Żywienie pozajelitowe to takie, w którym otrzymujesz pożywienie dożylnie. Dowiedz się więcej o tym, dlaczego jest ono potrzebne, czego można się spodziewać i nie tylko.
Jeśli otrzymujesz całkowite żywienie pozajelitowe, wszystkie niezbędne składniki odżywcze otrzymujesz przez kroplówkę. Jeśli otrzymujesz częściowe żywienie pozajelitowe, możesz nadal spożywać niektóre pokarmy za pomocą układu pokarmowego.
Odżywianie jest bardzo ważne. Pokarm, który przyjmujemy, daje naszemu organizmowi możliwość funkcjonowania. Jest to szczególnie ważne dla dzieci. Brak właściwego odżywiania może prowadzić do opóźnień rozwojowych i powolnego wzrostu. Żywienie pozajelitowe pomaga niektórym ludziom uzyskać wszystkie składniki odżywcze, których potrzebują, aby być zdrowym.?
Kto potrzebuje żywienia pozajelitowego?
Żywienie pozajelitowe może otrzymać osoba w każdym wieku, w tym niemowlęta. Żywienie pozajelitowe można otrzymywać tak długo, jak jest to potrzebne.
Jeśli masz stan, który uniemożliwia prawidłowe wchłanianie składników odżywczych, możesz potrzebować żywienia pozajelitowego. Specyficzne warunki, które mogą wymagać PN obejmują:
-
choroba Leśniowskiego-Crohna
-
Zespół krótkiego jelita
-
Silne wymioty
-
Ciężka biegunka
-
Choroba popromienna
-
Ciężkie niedożywienie
Jeśli masz dobrze funkcjonujący układ pokarmowy lub nie masz dobrego dostępu do żył, to żywienie pozajelitowe nie jest dla Ciebie dobrym rozwiązaniem.
Jak działa PN?
Najpierw zespół medyczny, w skład którego często wchodzą lekarze, pielęgniarki i dietetycy, określi, czy pacjent potrzebuje żywienia pozajelitowego. Wspólnie ustalą, ile dokładnie kalorii, składników odżywczych i płynów potrzebujesz w ramach planu żywienia.
Istnieją krótkoterminowe i długoterminowe urządzenia do centralnego dostępu żylnego (CVAD). Twój zespół medyczny będzie współpracować, aby wybrać odpowiedni dla Ciebie.
Opcje obejmują:
-
Cewniki nietunelizowane. Są one najlepsze do krótkotrwałego PN.
-
Cewniki tunelowe. Są one lepsze do długotrwałego PN, ponieważ rzadziej powodują zakażenia.
-
Cewniki centralne wprowadzane obwodowo (PICC). Jest to kolejna opcja dla długoterminowego PN. Jest to cewnik, który wprowadza się do żyły głównej górnej, dużej żyły doprowadzającej krew bezpośrednio do serca.
-
Urządzenia wszczepiane. Te implanty chirurgiczne pozwalają na uzyskanie PN za pomocą specjalnej igły.
Kiedy otrzymujesz PN, twoje pożywienie nie przechodzi przez układ pokarmowy. Trafia bezpośrednio do krwiobiegu.
Ryzyko związane z żywieniem pozajelitowym
Główne zagrożenia związane z PN to:
-
Zakażenie
-
Zatkanie cewnika
-
Pęknięcie cewnika
-
Skrzep krwi wokół cewnika
-
Zaburzenia równowagi żywieniowej?
-
Przekarmianie
-
Atrofia przewodu pokarmowego
-
Stłuszczenie wątroby
-
Zmniejszony przepływ żółci z wątroby (cholestaza)
Jak zmniejszyć ryzyko związane z żywieniem pozajelitowym
Eksperci zalecają przestrzeganie protokołów sanitarnych w celu zapobiegania zakażeniom. Obejmuje to częste mycie rąk, noszenie rękawiczek podczas obsługi portu lub cewnika oraz monitorowanie portu pod kątem oznak infekcji.
Aby zapobiec zatkaniu, można przepłukać cewnik wodą, aby go oczyścić. Pielęgniarka może również zastosować środek zapobiegający tworzeniu się skrzepów, aby zapobiec zatorom.
Wymień wszelkie złamane lub pęknięte cewniki tak szybko, jak to możliwe.
Twój styl życia przy żywieniu pozajelitowym
Wiele osób może kontynuować pracę, chodzić do szkoły lub wykonywać niektóre ze swoich zwykłych czynności podczas stosowania żywienia pozajelitowego. Jednak styl życia podczas stosowania żywienia pozajelitowego będzie prawdopodobnie uzależniony od choroby podstawowej, która powoduje konieczność stosowania PN. Pacjent powinien współpracować z zespołem medycznym, aby zająć się swoimi pragnieniami w zakresie pracy i osobistego hobby lub aktywności.
Eksperci zazwyczaj zalecają unikanie sportów kontaktowych i pływania podczas otrzymywania PN. Jednak działania o mniejszym wpływie, z mniejszym ryzykiem uszkodzenia lub zerwania portu dożylnego, takie jak jazda na rowerze lub bieganie, mogą być dobrym rozwiązaniem dla osób otrzymujących PN. W zależności od stanu zdrowia, pozostawanie aktywnym może być pomocne.
Żywienie pozajelitowe a żywienie dojelitowe
Żywienie dojelitowe polega na przyjmowaniu składników odżywczych przez przewód pokarmowy. Obejmuje to normalny sposób spożywania pokarmów przez usta. Obejmuje ono również żywienie przez rurkę. Polega ono na wprowadzeniu do żołądka rurki.
Rurka ta może być wprowadzona przez nos lub chirurgicznie wszczepiona do żołądka. Zabieg wszczepienia rurki do żołądka nazywany jest gastrostomią.
Gdy rurka jest wprowadzana przez nos, nazywa się to rurką nosowo-żołądkową. Rurka nosowo-żołądkowa jest często używana do krótkoterminowej pomocy żywieniowej. Rurka wprowadzona chirurgicznie jest często używana do bardziej długoterminowej pomocy żywieniowej.
Ryzyko związane z żywieniem dojelitowym przez rurkę obejmuje przedostanie się pokarmu do płuc, nudności, biegunkę, zaburzenia równowagi żywieniowej oraz podrażnienie lub zakażenie w miejscu wprowadzenia rurki.
Rozwiązania te są przeznaczone dla osób, które mają dobrze funkcjonujący układ pokarmowy, ale mogą mieć trudności z przeżuwaniem lub połykaniem, lub które po prostu potrzebują pomocy w przyjmowaniu większej ilości składników odżywczych.
W domu można otrzymać zarówno żywienie pozajelitowe, jak i dojelitowe. Oba wymagają przestrzegania zaleceń lekarza i pewnego szkolenia na temat korzystania z portu IV lub rurki do karmienia.
