Dowiedz się o różnych rodzajach leczenia, które lekarz może rozważyć w celu leczenia przewlekłej białaczki limfocytowej (CLL).
Sposób leczenia zależy od stopnia zaawansowania CLL, wieku i ogólnego stanu zdrowia, a także od tego, czy masz pewne zmiany w genach. Upewnij się, że znasz cel leczenia, czas jego trwania, potencjalne skutki uboczne i co robić, jeśli coś jest nie tak. Pomoże to pacjentowi dbać o siebie i współpracować z lekarzem w celu uzyskania potrzebnej opieki i wsparcia.
Oto niektóre z opcji, które rozważy Twój lekarz. Możesz również przyjmować inne rodzaje leków, aby zapobiec powikłaniom, np. w celu zapobiegania infekcjom podczas leczenia.
Chemioterapia
Leki te zakłócają cykl życiowy komórek nowotworowych. Uszkadzają DNA tych komórek lub uniemożliwiają im rozmnażanie się. Chemioterapię podaje się w cyklach, które dają lekom czas na działanie przed podaniem kolejnej dawki. Chemioterapię można otrzymać w postaci tabletek lub przez kroplówkę.
Efekty uboczne chemioterapii obejmują nudności, wymioty, biegunkę i zmęczenie. Możesz również łatwiej ulec infekcji. Możesz przyjmować leki, które pomogą Ci w rozwiązaniu niektórych z tych problemów. Większość z tych efektów ubocznych pojawia się po 3-5 dniach od przyjęcia chemioterapii i ustępuje po zakończeniu leczenia, choć niektóre trwają dłużej.
Terapie celowane
Są to leki, które powstrzymują komórki rakowe przed wzrostem. Obejmują one dwa rodzaje leków: przeciwciała monoklonalne i inhibitory kinaz.
Przeciwciała monoklonalne (MAB) naśladują lub wzmacniają działanie Twojego własnego układu odpornościowego. Przyczepiają się one do komórek nowotworowych, dzięki czemu układ odpornościowy może je zniszczyć. Przykładami są alemtuzumab (Campath), obinutuzumab (Gazyva), ofatumumab (Arzerra) i rytuksymab (Rituxan).
Jeśli jesteś starszy niż 65 lat lub masz inne problemy zdrowotne, niektóre terapie łączone mogą być zbyt trudne dla organizmu i nie działać zbyt dobrze. Lekarz może spróbować zastosować przeciwciała monoklonalne (MABs) bez chemioterapii.
Leki te przyjmuje się w postaci tabletek, zwykle raz lub dwa razy dziennie.
Efekty uboczne są różne, w zależności od rodzaju przeciwciała w leku. Ogólnie rzecz biorąc, MABs zwiększają prawdopodobieństwo infekcji, w tym poważnych, nawet kilka miesięcy po zakończeniu leczenia. Lekarz może przepisać leki, które pomogą organizmowi wytworzyć więcej białych krwinek, aby zapobiec infekcjom.
Jeśli kiedykolwiek miałeś zapalenie wątroby typu B, MABs mogą sprawić, że wirus zapalenia wątroby będzie ponownie aktywny. Rzadko, ale niektóre MABs zwiększają ryzyko wystąpienia poważnego stanu zwanego zespołem lizy guza. Dzieje się tak, gdy lek zabija komórki rakowe szybciej niż organizm może się ich pozbyć. Może to spowodować niewydolność nerek oraz problemy z sercem i układem nerwowym. Otrzymasz dużo płynów i pewne leki, aby spróbować zapobiec tym problemom. Zespół lizy guza należy leczyć od razu. Objawy zaczynają się zwykle 2 do 3 dni po leczeniu. Należy natychmiast skontaktować się z lekarzem, jeśli wystąpią silne wymioty i biegunka, problemy z siusianiem, zawroty głowy lub drgawki.
Inhibitory kinaz celują w pewne białka w i na komórkach rakowych, które pomagają im rosnąć i rozprzestrzeniać się. Te zabiegi zmniejszają liczbę wytwarzanych komórek nowotworowych. ?
Twój lekarz może zalecić inhibitor kinaz, jeśli masz pewne błędy w genach, takich jak del(17p) i TP53, lub jeśli twój rak wraca po leczeniu. Dla niektórych ludzi, mogą one działać lepiej niż chemioterapia.
