Lekarz wyjaśnia objawy i leczenie zaawansowanych faz przewlekłej białaczki szpikowej (CML), znanej również jako przewlekła białaczka szpikowa.
Jeśli jesteś w późniejszych fazach? przewlekłej białaczki szpikowej (CML), istnieje wiele różnych sposobów, które możesz czuć. Niektórzy ludzie mają gorączkę, tracą apetyt i zrzucają kilka kilogramów. Ale inni nie mają żadnych objawów.
Bez względu na to, jak choroba wpływa na Twój organizm, upewnij się, że otrzymasz wsparcie emocjonalne, którego potrzebujesz. Rozmawiaj z przyjaciółmi i rodziną oraz podtrzymuj kontakty nawiązane w grupach wsparcia. Mogą one być ogromnym źródłem pomocy, gdy będziesz zarządzać swoim zdrowiem.?
Nawet jeśli nie masz żadnych objawów, ważne jest, abyś regularnie odwiedzał swojego lekarza. Może on wykonać badania krwi, które mogą sprawdzić, czy Twoja przewlekła białaczka szpikowa -- znana również jako przewlekła białaczka szpikowa -- przeszła w fazę zaawansowaną.
Dlaczego CML się pogarsza?
W przypadku większości osób z CML leki zapobiegają przejściu choroby do późniejszych faz.
Jednak nadal może się to zdarzyć. Około 10% do 15% pacjentów z CML osiąga zaawansowane fazy choroby, mówi dr Elias Jabbour, ekspert w dziedzinie białaczki z University of Texas M.D. Anderson Cancer Center w Houston.
Może się to zdarzyć, jeśli nie bierzesz leków, jeśli choroba była już zaawansowana, gdy lekarze ją wykryli, lub jeśli twój organizm przestanie reagować na przyjmowane leki.
Faza przyspieszona
Pierwsza faza CML, zwana fazą przewlekłą, jest najłatwiejsza do leczenia. Jeśli jednak choroba postępuje, możesz przejść do fazy "przyspieszonej". Wówczas nieprawidłowe komórki krwi i płytki krwi (które pomagają zatrzymać krwawienie) zaczynają wypierać normalne. Powoduje to kilka błędów w genach, mówi
Jerald P. Radich, MD, z Fred Hutchinson Cancer Research Center w Seattle.
Do tej fazy można przejść również w przypadku bardzo wysokiej lub niskiej liczby płytek krwi lub wysokiej liczby białych krwinek, które nie reagują na leczenie.
Co to jest kryzys blastyczny CML?
Przechodzisz do fazy blastycznej, gdy komórki blastyczne, inny rodzaj białych krwinek, stanowią ponad 20% twojej krwi lub szpiku kostnego (miejsce w kości, gdzie powstają komórki krwi).
W tym okresie często występują infekcje i krwawienia, które bez leczenia mogą zagrażać życiu. Gorączka, utrata apetytu, utrata wagi i zmęczenie mogą się pogorszyć.
Leczenie fazy przyspieszonej lub wybuchowej
Jeśli jesteś w późniejszej fazie CML, leczenie ma na celu zmniejszenie liczby komórek posiadających gen BCR-ABL, który jest zaangażowany w proces powodujący, że organizm wytwarza zbyt wiele nieprawidłowych białych krwinek. Celem jest powrót Twojej choroby do fazy przewlekłej lub wprowadzenie jej w stan remisji. Nie oznacza to, że Twój rak całkowicie zniknął, ale jest mniej aktywny niż wcześniej.
Jeśli przyjmujesz TKI (inhibitor kinazy tyrozynowej), a choroba nadal postępuje, lekarz może zmienić lek na inny lub zaproponować inny rodzaj leku lub chemioterapii.
W tym momencie istnieją granice tego, co może zrobić sama terapia TKI. Może ona spowolnić postęp choroby w tych fazach, mówi Radich, ale nie może jej wyleczyć.
Należy również porozmawiać z lekarzem o tym, czy może być potrzebny przeszczep szpiku kostnego, znany również jako przeszczep komórek macierzystych, jedyny sposób leczenia, który może wyleczyć CML.
"Powiedziałbym pacjentom: 'Mamy do czynienia z agresywną chorobą, więc musimy poszukać dawców i mieć plan długoterminowej opieki' - mówi Jabbour.
Wykorzystaj swoją sieć wsparcia
Lekarze są również częścią zespołu wsparcia. Stosując się do zaleceń lekarskich, możesz zapytać ich o możliwości uzyskania wsparcia, np. o grupy wsparcia lub poradnictwo dla osób z zaawansowaną CML. Skorzystaj z pomocy i porady bliskich przyjaciół i rodziny. Porozmawiaj z lekarzem, aby dowiedzieć się, czy badanie kliniczne, w ramach którego mógłbyś wypróbować eksperymentalne leczenie, jest dla Ciebie dobrym pomysłem.
Naukowcy zawsze szukają nowych sposobów zarządzania przewlekłą białaczką szpikową. "Jesteśmy stale poprawiając nasze zabiegi," mówi Amir Fathi, MD, z Harvard Medical School. "CML jest wśród najbardziej ekscytujących obszarów poprawy terapeutycznej w ciągu ostatnich 10-15 lat, i nadal się poprawia".
