Wysokie ciśnienie krwi - najczęściej zadawane pytania

Lekarz odpowiada na najczęściej zadawane pytania dotyczące wysokiego ciśnienia krwi, w tym przyczyn, leczenia i diety.

1. Co powoduje wysokie ciśnienie krwi?

Przyczyny nadciśnienia u większości ludzi pozostają niejasne, jednak brak aktywności fizycznej, zła dieta, otyłość, podeszły wiek i genetyka mogą przyczynić się do rozwoju nadciśnienia.

2. Co to jest skurczowe i rozkurczowe ciśnienie krwi?

Ciśnienie krwi mierzone jest w milimetrach rtęci (mmHg) i zapisywane jest jako ciśnienie skurczowe, czyli siła, z jaką krew uderza w ściany tętnic podczas bicia serca, nad ciśnieniem rozkurczowym, czyli ciśnieniem krwi pomiędzy uderzeniami serca. Na przykład, ciśnienie krwi jest zapisywane jako 120/80 mmHg, lub "120 na 80". Ciśnienie skurczowe wynosi 120, a rozkurczowe 80.

3. Co to jest prawidłowe ciśnienie krwi?

Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure podzielił pomiary ciśnienia krwi na kilka kategorii:

• Normalne ciśnienie krwi to ciśnienie skurczowe mniejsze niż 120 i rozkurczowe mniejsze niż 80.

• Podwyższone? to ciśnienie skurczowe 120-129 i ciśnienie rozkurczowe poniżej 80.

• Nadciśnienie tętnicze w stadium 1 to ciśnienie skurczowe 130-139 lub rozkurczowe 80-89.

• Nadciśnienie w stadium 2 to ciśnienie skurczowe 140 lub większe lub rozkurczowe 90 lub większe.

4. Jakie problemy zdrowotne są związane z wysokim ciśnieniem krwi?

Z wysokim ciśnieniem krwi związanych jest kilka potencjalnie poważnych schorzeń, w tym:

• Miażdżyca:

  choroba tętnic spowodowana odkładaniem się płytki nazębnej lub materiału tłuszczowego na wewnętrznych ścianach naczyń krwionośnych; nadciśnienie tętnicze przyczynia się do odkładania się płytki nazębnej poprzez wywieranie dodatkowego nacisku na ściany tętnic.

• Choroby serca:

  Niewydolność serca (serce nie jest wystarczająco silne, aby odpowiednio pompować krew), choroba niedokrwienna serca (tkanka serca nie otrzymuje wystarczającej ilości krwi i tlenu) oraz kardiomiopatia nadciśnieniowa (pogrubiony, nieprawidłowo funkcjonujący mięsień sercowy) są związane z wysokim ciśnieniem krwi.

• Choroby nerek:

  Nadciśnienie może uszkodzić naczynia krwionośne i filtry w nerkach, przez co nerki nie mogą prawidłowo wydalać odpadów. Choroby nerek mogą również powodować nadciśnienie, gdy elektrolity (w tym sód) nie mogą być odpowiednio wydzielane z organizmu.

• Stroke:

  Nadciśnienie może prowadzić do udaru mózgu, albo poprzez przyczynienie się do procesu miażdżycy (co może prowadzić do powstania zatorów i/lub zakrzepów), albo poprzez osłabienie ściany naczynia krwionośnego i spowodowanie jego pęknięcia.

• Choroby oczu:

  Nadciśnienie może uszkodzić bardzo małe naczynia krwionośne w siatkówce.

5. Skąd mam wiedzieć, że mam wysokie ciśnienie krwi?

Wysokie ciśnienie krwi często nie daje żadnych objawów, więc zazwyczaj nie odczuwamy go. Z tego powodu nadciśnienie jest zwykle diagnozowane przez pracownika służby zdrowia podczas rutynowej kontroli. Jeśli masz bliskiego krewnego z nadciśnieniem lub innymi czynnikami ryzyka, jest szczególnie ważne, aby zwracać uwagę na odczyty ciśnienia krwi.

Aby zdiagnozować wysokie ciśnienie krwi, lekarz sprawdzi je za pomocą mankietu. Ważne jest, aby zwracać uwagę zarówno na wyższe (skurczowe), jak i niższe (rozkurczowe) liczby w odczytach ciśnienia krwi.

