Dowiedz się więcej o białaczce włochatokomórkowej, rodzaju raka krwi, w tym jego oznaki, objawy i jak jest leczony.
Białaczka włochatokomórkowa (HCL) to nowotwór krwi, który rozpoczyna się w szpiku kostnym - miękkiej tkance wewnątrz kości, gdzie powstają komórki krwi.
Dochodzi do niego, gdy szpik kostny wytwarza zbyt wiele białych krwinek zwanych limfocytami B. Komórki te sprawiają, że nowotwór wygląda "włochato" pod mikroskopem, stąd nazwa HCL.
Jest to rzadki stan - tylko około 1000 osób choruje na niego każdego roku w USA. Mężczyźni chorują na niego częściej niż kobiety, a dorośli częściej niż dzieci.
HCL jest nowotworem przewlekłym. Oznacza to, że nie ustępuje całkowicie po leczeniu. Ale rośnie bardzo powoli. Dzięki opiece medycznej, można żyć długo z tą chorobą.
Przyczyna
Twoja krew składa się z trzech rodzajów komórek: czerwonych krwinek, płytek krwi i białych krwinek. Każdy z tych rodzajów ma określone zadanie.
-
Czerwone krwinki przenoszą tlen do tkanek.
-
Białe krwinki zwalczają infekcje w organizmie.
-
Płytki krwi tworzą skrzepy, aby zatrzymać krwawienie.
Wszystkie są wytwarzane przez szpik kostny. Zaczynają jako komórki macierzyste. Komórki macierzyste są jak puste kartki. Z czasem mogą stać się każdym z trzech typów komórek krwi.
Jeśli masz białaczkę włochatokomórkową, zmiana (lub mutacja) w Twoich genach powoduje, że Twój organizm wytwarza zbyt wiele białych krwinek zwanych limfocytami B. W wyniku tego mniejsza jest liczba Twoich komórek krwi. W rezultacie mniejsza ilość komórek macierzystych krwi przekształca się w inne rodzaje białych krwinek, płytek krwi lub czerwonych krwinek. A nowotworowe limfocyty B nie są normalne. Nie potrafią zwalczać infekcji tak, jak robią to zdrowe białe krwinki.
Lekarze nie są pewni, dlaczego dochodzi do tej mutacji.
Symptomy
Nagromadzenie komórek białaczki we krwi, szpiku kostnym, śledzionie i wątrobie wpływa na funkcjonowanie krwi w organizmie. Oznacza to, że możesz mieć takie objawy jak:
-
uczucie zmęczenia i osłabienia
-
Krwawienie lub siniaki
-
Częste gorączki
-
Częste infekcje
-
Duszność
-
Utrata wagi, której nie można wyjaśnić
Często komórki białaczki włochatej gromadzą się w śledzionie lub wątrobie, co może spowodować ich powiększenie. Może to powodować ból lub uczucie pełności w brzuchu tuż pod żebrami.
Możliwe jest również, że nie ma żadnych objawów.
Pytania do lekarza
Jeśli lekarz uważa, że pacjent może mieć białaczkę włochatokomórkową, przed kolejną wizytą warto sporządzić listę wszelkich pytań. Niektóre z nich mogą obejmować:
-
Czy powinienem coś przygotować przed wizytą?
-
Jakie badania będę miał/a?
-
Czy muszę udać się do specjalisty?
-
Czy potrzebuję leczenia?
-
Czy będę poddany chemioterapii, immunoterapii lub operacji?
-
Jakie są skutki uboczne zabiegów?
-
Czy któryś z tych zabiegów wyleczy moją białaczkę?
-
Jak wpłynie to na moje codzienne życie?
-
Jak ten stan wpłynie na inne moje dolegliwości zdrowotne?
Diagnoza
Aby uzyskać właściwą diagnozę, konieczna może być wizyta u hematologa -- lekarza specjalizującego się w chorobach krwi. Może on przeprowadzić kilka testów, aby dowiedzieć się, czy masz HCL:
-
Testy fizyczne. Jeśli śledziona jest większa niż normalnie z powodu nagromadzenia komórek włochatych, lekarz może być w stanie to wyczuć. Będzie on naciskał na Twój brzuch tuż pod żebrami. Lekarz może również sprawdzić, czy nie masz obrzękniętych węzłów chłonnych w brzuchu lub w innych miejscach na ciele.
-
Badania obrazowe. Lekarz może zlecić wykonanie tomografii komputerowej (CT). Kilka zdjęć rentgenowskich jest wykonywanych pod różnymi kątami i łączonych w celu uzyskania bardziej szczegółowego obrazu śledziony.
-
Badania krwi. Lekarz pobierze próbkę krwi i wyśle ją do laboratorium w celu wykonania pełnej morfologii krwi. Dzięki temu dowiesz się, czy masz wyjątkowo niską liczbę czerwonych krwinek, płytek krwi lub niektórych rodzajów białych krwinek. Można również wykonać badanie zwane rozmazem krwi obwodowej, w którym poszukuje się komórek krwi białaczki włochatej.
