Lekarz wyjaśnia rolę leków, diety, ćwiczeń i zarządzania stresem w zarządzaniu objawami zespołu jelita drażliwego (IBS) z biegunką.
IBS jest złożonym schorzeniem, które obejmuje nie tylko problemy z wypróżnianiem, ale także bóle brzucha, wzdęcia i gazy. Celem leczenia jest poprawa wszystkich objawów.
Nie należy próbować leczyć IBS na własną rękę. Po pierwsze, lekarz musi upewnić się, że objawy są spowodowane przez IBS. Następnie wspólnie z lekarzem należy znaleźć najlepsze dla Ciebie leczenie.
Twoja dieta
Pomocne może być notowanie spożywanych pokarmów i ich wpływu na samopoczucie. Ponieważ różne pokarmy mogą wpływać na ludzi w różny sposób, prowadzenie dziennika objawów IBS może pomóc Tobie i Twojemu lekarzowi ustalić, które pokarmy możesz jeść, a których powinieneś się wystrzegać. Kilka wskazówek na początek:
-
Unikaj czekolady, smażonych potraw, alkoholu, kofeiny, napojów gazowanych, sztucznego słodzika sorbitolu (występującego w gumie bez cukru i miętówkach) oraz fruktozy (cukru zawartego w miodzie i wielu owocach). Mogą one często nasilać objawy biegunki.
-
Uważaj na błonnik, ale nie musisz go całkowicie unikać. Jest on korzystny dla Ciebie w inny sposób, np. zapobiega rakowi jelita grubego, cukrzycy i chorobom serca. Dodatkowo, zapobiega on przekształcaniu się biegunki w zaparcia. Jednak zbyt duża jego ilość prowadzi czasem do powstawania gazów i wzdęć. W przypadku IBS-D najlepiej spożywać rozpuszczalny rodzaj błonnika. Jego opuszczenie przez układ pokarmowy trwa dłużej. Można go znaleźć w otrębach owsianych, jęczmieniu, miąższu owoców (w przeciwieństwie do skórki) oraz fasoli navy, pinto i lima.
-
Pij dużo wody każdego dnia. Spróbuj wypić szklankę na godzinę przed lub godzinę po posiłku, zamiast podczas jedzenia. Picie wody z jedzeniem może sprawić, że jedzenie będzie się szybciej przemieszczać w Twoim organizmie.
Dieta o niskiej zawartości FODMAP (fermentujących oligosacharydów, disacharydów, monosacharydów i polioli) może być stosowana w celu złagodzenia wzdęć i bólu. Jeśli masz biegunkę, wzdęcia i skurcze, poproś lekarza, aby zbadał cię pod kątem nietolerancji laktozy lub celiakii.
Leki dostępne bez recepty
Lekarz może zasugerować wypróbowanie dostępnych bez recepty leków na biegunkę, takich jak podkalicylan bizmutu (Kaopectate, Pepto-Bismol) i loperamid (Imodium) w celu uzyskania ulgi.
Naukowcy odkryli, że leki te mogą pomóc w spowolnieniu biegunki, ale nie pomagają w innych objawach IBS, takich jak ból brzucha lub obrzęk.
Skutki uboczne tych leków obejmują skurcze brzucha i wzdęcia, a także suchość w ustach, zawroty głowy i zaparcia.
Jeśli bierzesz lek na biegunkę, stosuj jak najmniejszą dawkę i nie bierz go przez długi czas.
Niektóre leki dostępne bez recepty na uśmierzenie gazów, takie jak simethicone (Gas-X, Mylicon), są ogólnie bezpieczne.
Niektóre leki zobojętniające, zwłaszcza te z magnezem, mogą powodować biegunkę.
Nie bierz żadnego leku OTC na dłuższy okres czasu bez pytania o to swojego lekarza. Objawy IBS mogą być spowodowane przez inne, poważniejsze problemy. Upewnij się, że wspólnie z lekarzem wykluczyliście inne przyczyny objawów.
Leki na receptę
Lekarz może zalecić różne rodzaje leków na receptę, aby pomóc w IBS-D:
Leki przeciwdepresyjne. Jeśli lekarz zaleci jeden z nich, nie musi to oznaczać, że masz depresję. Te leki mogą pomóc w bólu brzucha z IBS. Niskie ich dawki mogą pomóc w blokowaniu sygnałów bólowych do mózgu.