Jeśli ciśnienie krwi jest bardzo wysokie, możesz mieć niezwykle silne bóle głowy, bóle w klatce piersiowej, trudności z oddychaniem lub słabą tolerancję wysiłku. Jeśli masz któryś z tych objawów, niezwłocznie zgłoś się do lekarza.

6. Jakie jest leczenie wysokiego ciśnienia krwi?

Zmiana stylu życia jest kluczem do utrzymania prawidłowego ciśnienia krwi. W rzeczywistości większość lekarzy sugeruje je przed przepisaniem leków. Zmiana stylu życia jest również zalecanym sposobem leczenia podwyższonego ciśnienia krwi, czyli stanu, w którym ciśnienie krwi jest wyższe niż 120 (skurczowe) powyżej 80 (rozkurczowe) i regularnie powyżej 130/80.

• Rzuć palenie. To może być najważniejszy krok, jaki możesz podjąć w celu poprawy zdrowia.

• Schudnij. Utrzymanie zdrowej wagi może pomóc w obniżeniu ciśnienia krwi. Jeśli masz nadwagę, opracuj z lekarzem bezpieczny plan odchudzania, aby zbliżyć się do swojej idealnej wagi.

• Stosuj zdrową dietę, taką jak dieta DASH, która zawiera dużo owoców, warzyw, chudego białka i pełnych ziaren, a mało soli i tłuszczu. Upewnij się również, że otrzymujesz wystarczającą ilość witamin i minerałów. Niektóre badania pokazują, że posiadanie zalecanych dziennych ilości witaminy C, witaminy E, potasu, magnezu i wapnia może poprawić zdrowie serca. Nie ma prawdziwych dowodów na korzyści płynące z przyjmowania multiwitamin. Lepszą alternatywą jest pozyskiwanie witamin z pożywienia.

• Zmniejsz ilość soli w swojej diecie.

• Ćwiczenia. Regularne ćwiczenia aerobowe, takie jak szybki spacer przez większość dni w tygodniu, mogą obniżyć ciśnienie krwi. Regularność ćwiczeń jest równie ważna jak ich intensywność.

• Ogranicz alkohol. Jeśli pijesz, kobiety powinny pić nie więcej niż jednego drinka dziennie; mężczyźni powinni ograniczyć spożycie do dwóch drinków. "Jeden drink" oznacza 5 uncji wina, 12 uncji piwa lub 1,5 uncji mocnego trunku.

• Zmniejsz stres. Czynniki emocjonalne odgrywają rolę w kształtowaniu ciśnienia krwi. Badania wykazują, że techniki relaksacyjne takie jak medytacja, joga czy terapia mogą obniżyć ciśnienie krwi.

Kobiety powinny porozmawiać z lekarzem na temat zwiększonego ryzyka wystąpienia wysokiego ciśnienia krwi w związku z przyjmowaniem tabletek antykoncepcyjnych, zwłaszcza jeśli mają ponad 35 lat i nadwagę.

Jeśli zmiana stylu życia nie wystarczy, aby obniżyć ciśnienie krwi, lekarz może zalecić przyjmowanie leków.

Leki na ciśnienie krwi nie leczą nadciśnienia, ale pomagają utrzymać je w zdrowszym zakresie. Zazwyczaj muszą być one przyjmowane przez całe życie. Wiele leków może być stosowanych samodzielnie lub w połączeniu w leczeniu wysokiego ciśnienia krwi:

• Diuretyki, czyli "pigułki wodne", pozbywają się z organizmu soli i nadmiaru płynów.

• Beta-blokery sprawiają, że serce bije wolniej i z mniejszą siłą. Są one szczególnie skuteczne u osób z chorobami serca.

• Blokery kanału wapniowego obniżają ciśnienie krwi poprzez rozszerzanie naczyń krwionośnych.

• Inhibitory konwertazy angiotensyny (ACE) blokują czynniki powodujące zwężenie naczyń krwionośnych, co powoduje rozszerzenie naczyń i tym samym obniżenie ciśnienia krwi. Leki te mogą zmniejszyć ryzyko wystąpienia chorób nerek, serca i udaru mózgu, a są szczególnie przydatne u osób z chorobami serca lub cukrzycą.