-
Biopsja szpiku kostnego i ewentualnie aspiracja szpiku kostnego. Badanie to polega na poszukiwaniu oznak raka w szpiku kostnym, krwi i kościach. Lekarz wprowadzi pustą w środku igłę do piersi lub kości biodrowej i wyjmie mały kawałek kości, trochę szpiku kostnego i trochę krwi, aby obejrzeć je pod mikroskopem. Badania te pomogą również zidentyfikować mutacje, które są widoczne w komórkach HCL.
Leczenie
Rodzaj leczenia, jaki wybierze dla Ciebie lekarz, będzie zależał od:
-
Ile masz zdrowych komórek krwi w porównaniu z komórkami białaczki włochatej we krwi i szpiku kostnym
-
Czy śledziona jest większa niż normalnie
-
Czy masz zakażenie krwi lub inne objawy białaczki (gorączka, poty, utrata wagi)
-
Ile razy HCL powrócił po leczeniu
Gdy lekarz będzie miał lepszy obraz tego, jak HCL wpływa na pacjenta, może zalecić jedno lub więcej z poniższych rozwiązań:
-
Jeśli HCL rośnie powoli i nie powoduje żadnych objawów, lekarz może zdecydować, że nie ma potrzeby natychmiastowego leczenia i zalecić "czujne oczekiwanie" przed rozpoczęciem planu leczenia.
-
Chemioterapia. Jest to kombinacja silnych leków, które zabijają komórki rakowe lub sprawiają, że rosną one wolniej. Istnieją dwie opcje: kladrybina (Leustatin) i pentostatyna (Nipent). Oba są wprowadzane do twojego ciała przez kroplówkę. Większość osób z HCL, które przyjmują chemioterapię, przechodzi w całkowitą lub częściową remisję (gdy we krwi nie ma śladów raka).
-
Immunoterapia. Wykorzystuje ona układ odpornościowy do zwalczania HCL. Dwie powszechnie stosowane terapie, które to robią, to interferon i rytuksymab (Rituxan). Lek moxetumomab (Lumoxiti) może być stosowany, jeśli inne metody leczenia nie pomogły.
-
Operacja. Jeśli śledziona jest bolesna lub pęknie, konieczne może być jej usunięcie (splenektomia). Nie wyleczy to HCL, ale liczba krwi może wrócić do normy.
What to Expect
Niezależnie od tego, czy byłeś leczony z powodu HCL, czy też po prostu obserwujesz go uważnie, lekarz może poprosić Cię o ponowne badanie krwi co 3 do 6 miesięcy, aby sprawdzić, czy zaszły jakieś zmiany i aby upewnić się, że zespół medyczny zarządza HCL we właściwy sposób. Te wizyty są również czas, aby powiedzieć lekarzowi o wszystkim, co dzieje się z tobą, jak nowe objawy lub skutki uboczne z leczenia.
Niektóre zabiegi mogą powodować nudności lub wysypki skórne, a zarówno zabiegi i HCL może sprawić, że poczujesz się zmęczony lub słaby. Twój lekarz może pomóc Ci zarządzać tego rodzaju rzeczy lub skierować Cię do innego pracownika służby zdrowia, który może.
HCL może mieć wpływ na inne dziedziny życia, takie jak finanse rodzinne lub praca. Możesz też potrzebować pomocy w opiece nad dziećmi lub w pracach domowych. Zadawanie pytań i uzyskiwanie informacji o zasobach na wczesnym etapie może pomóc w uniknięciu większych problemów w tych dziedzinach w późniejszym czasie. Na przykład, warto sprawdzić takie rzeczy jak ubezpieczenie, krótkoterminowe świadczenia z tytułu niezdolności do pracy lub dni chorobowe, aby móc zaplanować przyszłość.
Dbanie o siebie
Dbając o swoje zdrowie fizyczne, nie zapominaj o dbaniu o resztę siebie. Wizyty, badania i zabiegi mogą być bardzo uciążliwe. Twój lekarz może zasugerować terapię masażem, jogę, ćwiczenia fizyczne lub inne czynności łagodzące stres.
Dobre odżywianie jest ważnym sposobem dbania o siebie podczas leczenia. Twój lekarz może zalecić konkretną dietę, lub może zasugerować trzymanie się chudego białka, pełnego ziarna, owoców i warzyw. Utrzymanie ciała w jak najzdrowszym stanie pomoże w walce z infekcjami.
Jeśli musisz mieć usuniętą śledzionę, część Twojego powrotu do zdrowia może obejmować terapię fizyczną w szpitalu i w domu. Ma ona na celu pomóc Ci w lepszym poruszaniu się i nabraniu sił.
Uzyskanie wsparcia
Wspaniale jest mieć rodzinę i przyjaciół, na których można się oprzeć, ale czasami dobrze jest porozmawiać z kimś, kto wie, jak to jest żyć z przewlekłą chorobą. Zapytaj w swoim gabinecie lekarskim o grupy wsparcia dla osób z białaczką włochatokomórkową.
Jeśli grupa wsparcia nie jest dla Ciebie, możesz czuć się bardziej komfortowo, korzystając z internetowych forów dyskusyjnych. Sprawdź sekcje czatu na stronach internetowych American Cancer Society oraz Leukemia & Lymphoma Society.
Radzenie sobie z przewlekłą chorobą może wywołać objawy lęku i depresji. Doradca ds. zdrowia psychicznego może zaoferować bezpieczne miejsce, w którym można podzielić się swoimi uczuciami.
