Poznaj rodzaje przeszczepów komórek macierzystych w przypadku ostrej białaczki szpikowej i dowiedz się, w jaki sposób lekarz ustali, czy poddanie się temu leczeniu jest dla Ciebie dobrym wyborem.
Jeśli próbowałeś innych metod leczenia ostrej białaczki szpikowej (AML) i istnieje szansa, że rak powróci, lekarz może zasugerować przeszczep komórek macierzystych. Jest to skuteczna metoda leczenia, która zastępuje komórki nowotworowe komórkami macierzystymi - niedojrzałymi komórkami krwi, które mogą wyrosnąć na zdrowe.
Nie jest to opcja dla każdego. Leczenie trwa kilka miesięcy i może powodować skutki uboczne oraz ryzyko, dlatego warto poznać wszystkie za i przeciw, aby przekonać się, czy jest to dobry wybór dla Ciebie.
Rodzaje przeszczepów komórek macierzystych
Komórki macierzyste znajdują się w szpiku kostnym - gąbczastym ośrodku kości, w którym powstają komórki krwi. Rozwijają się one w różne rodzaje komórek krwi, których potrzebuje organizm. Przeszczep komórek macierzystych może pomóc w zastąpieniu komórek w szpiku kostnym, które zostały uszkodzone przez raka lub chemioterapię lub promieniowanie, które zastosowano w leczeniu AML.
Podczas przeszczepu komórek macierzystych lekarz wstrzykuje nowe komórki macierzyste do krwi, skąd wędrują one do szpiku kostnego. Tam pomagają odbudować układ odpornościowy - obronę organizmu przed chorobami - po tym, jak został osłabiony w wyniku chemioterapii.
Istnieją dwa główne rodzaje przeszczepów komórek macierzystych: autologiczne i allogeniczne.
Autologiczny przeszczep komórek macierzystych. W tym zabiegu lekarz wykorzysta Twoje własne komórki macierzyste. Pobierze je z Twojego ciała przed rozpoczęciem leczenia raka, przechowa je, a następnie umieści je z powrotem w Twoim ciele po tym, jak komórki rakowe zostaną zabite przez chemioterapię.
Dlaczego Twój lekarz może to zasugerować. Nowe komórki macierzyste nie będą próbowały atakować Twojego ciała. Dzięki temu zmniejsza się prawdopodobieństwo wystąpienia poważnego efektu ubocznego zwanego "chorobą przeszczep przeciw gospodarzowi".
Dlaczego lekarz może tego nie zasugerować. Twoje komórki macierzyste nie będą pomocne w zabijaniu wszelkich pozostałości komórek nowotworowych, ponieważ nie będą postrzegać ich jako zagrożenia. Jest również możliwe, że kilka komórek nowotworowych może zostać zebranych wraz z komórkami macierzystymi i może trafić z powrotem do Twojego organizmu.
Allogeniczny przeszczep komórek macierzystych. Ten rodzaj przeszczepu wykorzystuje komórki macierzyste oddane od innej osoby. Lekarze starają się znaleźć kogoś, kogo krew i tkanki są podobne do Twoich, tak aby Twój organizm nie postrzegał komórek jako zagrożenia. Twoje rodzeństwo często może dać ci najbliższe dopasowanie. Jeśli nie masz krewnego, który mógłby być dawcą, możesz zostać dopasowany poprzez krajowy rejestr z anonimowym dawcą.
Dlaczego lekarz może to zasugerować. Jest to opcja, jeśli lekarz chce wykorzystać przeszczep częściowo do zabicia pozostałych komórek rakowych. Ponieważ allogeniczne komórki macierzyste nie pochodzą z Twojego ciała, mogą rozpoznać nowotwór jako obcy i zająć się nim. Inną zaletą jest to, że jeśli potrzebujesz więcej komórek w dół drogi, twój lekarz może uzyskać więcej od dawcy.