• Blokery receptora angiotensyny II (ARBs) działają w podobny sposób jak inhibitory ACE.

• Blokery alfa1-adrenergiczne i środki działające centralnie obniżają ciśnienie krwi poprzez rozluźnienie i rozszerzenie tętnic.

• Leki blokujące receptory alfa-beta mają łączne działanie rozluźniające tętnice, spowalniające bicie serca i zmniejszające jego siłę.

• Środki działające ośrodkowo zapobiegają wysyłaniu przez mózg sygnałów do układu nerwowego w celu zwiększenia częstości akcji serca i zwężenia naczyń krwionośnych.

• Środki rozszerzające naczynia zapobiegają zwężaniu się tętnic poprzez bezpośrednie działanie na mięśnie w ścianach tętnic.

7. Jakie są skutki uboczne stosowania leków na nadciśnienie?

Jak w przypadku każdego leku, leki na nadciśnienie mają efekty uboczne. Do najczęstszych należą:

• Leki moczopędne:? ból głowy, osłabienie, niski poziom potasu we krwi

• Inhibitory ACE: suchy i uporczywy kaszel, ból głowy, biegunka, wysokie stężenie potasu we krwi

• Blokery receptora angiotensyny: zmęczenie, zawroty głowy lub omdlenia, biegunka, przekrwienie, wysokie stężenie potasu we krwi

• Blokery kanału wapniowego: zawroty głowy, zaburzenia rytmu serca, obrzęk kostek, zaparcia

• Beta-blokery: zawroty głowy lub światłowstręt, obniżona sprawność seksualna, senność, zmęczenie, niskie tętno

• Alfa-blokery:

  zawroty głowy, ból głowy, przyspieszone bicie serca, nudności, osłabienie, zwiększenie masy ciała

8. Jaką dietę powinienem stosować, jeśli mam wysokie ciśnienie krwi?

Zdrowa dieta, taka jak dieta DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension), skutecznie pomaga obniżyć wysokie ciśnienie krwi. Dieta DASH wymaga spożywania określonej liczby posiłków z różnych grup żywności, w tym owoców, warzyw i pełnych ziaren.

Pomocne mogą być również następujące kroki:

• Spożywanie większej ilości owoców, warzyw i niskotłuszczowych produktów mlecznych

• Spożywanie mniejszej ilości pokarmów o dużej zawartości tłuszczów nasyconych i cholesterolu, takich jak potrawy smażone

• Spożywanie większej ilości produktów pełnoziarnistych, ryb, drobiu i orzechów

• Jedzenie mniejszej ilości czerwonego mięsa i słodyczy

• Spożywanie pokarmów o wysokiej zawartości magnezu, potasu i wapnia

• Jedzenie produktów o mniejszej zawartości sodu

9. Kiedy powinienem skontaktować się z lekarzem w sprawie wysokiego ciśnienia krwi?

Jeśli zdiagnozowano u Ciebie wysokie ciśnienie krwi, ważne jest, abyś regularnie odwiedzał swojego lekarza. Może on odpowiedzieć na Twoje pytania podczas tych wizyt.

Mogą jednak wystąpić inne sytuacje, w których konieczna będzie rozmowa z lekarzem. Na przykład:

• Jeśli nie reagujesz na przepisane leczenie, a ciśnienie krwi jest nadal wysokie

• Jeśli wystąpią jakiekolwiek działania niepożądane leku na ciśnienie krwi; w takim przypadku lekarz może chcieć dostosować dawkę leku lub zastosować inny lek.

10. Czy istnieją leki, które powodują wysokie ciśnienie krwi?

Niektóre leki przyjmowane na inne schorzenia mogą podnosić ciśnienie krwi. Należą do nich amfetaminy, metylofenidat (Concerta, Metadate, Methylin, Ritalin), kortykosteroidy, hormony (w tym tabletki antykoncepcyjne), niektóre leki na migrenę, cyklosporyna i erytropoetyna.

Również wiele leków dostępnych bez recepty, które zawierają pseudoefedrynę i efedrynę (na przykład leki na alergię i przeziębienie oraz środki zmniejszające apetyt) mogą podnieść ciśnienie krwi.

Nie należy przerywać przyjmowania jakichkolwiek przepisanych leków, w tym leków na wysokie ciśnienie krwi, bez rozmowy z lekarzem.?