Lekarz wyjaśnia objawy i leczenie ostrej białaczki limfoblastycznej z komórek B, uleczalnej choroby, która osłabia odporność dziecka.
To naturalne, że czujesz się zaniepokojony, gdy dowiadujesz się, że Twoje dziecko ma ostrą białaczkę limfoblastyczną, ale pamiętaj, że prawie wszystkie dzieci mogą być wyleczone z tej choroby.
ALL komórek B sprawia, że Twoje dziecko jest bardziej podatne na infekcje, ponieważ nie ma ochrony ze strony komórek B.
Choroba rozpoczyna się w szpiku kostnym dziecka, który jest gąbczastym centrum kości, gdzie rosną nowe komórki krwi. Komórki białaczki rosną bardzo szybko i zagęszczają szpik kostny, przez co szpik kostny ma problemy z wytworzeniem wystarczającej ilości normalnych komórek.
Dziecko otrzyma chemioterapię w celu leczenia choroby. Niektóre dzieci mogą potrzebować również przeszczepu komórek macierzystych. Podczas leczenia ważne jest, aby trzymać się z dala od osób chorych, aby Twoje dziecko nie zaraziło się ich chorobą.
Po zakończeniu leczenia dziecko może być wolne od WSZYSTKIEGO. Będzie musiało przestrzegać wizyt u lekarza, aby upewnić się, że choroba nie powróci.
Przyczyny
Przez większość czasu lekarze nie wiedzą, co powoduje B-cell ALL u dzieci.
Niektóre czynniki zwiększają prawdopodobieństwo wystąpienia tej choroby, w tym narażenie na wysokie dawki promieniowania rentgenowskiego i innych form promieniowania, lub leczenie raka za pomocą chemioterapii. Dzieci z pewnymi chorobami genetycznymi, takimi jak zespół Downa, są również bardziej narażone na zachorowanie na ALL.
Symptomy
Objawy ALL zaczynają się, gdy komórki białaczki wypierają normalne komórki krwi w szpiku kostnym. Rodzaje objawów występujących u dziecka będą zależały od liczby komórek nowotworowych i zdrowych komórek krwi.
Dzieci z B-komórkową ALL mogą:
-
Krwawić lub sinić się łatwiej niż zwykle
-
uczucie dużego zmęczenia
-
Częściej zapadać na infekcje
-
Tracą apetyt
Inne objawy obejmują:
-
Ból kości lub stawów
-
Kulawizna
-
Gorączka
-
Blada skóra
-
Czerwone lub fioletowe plamy na skórze zwane wybroczynami
-
Obrzęk węzłów chłonnych na szyi, pod pachami lub w pachwinach
Jeśli komórki rakowe dotrą do wątroby i śledziony dziecka, organy te mogą się powiększyć na tyle, że brzuch może spuchnąć. U niektórych chłopców jądra również mogą się powiększyć.
Postawienie diagnozy
Aby dowiedzieć się, czy Twoje dziecko ma ALL z komórek B, lekarz może zadać Ci takie pytania jak:
-
Kiedy zauważyłaś/eś zmiany u swojego dziecka?
-
Jakie objawy ma Twoje dziecko?
-
Czy ktoś w Twojej rodzinie ma ALL?
-
Czy Twoje dziecko ma zespół Downa lub inną chorobę genetyczną?
Lekarz może wykonać badania krwi, aby dowiedzieć się, czy dziecko ma ALL, a jeśli tak, to jaki jest jego typ. Za pomocą badań krwi sprawdza się liczbę komórek krwi i szuka chorych białych krwinek.
Twoje dziecko może również potrzebować badania szpiku kostnego. Lekarz pobierze próbki szpiku kostnego, zwykle z nogi lub kręgosłupa.
W przypadku tego badania dziecko położy się na stole i otrzyma zastrzyk, który znieczuli to miejsce. Następnie lekarz użyje bardzo cienkiej igły, aby pobrać niewielką ilość płynnego szpiku kostnego i sprawdzić go pod mikroskopem, patrząc na rozmiar i kształt białych krwinek. Te, które wyglądają jakby nie rozwinęły się w pełni, mogą być oznaką, że Twoje dziecko ma ALL z komórek B.
Pytania, które należy zadać lekarzowi
Kiedy u Twojego dziecka zostanie zdiagnozowany jakikolwiek rodzaj nowotworu, z pewnością będziesz miał wiele pytań do lekarza, takich jak:
-
Jakie leczenie będzie najlepsze dla mojego dziecka w przypadku ALL?
-
Jak długo będzie trwała?
-
Jakie są szanse na wyleczenie mojego dziecka?
-
Jakie skutki uboczne może wywołać? Jak długo będą trwały te efekty uboczne?
-
Co powinienem powiedzieć mojemu dziecku o nowotworze i jego leczeniu?
Leczenie
Ponieważ ten typ ALL rośnie szybko, dziecko musi jak najszybciej rozpocząć leczenie. Najlepiej przeprowadzić je w ośrodku specjalizującym się w leczeniu nowotworów u dzieci.
