Jeśli rozpoczynasz chemioterapię R-CHOP w leczeniu chłoniaka nieziarniczego, dowiedz się, co Cię czeka.
R-CHOP to kombinacja pięciu leków, które współpracują ze sobą, aby namierzyć i zabić komórki rakowe. Jest to leczenie pierwszego rzutu w przypadku agresywnego chłoniaka nieziarniczego, grupy nowotworów krwi. Najczęściej R-CHOP jest stosowany w leczeniu najczęstszej postaci chłoniaka nieziarniczego, zwanego chłoniakiem rozlanym z dużych komórek B (?DLBCL).
Nazwa R-CHOP pochodzi od inicjałów pięciu leków. R pochodzi od rytuksymabu, który nie jest lekiem do chemioterapii, ale składa się z wytworzonych przez człowieka przeciwciał, które pomagają komórkom odpornościowym niszczyć guzy nowotworowe. Dodanie rituximabu zastąpiło stosowaną od dawna terapię zwaną CHOP, która nie działała zbyt dobrze i była wysoce toksyczna.
Schemat dawkowania
Pozostałe leki w mieszance R-CHOP to:
-
(C) cyklofosfamid, lek przeciwnowotworowy
-
(H) Chlorowodorek doksorubicyny, lek przeciwnowotworowy
-
(O) winkrystyna (starsza nazwa: Oncovin), lek stosowany w chemioterapii, który spowalnia lub zatrzymuje wzrost komórek nowotworowych
-
(P) Prednizon, steroid, który pomaga zwiększyć skuteczność działania leków chemioterapeutycznych
Leki otrzymasz w klinice. Zazwyczaj otrzymujesz dawkę R-CHOP co 21 dni. W zależności od rodzaju nowotworu i ogólnego stanu zdrowia, możesz otrzymywać częstsze dawki, raz na 14 dni.
Przeciętnie, ludzie otrzymują sześć cykli z rzędu. Możesz mieć aż osiem lub tak mało jak trzy. Całe leczenie trwa kilka miesięcy. Jeśli Twój rak jest w najwcześniejszym stadium, I lub II, możesz zacząć od radioterapii, a następnie przejść przez trzy lub cztery cykle R-CHOP.
Jak przyjmować lek
Pierwszego dnia każdego cyklu otrzymasz cztery z pięciu leków - wszystkie oprócz prednizonu, sterydu. Pielęgniarka lub inny pracownik medyczny wstrzykuje leki do żyły w jeden z następujących sposobów:
Infuzja dożylna. Igła wprowadzona do żyły w ramieniu lub dłoni jest połączona z rurką, w której znajdują się leki.
Linia centralna. Podobna do kroplówki, ale wykorzystuje większą rurkę lub kilka rurek, które zaczepia się do portu, który wchodzi pod skórę w pobliżu klatki piersiowej. Dzięki temu leki trafiają bezpośrednio do dużej żyły serca.
Linia PICC. To skrót od peryferyjnie wprowadzonego cewnika centralnego. Długa, cienka rurka zwana cewnikiem wchodzi w Twoje ramię i jest przewlekana aż do dużej żyły w pobliżu serca. Rurka ta pozostaje na miejscu aż do zakończenia leczenia.
Każda infuzja może trwać kilka godzin. Lekarz może rozdzielić pierwszą dawkę na 2 dni, aby powoli monitorować wpływ leku na pacjenta.
Możesz otrzymać rytuksymab jako kroplówkę w osobnym dniu niż pozostałe trzy leki. Przyjmujesz prednizon w postaci tabletki raz dziennie przez 5 dni. Pierwszą dawkę przyjmujesz tego samego dnia, w którym przyjmujesz pozostałe leki we wlewie i przez 4 dni po tym czasie.
Efekty uboczne
Problemy z sercem, w tym niewydolność serca, to możliwe ryzyko dla osób leczonych z powodu chłoniaka nieziarniczego. Dwa z leków R-CHOP - cyklofosfamid i doksorubicyna - zostały powiązane z problemami w jednej z komór serca.
Wszelkie działania niepożądane występują najczęściej po rozpoczęciu terapii R-CHOP. Prawdopodobieństwo ich wystąpienia może być większe, jeśli pacjent otrzymuje również naświetlania lub inne leczenie.
Do częstych skutków ubocznych mogą należeć:
-
gorączkę, bóle mięśni, ból głowy i dreszcze spowodowane niską liczbą białych krwinek
-
Uczucie zimna, osłabienia i braku tchu z powodu anemii
-
Łatwiejsze powstawanie siniaków lub krwawienie
-
Nudności i wymioty
-
Utrata włosów, w tym rzęs i brwi
-
Bóle w ustach
-
Niski apetyt
-
Sucha, swędząca skóra
Mniej powszechne objawy mogą obejmować:
-
Ból lub drętwienie nerwów
-
Niestrawność
-
Problemy z zasypianiem
-
Dreszcze lub zawroty głowy
-
Problemy z wątrobą
-
Kaszel, katar, ból gardła
-
Pokrzywka
-
Nocne poty
-
Słabość
-
Ból stawów
-
Wysypka
-
Wahania nastroju
-
Uszkodzenie serca lub wątroby
?Prednizon jest sterydem i może powodować własne działania niepożądane, w tym:
-
Cieńsza skóra
-
Zwiększona ilość cukru we krwi
-
Przyrost masy ciała
-
Obrzęk spowodowany nagromadzeniem płynów, zwłaszcza w obrębie twarzy
W przypadku wystąpienia działań niepożądanych, które są ciężkie, nie ustępują lub nasilają się z czasem, należy skontaktować się z lekarzem.
Następne kroki
Jeśli rak nie reaguje wystarczająco dobrze lub szybko na R-CHOP, lekarz może spróbować innych rodzajów chemioterapii. Jeśli odpowiedź na to leczenie jest dobra i pacjent jest wystarczająco zdrowy, lekarz może zasugerować przeszczep komórek macierzystych. W przeciwieństwie do chemioterapii, przeszczep komórek macierzystych może pomóc w wyhodowaniu nowych, zdrowych komórek, a nie tylko zabić komórki rakowe.
