Lekarz wyjaśnia przyczyny i czynniki ryzyka dla niepłodności kobiecej.
Co powoduje niepłodność u kobiet?
Istnieje wiele czynników, które mogą uniemożliwić zajście w ciążę:
Uszkodzenie jajowodów. Te struktury przenoszą zapłodnione jaja z jajników do macicy, gdzie rozwija się dziecko. Rurki mogą ulec uszkodzeniu, gdy powstają blizny po infekcjach miednicy, endometriozie i operacjach miednicy. To może uniemożliwić plemnikom dotarcie do jajeczka w jajowodzie. Jajeczko i plemnik spotykają się w jajowodzie. To właśnie tam jajo zostaje zapłodnione, a następnie przemieszcza się w dół do macicy, aby się zagnieździć.
Problemy hormonalne. Możesz nie zachodzić w ciążę, ponieważ Twoje ciało nie przechodzi przez zwykłe zmiany hormonalne, które prowadzą do uwolnienia komórki jajowej z jajnika i pogrubienia wyściółki macicy.
Problemy z szyjką macicy. Niektóre kobiety cierpią na schorzenie, które uniemożliwia plemnikom przejście przez kanał szyjki macicy.
Kłopoty z macicą. Możesz mieć polipy (narośl lub masę) i włókniaki, które przeszkadzają w zajściu w ciążę. Polipy macicy powstają, gdy zbyt wiele komórek rośnie w endometrium, czyli wyściółce macicy. Włókniaki rosną w ścianie macicy. Inne nieprawidłowości macicy może również zakłócać,
"Niewyjaśniona" niepłodność. Dla około 20% par, które mają problemy z niepłodnością, dokładne przyczyny nigdy nie są wskazane.
Testy na niepłodność
Lekarz może zlecić kilka badań, w tym badanie krwi w celu sprawdzenia poziomu hormonów oraz biopsję endometrium w celu zbadania wyściółki macicy.
Histerosalpingografia (HSG). Procedura ta obejmuje badanie ultrasonograficzne lub rentgenowskie Twoich narządów rodnych. Lekarz wstrzykuje do szyjki macicy barwnik lub sól fizjologiczną i powietrze, które wędrują w górę przez jajowody. Dzięki tej metodzie lekarz może sprawdzić, czy jajowody są zablokowane.
Laparoskopia. Twój lekarz wprowadza laparoskop - smukłą rurkę wyposażoną w maleńką kamerę - przez małe nacięcie w pobliżu pępka. Umożliwia to obejrzenie zewnętrznej części macicy, jajników i jajowodów w celu sprawdzenia, czy nie ma w nich nieprawidłowych narośli. Lekarz może również stwierdzić, czy jajowody są zablokowane.
Jak leczy się niepłodność kobiecą?
Laparoskopia. Jeśli zdiagnozowano u ciebie chorobę przewodów lub miednicy, jedną z opcji jest operacja mająca na celu naprawę narządów rozrodczych. Lekarz wprowadza laparoskop przez cięcie w pobliżu pępka, aby pozbyć się tkanki bliznowatej, leczyć endometriozę, otworzyć zablokowane rury lub usunąć torbiele jajników, czyli wypełnione płynem woreczki, które mogą tworzyć się w jajnikach.
Histeroskopia. Podczas tego zabiegu lekarz wprowadza histeroskop do macicy przez szyjkę. Jest on używany do usuwania polipów i guzów włóknistych, dzielenia tkanki bliznowatej i otwierania zablokowanych przewodów.
Leki. Jeśli masz problemy z owulacją, mogą zostać przepisane leki, takie jak cytrynian klomifenu (Clomid, Serophene), gonadotropiny (takie jak Gonal-F, Follistim, Humegon i Pregnyl) lub letrozol.
Gonadotropiny mogą wywołać owulację, gdy Clomid lub Serophene nie działają. Leki te mogą również pomóc w zajściu w ciążę, powodując, że jajniki uwalniają wiele jaj. Normalnie, tylko jedno jajo jest uwalniane każdego miesiąca.
Lekarz może zasugerować przyjmowanie gonadotropiny, jeśli masz niewyjaśnioną niepłodność lub gdy inne rodzaje leczenia nie pomogły Ci zajść w ciążę.
Metformina (Glucophage) jest innym rodzajem leku, który może pomóc w normalnym przebiegu owulacji, jeśli masz insulinooporność lub PCOS (zespół policystycznych jajników).
Inseminacja wewnątrzmaciczna. W przypadku tego zabiegu, po przepłukaniu spermy specjalnym roztworem, lekarz umieszcza ją w Twojej macicy, gdy masz owulację. Czasami zabieg ten przeprowadza się podczas przyjmowania leków, które pomagają wyzwolić jajeczko.
Zapłodnienie in vitro (IVF). W tej technice lekarz umieszcza w Twojej macicy zarodki, które zostały zapłodnione w naczyniu.
Przyjmujesz gonadotropiny, które pobudzają rozwój więcej niż jednego jaja. Kiedy jajeczka są dojrzałe, lekarz wykorzystuje badanie ultrasonograficzne i pobiera je za pomocą igły.
Plemniki są następnie pobierane, myte i dodawane do jajeczek w naczyniu. Kilka dni później, zarodki - lub zapłodnione jaja - są umieszczane z powrotem w Twojej macicy za pomocą urządzenia zwanego cewnikiem do inseminacji wewnątrzmacicznej.
Jeśli Ty i Twój partner wyrazicie zgodę, dodatkowe zarodki mogą zostać zamrożone i zachowane do późniejszego wykorzystania.
ICSI (wewnątrzcytoplazmatyczne wstrzykiwanie plemników). Lekarz wstrzykuje plemniki bezpośrednio do jaja w naczyniu, a następnie umieszcza je w Twojej macicy.
GIFT (transfer gamet drogą wewnątrzmaciczną) i ZIFT (transfer zygot drogą wewnątrzmaciczną). Podobnie jak w przypadku IVF, procedury te obejmują pobranie komórki jajowej, połączenie jej z plemnikami w laboratorium, a następnie natychmiast umieszcza się ją w jajowodach.
W ZIFT lekarz umieszcza zapłodnione jajeczka - na tym etapie nazywane zygotami - w ciągu 24 godzin w jajowodach. W GIFT, sperma i jaja są mieszane razem przed wprowadzeniem ich przez lekarza.
Dawstwo jaj. Może to być pomocne, jeśli nie możesz zajść w ciążę z powodu problemu z jajnikami lub z ilością i jakością Twoich jajeczek, ale masz normalną macicę. Polega ona na pobraniu jajeczek z jajnika dawczyni, która przyjmowała leki na płodność. Po zapłodnieniu in vitro lekarz przenosi zapłodnione jajeczka do Twojej macicy.
