Lekarz wyjaśnia różne rodzaje białaczki dziecięcej, w tym czynniki ryzyka, diagnoza, objawy i leczenie.
Białaczka dziecięca, najczęstszy rodzaj raka u dzieci i nastolatków, jest nowotworem białych krwinek. Nieprawidłowe białe krwinki powstają w szpiku kostnym. Szybko przemieszczają się w krwiobiegu i wypierają zdrowe komórki. Zwiększa to szanse organizmu na infekcje i inne problemy.
Jak trudne jest dla dziecka mieć raka, to dobrze wiedzieć, że większość dzieci i nastolatków z białaczką dziecięcą mogą być skutecznie leczone.
Rzeczy, które zwiększają prawdopodobieństwo wystąpienia białaczki u dziecka
Lekarze nie wiedzą dokładnie, co powoduje większość przypadków białaczki dziecięcej. Jednak pewne rzeczy mogą zwiększyć szanse zachorowania na nią. Należy jednak pamiętać, że posiadanie jednej z tych rzeczy nie musi oznaczać, że dziecko zachoruje na białaczkę. W rzeczywistości, większość dzieci z białaczką nie mają żadnych znanych czynników ryzyka.
Ryzyko zachorowania na białaczkę dziecięcą wzrasta, jeśli dziecko ma:
-
Zaburzenia dziedziczne, takie jak zespół Li-Fraumeni, zespół Downa lub zespół Klinefeltera
-
Dziedziczony problem z układem odpornościowym, taki jak ataksja telangiektazja
-
Brat lub siostra z białaczką, zwłaszcza bliźniak jednojajowy
-
narażenie w przeszłości na wysokie stężenie promieniowania, chemioterapii lub substancji chemicznych, takich jak benzen (rozpuszczalnik)
-
supresja układu odpornościowego w przeszłości, np. w związku z przeszczepem narządów
Chociaż ryzyko jest niewielkie, lekarze twierdzą, że dzieci, u których występują czynniki zwiększające prawdopodobieństwo wystąpienia białaczki, powinny poddawać się regularnym badaniom kontrolnym, aby wcześnie wykryć wszelkie problemy.
Rodzaje białaczki dziecięcej
Prawie wszystkie przypadki białaczki dziecięcej są ostre, co oznacza, że rozwijają się szybko. Niewielka liczba jest przewlekła i rozwija się powoli.
Rodzaje białaczki dziecięcej obejmują:
-
Ostra białaczka limfoblastyczna (ALL), zwana również ostrą białaczką limfocytową. ALL stanowi 3 na 4 przypadki białaczki dziecięcej.
-
Ostra białaczka szpikowa (AML). AML jest kolejnym najczęstszym typem białaczki dziecięcej.
-
Białaczka hybrydowa lub mieszana (mixed lineage leukemia). Jest to rzadka białaczka z cechami zarówno ALL, jak i AML.
-
Przewlekła białaczka szpikowa (CML). CML występuje rzadko u dzieci.
-
Przewlekła białaczka limfocytowa (CLL). CLL występuje u dzieci bardzo rzadko.
-
Młodociana białaczka mielomonocytowa (JMML). Jest to rzadki typ, który nie jest ani przewlekły ani ostry i zdarza się najczęściej u dzieci poniżej 4 roku życia.
Objawy białaczki dziecięcej
Objawy białaczki często skłaniają do wizyty u lekarza. Jest to dobra rzecz, ponieważ oznacza to, że choroba może zostać wykryta wcześniej niż w innym przypadku. Wczesna diagnoza może prowadzić do skuteczniejszego leczenia.
Wiele oznak i objawów białaczki dziecięcej zdarza się, gdy komórki białaczki wypierają normalne komórki.
Do częstych objawów należą:
-
Zmęczenie lub bladość skóry
-
Infekcje i gorączka
-
Łatwe krwawienie lub siniaki
-
Ogromne zmęczenie lub osłabienie
-
Duszność
-
Kaszel
Inne objawy mogą obejmować:
-
Ból kości lub stawów
-
Obrzęk brzucha, twarzy, ramion, pach, boków szyi lub pachwin
-
Obrzęk powyżej obojczyka
-
Utrata apetytu lub utrata wagi
-
Bóle głowy, drgawki, problemy z równowagą lub nieprawidłowe widzenie
-
Wymioty
-
Wysypki
-
Problemy z dziąsłami
Diagnozowanie białaczki u dzieci
Aby zdiagnozować białaczkę dziecięcą, lekarz przeprowadzi dokładny wywiad i badanie przedmiotowe. Testy są wykorzystywane do diagnozowania białaczki dziecięcej, jak również klasyfikacji jej typu.
