Zobacz szczegółowy obraz i dowiedzieć się, co nerki zrobić. Uzyskaj listę warunków, które wpływają na nie, testy na nich i leczenie ich.
Źródło obrazu
Nerki to para narządów w kształcie fasoli, znajdujących się po obu stronach kręgosłupa, poniżej żeber i za brzuchem. Każda nerka ma około 4 lub 5 cali długości, czyli jest mniej więcej wielkości dużej pięści.
Zadaniem nerek jest filtrowanie krwi. Usuwają one odpady, kontrolują równowagę płynów w organizmie i utrzymują właściwy poziom elektrolitów. Cała krew w Twoim organizmie przechodzi przez nie około 40 razy dziennie.
Krew wpływa do nerek, odpady są usuwane, a sól, woda i minerały są dostosowywane, jeśli to konieczne. Przefiltrowana krew wraca do organizmu. Odpady zamieniają się w mocz, który zbiera się w miedniczce nerki - strukturze w kształcie lejka - i spływa rurką zwaną moczowodem do pęcherza.
Każda nerka ma około miliona maleńkich filtrów zwanych nefronami. U Ciebie może działać tylko 10% nerek i możesz nie zauważać żadnych objawów ani problemów.
Jeśli krew przestanie dopływać do nerki, jej część lub całość może obumrzeć. Może to prowadzić do niewydolności nerek.
Choroby nerek
Odmiedniczkowe zapalenie nerek (zakażenie miedniczki nerkowej): Bakterie mogą zainfekować nerkę, zwykle powodując ból pleców i gorączkę. Rozprzestrzenianie się bakterii z nieleczonego zakażenia pęcherza moczowego jest najczęstszą przyczyną odmiedniczkowego zapalenia nerek.
Kłębuszkowe zapalenie nerek: Nadmiernie aktywny układ odpornościowy może zaatakować nerkę, powodując stan zapalny i pewne uszkodzenia. Krew i białko w moczu to częste problemy występujące przy kłębuszkowym zapaleniu nerek. Może to również skutkować niewydolnością nerek.
Kamienie nerkowe (nefrolitiaza): Minerały w moczu tworzą kryształy (kamienie), które mogą urosnąć na tyle duże, że blokują przepływ moczu. Jest to uważane za jedno z najbardziej bolesnych schorzeń. Większość kamieni nerkowych mija samoistnie, ale niektóre są zbyt duże i wymagają leczenia.
Zespół nerczycowy: Uszkodzenie nerek powoduje, że wydzielają one duże ilości białka do moczu. Objawem może być obrzęk nóg.
Policystyczna choroba nerek: Choroba genetyczna powodująca powstanie dużych torbieli w obu nerkach, które utrudniają ich pracę.
Ostra niewydolność nerek (niewydolność nerek): Nagłe pogorszenie tego, jak dobrze pracują nerki. Odwodnienie, blokada dróg moczowych lub uszkodzenie nerek mogą spowodować ostrą niewydolność nerek, która może być odwracalna.
Przewlekła niewydolność nerek: Trwała, częściowa utrata tego, jak dobrze pracują Twoje nerki. Najczęstszymi przyczynami są cukrzyca i wysokie ciśnienie krwi.
Schyłkowa choroba nerek (ESRD): Całkowita utrata wytrzymałości nerek, zwykle z powodu postępującej przewlekłej choroby nerek. Osoby z ESRD wymagają regularnych dializ, aby przeżyć.
Martwica brodawek: Poważne uszkodzenie nerek może spowodować wewnętrzne oderwanie się kawałków tkanki nerkowej i zatkanie nerek. Nieleczone uszkodzenia mogą prowadzić do całkowitej niewydolności nerek.
Nefropatia cukrzycowa: Wysoki poziom cukru we krwi spowodowany cukrzycą stopniowo uszkadza nerki, powodując ostatecznie przewlekłą chorobę nerek. Może również wystąpić białko w moczu (zespół nerczycowy).
Nefropatia nadciśnieniowa: Uszkodzenie nerek spowodowane wysokim ciśnieniem krwi. W końcu może dojść do przewlekłej niewydolności nerek.
Rak nerki: Rak nerkowokomórkowy jest najczęstszym nowotworem dotykającym nerki. Palenie tytoniu jest najczęstszą przyczyną raka nerki.
Śródmiąższowe zapalenie nerek: Zapalenie tkanki łącznej wewnątrz nerki, często powodujące ostrą niewydolność nerek. Częstą przyczyną są reakcje alergiczne i działania niepożądane leków.