Przykłady obejmują akalabrutinib (Calquence), duvelisib (Copiktra), ibrutinib (Imbruvica), idelalisib (Zydelig) i venetoclax (Venclexta). Przyjmuje się je w postaci tabletek, zwykle raz lub dwa razy dziennie.
Działania niepożądane mogą wystąpić podczas leczenia lub w dowolnym momencie po jego zakończeniu - nawet po latach. Większość z nich ustępuje lub może być leczona, ale niektóre mogą się utrzymywać. Efekty uboczne zależą od leku, dawki i ogólnego stanu zdrowia. Większość terapii celowanych powoduje obniżenie liczby komórek krwi, a wiele z nich może powodować biegunkę, zmęczenie, gorączkę i poważne problemy skórne.
Może być konieczne codzienne przyjmowanie leków celowanych przez miesiące, a nawet lata. Dla niektórych osób skutki uboczne mogą być zbyt duże. Upewnij się, że rozumiesz jak długo będzie trwało leczenie i jakich efektów ubocznych możesz się spodziewać.
Chemioterapia plus terapie celowane
Wiele osób z CLL otrzymuje zarówno chemioterapię, jak i leki terapii celowanej. Jest to często najlepszy wybór, jeśli jesteś zdrowy i masz mniej niż 65 lat. Lekarz może nazwać tę strategię chemoimmunoterapią.
FCR jest często stosowaną kombinacją. Obejmuje ona leki chemiczne: cyklofosfamid (Cytoxan) i fludarabinę (Fludara) oraz przeciwciało monoklonalne rytuksymab (Rituxan). Każdy cykl FCR trwa 28 dni. Możesz mieć do sześciu cykli FCR, w sumie przez ponad 6 miesięcy.
Sterydy
Kortykosteroidy (steroidy) ograniczają stan zapalny i są stosowane w leczeniu wielu chorób. Mogą one również stanowić część leczenia CLL i pomagać w kontrolowaniu skutków ubocznych chemioterapii. Lekarz może przepisać jeden z nich, taki jak prednizon, w ramach leczenia CLL.
Steroidy mogą mieć skutki uboczne przy długotrwałym stosowaniu, więc Twój lekarz będzie pracował, aby pomóc zarządzać tym ryzykiem.
Immunomodulatory
Do leków tych należy lenalidomid (Revlimid). Działają one na układ odpornościowy. Lekarze czasami biorą je pod uwagę, jeśli żadne inne leczenie nie działa. Mogą wystąpić poważne skutki uboczne, takie jak zakrzepy krwi, uszkodzenia nerwów i poważne wady wrodzone, jeśli są przyjmowane w czasie ciąży. ?
Opieka paliatywna
Jeśli Twój lekarz wspomina o opiece paliatywnej, również będziesz chciał wiedzieć, co to jest. Jej celem jest poprawa samopoczucia - fizycznego i emocjonalnego - podczas leczenia. Opieka paliatywna ma na celu złagodzenie bólu, stresu, lęku, depresji, zmęczenia i innych stresów związanych z chorobą nowotworową.
Co możesz zrobić
Leczenie raka jest wyzwaniem. Nie wiesz z góry, jak będziesz się czuł. Możesz jednak wzmocnić swój organizm, aby jak najszybciej wrócił do zdrowia. Staraj się jeść zdrowo, głównie na bazie roślin. Jeśli nie masz ochoty na jedzenie, lepiej jest jeść małe przekąski w ciągu dnia. Kluczowe znaczenie mają również regularne ćwiczenia. Mogą one pomóc Ci poradzić sobie z takimi objawami jak ból, zmęczenie i depresja oraz sprawić, że poczujesz się ogólnie lepiej.
Ostrzeżenie dotyczące suplementów
Ponieważ nie ma lekarstwa na CLL, niektórzy ludzie szukają naturalnych metod leczenia. EGCG z zielonej herbaty i kurkumina z kurkumy są obiecujące. We wczesnych badaniach laboratoryjnych zabiły one komórki CLL, ale nie zaszkodziły zdrowym. Jest jednak zbyt wcześnie, aby stwierdzić, czy jest to prawdą u ludzi i jaka jest odpowiednia dawka. Ciesz się zieloną herbatą i pokarmami o smaku kurkumy - to nie zaszkodzi. Ale pamiętaj, że suplementy nie mogą leczyć raka i nie zastępują leczenia medycznego. Jeśli myślisz o zażywaniu czegoś, porozmawiaj najpierw ze swoim onkologiem, aby dowiedzieć się, co jest bezpieczne i co pokazują badania.