Wstępne testy mogą obejmować:
-
Badania krwi, aby zmierzyć liczbę komórek krwi i zobaczyć, jak wyglądają
-
Aspiracja i biopsja szpiku kostnego, zwykle pobierana z kości miednicy, w celu potwierdzenia diagnozy białaczki
-
Nakłucie lędźwiowe lub punkcja rdzenia kręgowego w celu sprawdzenia, czy komórki białaczki nie rozprzestrzeniają się w płynie pokrywającym mózg i rdzeń kręgowy
Patolog bada komórki z badań krwi pod mikroskopem. Specjalista ten sprawdza również próbki szpiku kostnego pod kątem liczby komórek krwiotwórczych i komórek tłuszczowych.
Inne badania mogą być wykonane, aby pomóc określić, jaki typ białaczki może mieć Twoje dziecko. Badania te pomagają również lekarzom określić, jak prawdopodobna jest reakcja białaczki na leczenie.
Niektóre badania mogą zostać powtórzone w późniejszym czasie, aby sprawdzić, jak dziecko reaguje na leczenie.
Leczenie białaczki u dzieci
Przeprowadź szczerą rozmowę z lekarzem dziecka i innymi członkami zespołu zajmującego się leczeniem nowotworów na temat najlepszych opcji dla Twojego dziecka. Leczenie zależy głównie od rodzaju białaczki, jak również od innych czynników.
Wskaźniki przeżycia dla większości typów białaczki dziecięcej poszły w górę w czasie. Leczenie w specjalnych ośrodkach dla dzieci i młodzieży ma zalety opieki specjalistycznej. Nowotwory dziecięce mają tendencję do reagowania na leczenie lepiej niż nowotwory dorosłych, a ciała dzieci często lepiej tolerują leczenie.
Przed rozpoczęciem leczenia raka, czasami dziecko potrzebuje leczenia w celu rozwiązania komplikacji związanych z chorobą. Na przykład, zmiany w komórkach krwi mogą prowadzić do infekcji lub poważnego krwawienia i mogą wpływać na ilość tlenu docierającego do tkanek organizmu. Leczenie może obejmować antybiotyki, transfuzje krwi lub inne środki do zwalczania infekcji.
Chemioterapia jest głównym leczeniem białaczki dziecięcej. Twoje dziecko otrzyma leki przeciwnowotworowe doustnie, do żyły lub płynu mózgowo-rdzeniowego. Aby nie dopuścić do powrotu białaczki, może być stosowana terapia podtrzymująca w cyklach przez okres 2 lub 3 lat.
Czasami stosuje się również terapię celowaną. Terapia ta celuje w określone części komórek nowotworowych, działając inaczej niż standardowa chemioterapia. Skuteczne dla niektórych rodzajów białaczki dziecięcej, terapia celowana często ma mniej poważne skutki uboczne.
Inne rodzaje leczenia mogą obejmować radioterapię. Wykorzystuje ona promieniowanie o wysokiej energii do zabijania komórek nowotworowych i zmniejszania guzów. Może również pomóc w zapobieganiu lub leczeniu rozprzestrzeniania się białaczki do innych części ciała. Chirurgia jest rzadko opcja w leczeniu białaczki dziecięcej.
Jeśli standardowe leczenie może być mniej skuteczne, najlepszą opcją może być przeszczep komórek macierzystych. Obejmuje on przeszczep komórek macierzystych krwiotwórczych po promieniowaniu całego ciała w połączeniu z chemioterapią w wysokich dawkach dzieje się najpierw zniszczyć szpik kostny dziecka.
FDA zatwierdziła rodzaj terapii genowej dla dzieci i młodych dorosłych do 25 roku życia, których ALL z komórek B nie poprawia się przy innych metodach leczenia. Naukowcy pracują nad wersją tej terapii dla osób powyżej 25 roku życia oraz dla innych rodzajów raka.
Terapia CAR T-cell wykorzystuje niektóre z Twoich własnych komórek odpornościowych, zwanych komórkami T, do leczenia Twojego nowotworu. Lekarze pobierają te komórki z Twojej krwi i zmieniają je poprzez dodanie nowych genów. Nowe komórki T mogą pracować lepiej, aby znaleźć i zabić komórki rakowe.
