poświęć trochę czasu, aby dowiedzieć się o rodzajach badań, które musisz wykonać oraz o możliwościach leczenia. I upewnij się, że skontaktujesz się z rodziną i przyjaciółmi, aby uzyskać emocjonalne wsparcie, którego potrzebujesz.
Po postawieniu diagnozy, spotkasz się ze specjalistą zwanym hematologiem-onkologiem. Zajmują się oni leczeniem nowotworów krwi, takich jak białaczka. Wykonają oni badania, aby dowiedzieć się, jaki rodzaj AML u ciebie występuje, co pomoże im ustalić najlepszy sposób leczenia.
Testy na określenie podtypu AML
Większość przypadków AML pochodzi z niedojrzałych komórek krwi - takich, które nie są jeszcze w pełni rozwinięte - które później przekształcą się w białe krwinki (inne niż limfocyty). W niektórych przypadkach AML rozpoczyna się w innych typach komórek krwiotwórczych.
Lekarze dzielą AML na podtypy na podstawie:
-
Rodzaju komórki krwi, w której rozpoczął się proces nowotworowy
-
Jak rozwinięte komórki nowotworowe wyglądają pod mikroskopem
-
Czy komórki mają określone zmiany w genach
Lekarz poprosi Cię o wykonanie kilku testów, aby dowiedzieć się, jaki podtyp masz. Najpierw pobrana zostanie próbka krwi z żyły w ramieniu. Może również pobrać próbkę szpiku kostnego - gąbczastego obszaru wewnątrz kości, który wytwarza komórki krwi.
Istnieją dwa sposoby pobrania próbki szpiku kostnego:
Aspiracja szpiku kostnego. Pobiera ona niewielką ilość płynu z wnętrza kości - zwykle w okolicy biodra - za pomocą wydrążonej igły.
Biopsja szpiku kostnego. Pobiera mały kawałek kości i szpiku za pomocą większej igły.
Próbki trafiają do laboratorium, gdzie technicy wykonują takie testy, aby ustalić Twój podtyp AML:
Cytochemia. Ten test wykorzystuje specjalne barwniki, które sprawiają, że tylko niektóre rodzaje komórek AML zmieniają kolor.
Cytometria przepływowa. Poszukiwanie markerów na powierzchni komórek nowotworowych.
Immunohistochemia. Ten test wykorzystuje specjalną substancję, która sprawia, że niektóre typy komórek AML zmieniają kolory, gdy są oglądane pod mikroskopem.
Cytogenetyka. Technicy szukają zmian w genach, takich jak brak lub zamiana miejscami chromosomów.
Kontynuacja
Fluorescencyjna hybrydyzacja in situ (FISH). Ten test również sprawdza zmiany w genach. Lekarz używa barwnika, który pozwala mu zobaczyć zmiany w chromosomach, gdy patrzy pod mikroskopem. Niektóre z tych zmian nie mogą być zauważone w badaniu cytogenetycznym.
Reakcja łańcuchowa polimerazy (PCR). Jeśli lekarz chce znaleźć zmiany w genach zbyt małe, aby były widoczne pod mikroskopem, może zasugerować wykonanie testu PCR. Może on wykryć zmiany, które mogą występować tylko w niewielkiej liczbie komórek.
Leczenie AML
Chemioterapia jest głównym sposobem leczenia AML. Wykorzystuje ona silne leki do zabijania komórek nowotworowych. Leki te podaje się dożylnie, doustnie lub w zastrzykach pod skórę.
Możesz również otrzymać jeden z następujących zabiegów:
Terapia celowana. Wykorzystuje ona leki blokujące określone białka, geny lub inne substancje, które pomagają komórkom AML rosnąć i rozprzestrzeniać się.
Radioterapia. Wykorzystuje ona wysokoenergetyczne promieniowanie rentgenowskie do zabijania komórek nowotworowych. Najczęściej stosowanym rodzajem radioterapii w przypadku AML jest radioterapia z wiązki zewnętrznej, która pochodzi z urządzenia umieszczonego poza organizmem. Możesz otrzymać to leczenie przed przeszczepem komórek macierzystych lub w celu zabicia komórek białaczki w mózgu.
Przeszczep komórek macierzystych. Jeśli stosujesz chemioterapię w dużych dawkach, może ona uszkodzić Twój szpik kostny. W takim przypadku może być potrzebny przeszczep komórek macierzystych, aby zastąpić uszkodzony szpik zdrowymi, nowymi komórkami krwiotwórczymi.
Harmonogram leczenia
Lekarze leczą AML w dwóch okresach czasu, zwanych fazami:
Faza 1: Terapia indukująca remisję. Otrzymujesz wysokie dawki chemioterapii, aby zabić jak najwięcej komórek rakowych we krwi i szpiku kostnym. W niektórych przypadkach podczas tej fazy możesz również otrzymać leki terapii celowanej. Celem jest uzyskanie remisji, co oznacza, że nie występują już objawy AML.
Faza 2: Leczenie po uzyskaniu remisji. W tym okresie otrzymasz więcej chemioterapii, aby zabić wszystkie komórki rakowe, które pozostały po fazie 1. Możesz również otrzymać terapię celowaną lub przeszczep komórek macierzystych. Twoim celem jest zmniejszenie szans na powrót raka.
Leczenie AML może trwać wiele miesięcy. Niektóre osoby będą musiały być leczone znacznie dłużej, aby utrzymać raka pod kontrolą.
Kontynuacja
Gdzie można uzyskać wsparcie
Twoi przyjaciele i rodzina mogą być bardzo pomocni podczas leczenia. Często będą chcieli pomóc, ale mogą nie być pewni, co powinni zrobić. Nie krępuj się podawać im konkretnych próśb, gdy pytają, jak mogą pomóc.
Zwróć się także do swojego zespołu medycznego po poradę i sugestie dotyczące grup wsparcia. Jeśli dołączysz do jednej z nich, możesz spotkać ludzi, którzy wiedzą, przez co przechodzisz i mogą zaoferować wskazówki i sugestie, które sprawdziły się w ich przypadku. Szpitale i organizacje takie jak Leukemia & Lymphoma Society oferują grupy wsparcia dla osób z nowotworami krwi i ich rodzin.
Możesz również poprosić swojego lekarza o polecenie terapeuty lub doradcy. Ten ekspert od zdrowia psychicznego może zaproponować sposoby, które pomogą Państwu poradzić sobie ze stresem związanym z rakiem i jego leczeniem.