Leczenie dziecka będzie przebiegało etapami:
Faza pierwsza: Twoje dziecko pójdzie do szpitala i otrzyma leki chemioterapeutyczne, aby zabić wszystkie komórki białaczki, które lekarze mogą znaleźć. Celem jest doprowadzenie do remisji nowotworu. To nie jest lekarstwo, ale pozwoli szpikowi kostnemu dziecka zacząć ponownie wytwarzać zdrowe komórki krwi. Większość dzieci przechodzi w stan remisji po 1 miesiącu leczenia. Lekarz może nazwać tę fazę "indukcją".
Faza druga: Twoje dziecko otrzyma leki chemioterapii, aby zabić wszelkie komórki rakowe, które pozostały w ich ciele. Twój lekarz może nazwać tę fazę konsolidacją lub intensyfikacją. Trwa ona od 4 do 6 miesięcy.
Następnie dziecko otrzyma terapię, aby pozbyć się całego raka z organizmu i zapobiec jego powrotowi. Jest to tzw. leczenie podtrzymujące. Dziecko będzie otrzymywało mniejsze dawki chemioterapii przez 2 do 3 lat.
Twój lekarz będzie dokładnie sprawdzał, jak przebiega leczenie. Wkrótce po rozpoczęciu leczenia przeprowadzi badanie szpiku kostnego dziecka, aby upewnić się, że pokonuje on białaczkę. Pod koniec leczenia lekarz może wykonać badania krwi, aby upewnić się, że nowotwór zniknął. Jeśli lekarz znajdzie komórki rakowe, Twoje dziecko może wymagać dalszego leczenia.
Przeszczep komórek macierzystych. Jeżeli stan dziecka nie poprawi się po leczeniu lub ALL powróci, może ono potrzebować przeszczepu komórek macierzystych, aby szpik kostny znów pracował prawidłowo. Nie są to "embrionalne" komórki macierzyste, o których można usłyszeć w wiadomościach. Są to komórki, które żyją w szpiku kostnym i pomagają w tworzeniu nowych komórek krwi.
Kiedy dziecko otrzymuje przeszczep komórek macierzystych, otrzymuje komórki od dawcy. Może to być bliski krewny, np. brat lub siostra, lub dopasowany dawca, który nie należy do Twojej rodziny. Komórki mogą również pochodzić z darowanej pępowiny.
Aby przygotować dziecko do przeszczepu, lekarze prawdopodobnie podadzą mu duże dawki promieniowania lub chemioterapii, aby zabić komórki nowotworowe. Po tym, otrzymają nowe komórki macierzyste przez kroplówkę. To nie będzie bolało.
Po przeszczepie potrzeba co najmniej kilku dni, aby komórki macierzyste namnożyły się i zaczęły wytwarzać nowe komórki krwi. W tym czasie dziecko może wymagać pobytu w szpitalu do czasu, gdy liczba białych krwinek wzrośnie na tyle, by chronić je przed infekcjami.
Po powrocie do domu dziecko będzie musiało przez kilka tygodni codziennie odwiedzać klinikę, aby poddać się kontroli. Może upłynąć około 6 miesięcy, zanim liczba prawidłowych komórek krwi w organizmie wróci do normy.
Terapia CAR T-cell. FDA zatwierdziła rodzaj terapii genowej dla dzieci i dorosłych, u których ALL z komórek B nie poprawia się przy innych metodach leczenia.
Terapia CAR T-cell wykorzystuje niektóre z Twoich własnych komórek odpornościowych, zwanych komórkami T, do leczenia Twojego nowotworu. Lekarze pobierają komórki z Twojej krwi i zmieniają je poprzez dodanie nowych genów. Nowe komórki T mogą lepiej wyszukiwać i zabijać komórki rakowe.
Opieka nad dzieckiem
Leczenie ALL z komórek B może zwiększyć prawdopodobieństwo infekcji. Staraj się trzymać je z dala od osób chorych. Każdy, kto przebywa w pobliżu dziecka, powinien zaszczepić się na takie choroby jak grypa i zapalenie płuc oraz często myć ręce.
Diagnoza raka może być bardzo trudna dla dziecka. Może ono mieć pytania lub obawy, o których nie wiesz. Upewnij się, że Twoje dziecko otrzyma wsparcie emocjonalne, którego potrzebuje w tym czasie. Przyjaciele, członkowie rodziny, pracownicy socjalni i terapeuci mogą być bardzo pomocni. Dziecko może również potrzebować dodatkowych korepetycji, aby nadrobić stracony czas w szkole.
Czego się spodziewać
W ciągu ostatnich 30 lat leczenie ALL z komórek B bardzo się poprawiło. Obecnie większość dzieci leczonych na ten nowotwór jest wolna od raka.
Po wyleczeniu dziecko nadal będzie musiało często odwiedzać lekarza, aby upewnić się, że rak nie powróci. Lekarz sprawdzi również, czy nie występują problemy, które mogą wywołać WSZYSTKIE zabiegi, w tym uszkodzenia serca i inne rodzaje nowotworów. Z czasem Twoje dziecko będzie rzadziej odwiedzać lekarza.
Uzyskanie wsparcia
Aby dowiedzieć się więcej o ostrej białaczce limfoblastycznej z komórek B u dzieci lub znaleźć grupę wsparcia w swojej okolicy, odwiedź strony internetowe Childhood Leukemia Foundation oraz Leukemia & Lymphoma Society.