Dla osób z IBS-D, lekarze mogą zalecić niską dawkę trójcyklicznego leku przeciwdepresyjnego, takiego jak amitryptylina, imipramina (Tofranil), lub nortryptylina (Aventyl, Pamelor). Powszechne skutki uboczne tych leków to suchość w ustach, niewyraźne widzenie i zaparcia. Twój lekarz może zalecić inny rodzaj leku przeciwdepresyjnego zwanego SSRI, który obejmuje citalopram (Celexa), fluoksetynę (Prozac) i paroksetynę (Paxil), jeśli masz depresję wraz z IBS. Skutki uboczne tych leków obejmują czasem biegunkę, więc pamiętaj, aby poinformować lekarza, jeśli objawy IBS-D nasilą się podczas przyjmowania któregoś z tych leków.
Antybiotyk rifaximin może być przepisany, jeśli wszystko inne zawiodło.
Leki rozluźniające mięśnie
zwane lekami przeciwskurczowymi, takie jak dicyklomina (Bentyl) i hioscyamina (Levsin). Skurcze mięśni w przewodzie pokarmowym mogą powodować ból brzucha. Wielu lekarzy przepisuje te leki, aby je uspokoić. Jednak niektóre badania wykazały, że nie ma jednoznacznych dowodów na to, że pomagają one wszystkim chorym na IBS.
Efekty uboczne tych leków obejmują zmniejszoną potliwość, zaparcia, suchość w ustach i niewyraźne widzenie.
Inne leki to:
Alosetron(Lotronex) jest lekiem, który działa poprzez blokowanie wiadomości z jelit do mózgu. Może on złagodzić ból brzucha i biegunkę, ale skutki uboczne mogą być poważne.
Sekwestranty kwasów żółciowych, takie jak cholestyramina, mogą kontrolować przewlekłą biegunkę.?
Zarządzanie stresem w IBS
Stres zwykle pogarsza objawy IBS. Dlatego terapie, które pomogą Ci nauczyć się radzić sobie z tymi emocjami, mogą często pomóc Ci znaleźć ulgę.
Jedną z technik, która wydaje się pomagać większości ludzi jest terapia behawioralna. Uczy ona lepszych sposobów radzenia sobie z bólem i stresem. Rodzaje obejmują terapię relaksacyjną, biofeedback, hipnoterapię, terapię poznawczo-behawioralną i psychoterapię.
Jeśli chcesz spróbować terapii behawioralnej dla IBS, spróbuj znaleźć terapeutę, który będzie współpracował z Twoim stałym lekarzem.
Poza formalną terapią, możesz spróbować prostych sposobów na zmniejszenie stresu i złagodzenie objawów IBS na własną rękę. Medytacja, regularne ćwiczenia, uzyskanie wystarczającej ilości snu i jedzenie dobrze zbilansowanej diety dla twojego IBS może pomóc.
Spróbuj również zrobić coś, co sprawia Ci przyjemność każdego dnia. Idź na spacer, posłuchaj muzyki, zanurz się w kąpieli, uprawiaj sport lub czytaj.
Alternatywna terapia dla IBS
Niektóre osoby z IBS próbują terapii alternatywnych, takich jak akupunktura, probiotyki i zioła, aby złagodzić objawy.
Należy pamiętać, że większość terapii alternatywnych nie została przetestowana pod kątem skuteczności w rygorystycznych badaniach klinicznych, tak jak inne metody leczenia.
Naukowcy z National Institutes of Health stwierdzili, że akupunktura działa na przewlekły ból. Jednak w przypadku ulgi w IBS wyniki były mieszane.
Istnieją również pewne dowody na to, że probiotyki, "zdrowe" bakterie normalnie występujące w jelitach, pomagają niektórym osobom z IBS. Badanie jednego z rodzajów, Bifidobacterium infantis, wykazało, że poprawiły one objawy IBS i codzienne życie po zażywaniu ich przez 4 tygodnie. Badania nad innym typem, lactobacillus, miały bardziej mieszane recenzje.
Badania nad ziołami były mieszane. Niektóre badania wykazały, że mięta pieprzowa rozluźnia mięśnie okrężnicy i może poprawić objawy IBS.
Jeśli chcesz spróbować akupunktury lub ziół na objawy IBS, porozmawiaj najpierw ze swoim lekarzem. Niektóre zioła mogą wpływać na działanie innych leków.
Co jest dla Ciebie odpowiednie
IBS-D to złożony stan. Potrzeba czasu i cierpliwości, aby dowiedzieć się, co pomoże Ci poczuć się najlepiej. Nie każda terapia działa na każdą osobę. Objawy mogą się zmieniać w trakcie leczenia. Możesz mieć biegunkę teraz, potem zaparcia za kilka tygodni, a potem znowu biegunkę.
Jak najlepiej? Znajdź lekarza, który rozumie IBS i wspólnie opracujcie plan leczenia.