Dlaczego Twój lekarz może tego nie zasugerować. Możliwe, że Twój organizm zniszczy komórki macierzyste, zanim będą miały szansę dotrzeć do szpiku kostnego i namnożyć się. Istnieje również niewielka szansa, że komórki macierzyste dawcy mogą przynieść ze sobą infekcję od dawcy. Istnieje też możliwość, że nowe komórki, ponieważ nie pochodzą od Ciebie, zaatakują części Twojego ciała, powodując chorobę przeszczep przeciwko gospodarzowi.
Czego można się spodziewać podczas przeszczepu komórek macierzystych
Pierwszym etapem jest "kondycjonowanie", które może trwać od 1 do 2 tygodni. W tym czasie pacjent otrzymuje duże dawki chemioterapii lub promieniowania. Są trzy cele: zabić komórki rakowe, zrobić miejsce w szpiku kostnym dla przeszczepionych komórek oraz osłabić układ odpornościowy, aby był mniej skłonny do atakowania nowych komórek.
Wysokie dawki chemioterapii mogą sprawić, że będzie to intensywna część leczenia. Mogą wystąpić efekty uboczne, takie jak utrata włosów, nudności i wymioty, bóle w ustach i problemy z oddychaniem. Lekarz może zasugerować leki, które złagodzą te problemy.
W dniu infuzji lekarz poda Ci komórki macierzyste przez rurkę, którą wprowadzi do żyły w Twojej klatce piersiowej. W tym czasie możesz być przytomny. To nie będzie bolało. Niektórzy ludzie mówią, że mają zabawny smak w ustach z powodu substancji chemicznej, która jest używana do konserwacji komórek macierzystych, jeśli zostały one zamrożone.
Możesz otrzymać kilka efektów ubocznych, które powinny szybko ustąpić, takich jak:
-
Gorączka lub dreszcze
-
Uczucie braku tchu
-
Pokrzywka
-
Ucisk lub ból w klatce piersiowej
-
Niskie ciśnienie krwi
-
Kaszel
-
Produkcja mniejszej ilości moczu
-
Uczucie osłabienia
Co dzieje się po przeszczepie
Zanim komórki macierzyste zaczną wytwarzać nowe komórki krwi w Twoim organizmie, minie kilka tygodni. Twój zespół medyczny będzie monitorował liczbę krwi.
Istnieje ryzyko wystąpienia takich problemów jak:
Infekcje. Ponieważ Twój układ odpornościowy jest słaby od leczenia kondycyjnego, może mieć problemy ze zwalczaniem infekcji. Twój lekarz może podać Ci antybiotyki, leki przeciwwirusowe lub przeciwgrzybiczne, aby utrzymać Cię w zdrowiu.
Siniaki lub krwawienie. Leczenie kondycjonujące niszczy również wiele płytek krwi, czyli komórek, które pomagają w tworzeniu się skrzepów krwi. Dlatego w tym czasie mogą pojawić się u Ciebie siniaki lub łatwo krwawić. Lekarz będzie obserwował liczbę płytek krwi, a jeśli spadnie ona niebezpiecznie nisko, konieczne może być podanie dodatkowych płytek.
Problemy z płucami. Masz większe szanse na zapalenie płuc, albo z powodu infekcji, albo jako efekt uboczny promieniowania lub chemioterapii. Twój zespół medyczny będzie zwracał na to uwagę, ale pamiętaj, aby poinformować go, jeśli masz duszności lub trudności z oddychaniem.
Choroba przeszczep przeciw gospodarzowi (GVHD). Szanse na zachorowanie na tę chorobę rosną, jeśli Twoje komórki macierzyste pochodzą od dawcy. Nawet połowa osób, które otrzymały przeszczep allogeniczny, zachoruje na GVHD. Jest to sytuacja, w której oddane komórki macierzyste atakują organizm biorcy. Pierwszym objawem jest często wysypka lub uczucie pieczenia na skórze. Można ją leczyć kremami sterydowymi, które nakłada się na skórę lub innymi lekami, jeśli staje się ona bardziej dotkliwa.
Przeszczepy komórek macierzystych to skomplikowane procedury, które wiążą się ze znacznym ryzykiem, ale mogą być również skutecznym sposobem leczenia AML. Porozmawiaj ze swoim lekarzem o tym, czy jest to dobry wybór dla Ciebie i czego się spodziewać, jeśli masz jeden.