Choroba minimalnych zmian: Forma zespołu nerczycowego, w której komórki nerek wyglądają pod mikroskopem prawie normalnie. Choroba może powodować znaczne obrzęki nóg (obrzęk). W leczeniu choroby minimalnych zmian stosuje się steroidy.
Cukrzyca nefrogenna (Nephrogenic diabetes insipidus): Nerki tracą zdolność zagęszczania moczu, zwykle z powodu reakcji na leki. Choć rzadko jest groźna, cukrzyca niewydolnościowa powoduje stałe pragnienie i częste oddawanie moczu.
Torbiel nerkowa: Wydrążona przestrzeń w nerce. Izolowane torbiele nerek często pojawiają się wraz z wiekiem i prawie nigdy nie stanowią problemu. Złożone torbiele i masy mogą być nowotworowe.
Testy na nerki
-
Analiza moczu: Rutynowe badanie moczu przez maszynę i często przez osobę patrzącą przez mikroskop. Badanie moczu może pomóc w wykryciu infekcji, zapalenia, mikroskopijnego krwawienia i uszkodzenia nerek.
-
USG nerek: Sonda umieszczona na skórze odbija fale dźwiękowe od nerek, tworząc obrazy na ekranie. USG może ujawnić blokady w przepływie moczu, kamienie, cysty lub podejrzane masy w nerkach.
-
Tomografia komputerowa (CT): Tomograf komputerowy wykonuje serię zdjęć rentgenowskich, a komputer tworzy szczegółowe obrazy nerek.
-
Skanowanie rezonansem magnetycznym (MRI): Skaner wykorzystuje fale radiowe w polu magnetycznym do wykonania obrazów nerek o wysokiej rozdzielczości.
-
Posiewy moczu i krwi: Jeśli podejrzewa się zakażenie, posiewy krwi i moczu mogą zidentyfikować odpowiedzialne za nie bakterie. Może to pomóc w ukierunkowaniu antybiotykoterapii.
-
Ureteroskopia: Endoskop (elastyczna rurka z kamerą na końcu) jest przekazywany przez cewkę moczową do pęcherza i moczowodów. Ureteroskopia na ogół nie może dotrzeć do samych nerek, ale może pomóc w leczeniu schorzeń, które dotyczą również moczowodów.
-
Biopsja nerki: Za pomocą igły wprowadzonej do pleców usuwa się mały fragment tkanki nerki. Badanie tkanki nerki pod mikroskopem może pomóc w zdiagnozowaniu problemu z nerką.
Zabiegi na nerkach
-
Antybiotyki: Zakażenia nerek wywołane przez bakterie leczy się antybiotykami. Często posiewy krwi lub moczu mogą pomóc w wyborze antybiotykoterapii.
-
Nefrostomia: Rurka (cewnik) jest wprowadzana przez skórę do nerki. Mocz jest odprowadzany bezpośrednio z nerki, z pominięciem wszelkich blokad przepływu moczu.
-
Litotrypsja: Niektóre kamienie nerkowe mogą zostać rozbite na małe kawałki, które mogą zostać wydalone z moczem. Najczęściej litotrypsja jest wykonywana przez maszynę, która emituje ultradźwiękowe fale uderzeniowe przez ciało.
-
Nefrektomia: Operacja usunięcia nerki. Nefrektomia jest wykonywana w przypadku raka nerki lub ciężkiego uszkodzenia nerki.
-
Dializa: Sztuczne filtrowanie krwi w celu zastąpienia pracy, której nie mogą wykonać uszkodzone nerki. Najczęściej stosowaną metodą dializy w USA jest hemodializa.
-
Hemodializa: Osoba z całkowitą niewydolnością nerek jest podłączona do maszyny dializacyjnej, która filtruje krew i zwraca ją do organizmu. Hemodializa jest zazwyczaj wykonywana 3 dni w tygodniu u osób z ESRD.
-
Dializa otrzewnowa: Umieszczenie dużych ilości specjalnego płynu w jamie brzusznej przez cewnik pozwala organizmowi na filtrowanie krwi przy użyciu naturalnej błony wyściełającej jamę brzuszną. Po pewnym czasie płyn z odpadami jest odsączany i wyrzucany.
-
Przeszczep nerki: Przeszczepienie nerki osobie z ESRD może przywrócić jej funkcję. Nerka może być przeszczepiona od żywego dawcy lub od niedawno zmarłego dawcy narządu.
