Jeśli masz chorobę Leśniowskiego-Crohns, prawdopodobnie musisz przyjmować leki przez długi czas. Ale czy możesz przestać je przyjmować, jeśli czujesz się lepiej? Oto, co musisz wiedzieć.
Ale trzymanie się planu leczenia jest kluczowe. Samodzielne odstawienie leków na chorobę Leśniowskiego-Crohns nie jest bezpieczne, mówi dr Tauseef Ali, szef gastroenterologii w szpitalu SSM Health St. Anthony w Oklahoma City. Te terapie kontrolują stan zapalny, aby twoje jelita mogły się wyleczyć, mówi. Bez nich, zapalenie może powrócić. Może to spowodować zaostrzenie objawów i poważniejsze problemy.
Zanim zatrzymasz swoje meds, pomyśl o tym, co może się stać.
Możesz mieć objawy odstawienia leków. Wiele osób z chorobą Crohns bierze sterydy, aby utrzymać stan zapalny w ryzach. Jeśli bierzesz je dłużej niż kilka tygodni, twój organizm przestaje wytwarzać tyle samo podobnego hormonu zwanego kortyzolem. Kiedy nagle rzucasz sterydy, możesz mieć poważne objawy odstawienia. Obejmują one zmęczenie, osłabienie, nudności, bóle stawów i bóle ciała. Zamiast tego lekarz może pomóc w powolnym zmniejszaniu dawki.
Możesz też czuć się dobrze (ale to nadal ryzykowne). Wiele leków na chorobę Leśniowskiego-Crohns działa nadal po zaprzestaniu ich przyjmowania. Możesz czuć się dobrze przez kilka tygodni, miesięcy, a nawet rok lub dłużej - mówi dr Aline Charabaty, dyrektor Centrum IBD w Johns Hopkins-Sibley Memorial Hospital w Waszyngtonie. Ale nawet jeśli nie ma żadnych objawów, nadal możesz mieć stan zapalny, który powoduje uszkodzenia w przewodzie pokarmowym, mówi.
To może wywołać zaostrzenie. Nawet jeśli twoja choroba jest w remisji, nadal powinieneś przyjmować leki. Choroba Leśniowskiego-Crohns'a powoduje przewlekły stan zapalny i nie ma na nią lekarstwa, mówi Benjamin Cohen, MD, dyrektor kliniczny IBD w Cleveland Clinic Digestive Disease & Surgery Institute. Możesz czuć się lepiej, ale musisz brać leki, aby utrzymać chorobę.
Odstawienie leków może odwrócić remisję i spowodować zaostrzenie objawów, w tym biegunkę, ból brzucha, skurcze, zmęczenie, krwawe stolce, owrzodzenia jamy ustnej i utratę wagi. Mogą również wystąpić bóle stawów lub pleców, zmiany widzenia lub gorączka.
Może to uszkodzić Twój przewód pokarmowy. Bez leków, przewlekłe zapalenie może prowadzić do zmian w twoim przewodzie pokarmowym, mówi Ali. Wiele z nich ma charakter trwały. Mogą one obejmować:
-
Zwężenia. Podobnie jak w przypadku przecięcia skóry, stan zapalny może prowadzić do powstania blizny, mówi Ali. Kiedy ta tkanka zwęża jelito, nazywa się to zwężeniem.
-
Wrzody. Stan zapalny może prowadzić do powstania otwartych ran lub wrzodów w przewodzie pokarmowym.
-
Przetoki. Dochodzi do nich, gdy wrzody przechodzą przez ścianę jelita i tworzą nieprawidłowe połączenie ze skórą lub innym narządem. Może dojść do zakażenia, co powoduje powstanie ropnia.
-
Szczeliny odbytu. Zapalenie może również prowadzić do niewielkiego rozdarcia skóry w odbycie lub wokół niego.
W większości przypadków konieczna będzie operacja, aby wyleczyć to uszkodzenie.
Leki mogą przestać działać. Po zaprzestaniu przyjmowania leku, może on nie działać tak dobrze po raz drugi. Ścieżka powodująca zapalenie może się zmienić. Na przykład, lek, który celuje w określone białko, może nie być już skuteczny, mówi Ali.
Leki biologiczne również mogą stać się mniej przydatne. Leki biologiczne to białka, które wiążą się z receptorami komórek powodujących stan zapalny, mówi Ali. Jeśli wziąć je z przerwami lub zatrzymać je, twój organizm może rozwijać odporność na te białka więc dont pracować tak skutecznie, jak wcześniej.
Podnosi ryzyko zachorowania na raka. Choroba Leśniowskiego-Crohns'a zwiększa ryzyko zachorowania na raka jelita grubego, a odstawienie leków może pogorszyć sytuację, mówi Ali. Zapalone komórki mogą prowadzić do powstania nieprawidłowych komórek. To może prowadzić do rozwoju komórek przedrakowych i rakowych.
Czy można kiedykolwiek przestać brać leki na Crohns?
W większości przypadków będziesz musiał pozostać na jakimś leku, aby obniżyć stan zapalny. W jednym z badań naukowcy obserwowali osoby z chorobą Leśniowskiego-Crohns'a, które przyjmowały lek biologiczny oraz inny, mający na celu wyciszenie układu odpornościowego. Po odstawieniu leku biologicznego u połowy z nich nastąpił nawrót choroby w ciągu 1 roku. Po 7 latach około 80% miało nawroty choroby. Co więcej, prawie 1 na 5 osób miała poważny problem związany z chorobą.
Jeśli od lat utrzymujesz remisję, możesz zapytać lekarza o zmniejszenie dawki leku lub jego całkowite odstawienie. Jeśli przestaniesz, będziesz musiał ściśle współpracować ze swoim zespołem opieki zdrowotnej, mówi Ali. Konieczne będą regularne badania krwi i endoskopia, aby upewnić się, że zapalenie nie powróciło.
Jeśli nie podobają Ci się skutki uboczne leków, porozmawiaj z lekarzem. Może on wyjaśnić Ci, jakie masz możliwości. Być może będziesz mógł zmienić leki lub przyjąć inną dawkę.
Jeśli pieniądze stanowią problem, lekarz może pomóc Ci znaleźć sposoby pomocy, takie jak program pomocy w przyjmowaniu leków.
