Dzięki dużym postępom medycyny, HIV jest często chorobą, którą można kontrolować przez długi czas. Oto co musisz wiedzieć o leczeniu, aby prowadzić długie, zdrowe życie.
Jak działa leczenie
Jest to tzw. terapia antyretrowirusowa (ART). Leki pomagają utrzymać liczbę wirusów w organizmie, zwaną wiremią HIV, na niskim lub niewykrywalnym poziomie. To z kolei pozwala Twojemu układowi odpornościowemu leczyć się i pozostać silnym. Zmniejsza to również szanse na przeniesienie wirusa HIV na inne osoby.
ART zaczyna działać szybko, w ciągu kilku godzin lub dni. Musisz jednak przyjmować leki codziennie, zgodnie z zaleceniami. Jeśli przestaniesz, wirus będzie się namnażał i doprowadzi do choroby. Istnieje również większe prawdopodobieństwo zarażenia innych osób. Pomijanie leków może również doprowadzić do powstania oporności na leki, co sprawi, że leki będą działać coraz słabiej, gdy ponownie zaczniesz je przyjmować.
Jak się przygotować
Przed rozpoczęciem ART należy wykonać badania krwi i badanie przedmiotowe, aby wykluczyć inne infekcje lub choroby, które również wymagają leczenia. Lekarz może również sprawdzić, czy wirus nie jest odporny na któryś z obecnie stosowanych leków na HIV.
Będziesz przyjmował co najmniej trzy leki antyretrowirusowe. Czasami wszystkie one znajdują się w jednej tabletce. Najczęstsze kombinacje dla osób nowo zdiagnozowanych z HIV obejmują:
-
Dwa nukleozydowe (lub nukleotydowe) inhibitory odwrotnej transkryptazy (NRTI), takie jak abakawir, emtricytabina, lamiwudyna i tenofowir
-
Trzeci lek z innej klasy, taki jak inhibitory integrazy (INSTI) - bictegravir, dolutegravir, elvitegravir lub raltegravir
Pytania dotyczące leczenia
Leki na HIV mogą być przyjmowane w wielu różnych kombinacjach. Razem z lekarzem znajdziesz terapię, która będzie dla Ciebie najlepsza. Będziesz chciał zastanowić się nad:
Liczba tabletek. Większość ludzi zaczyna od jednej do dwóch tabletek dziennie. Jeśli masz problemy z pamiętaniem o przyjmowaniu dawek, zapytaj, czy leki łączone mogą zmniejszyć liczbę dziennych tabletek.
Ubezpieczenie. Pozostaniesz na swoich lekach na HIV do końca życia. Upewnij się, że twoje konkretne leki są objęte ubezpieczeniem, z przystępnymi opłatami. Jeśli nie, zapytaj lekarza, czy możliwa jest zmiana leku na inny.
Ciąża. Powiedz swojemu lekarzowi, jeśli jesteś lub możesz być w ciąży, lub jeśli planujesz mieć dzieci w późniejszym czasie. Niektóre leki na HIV nie są bezpieczne dla nienarodzonych dzieci.
Efekty uboczne
Jeśli leki na HIV powodują problemy, lekarz może przepisać leki łagodzące skutki uboczne lub zmienić lek na inny lek na HIV.
Monitorowanie
Lekarz będzie sprawdzał Twoją krew co 3-6 miesięcy, aby monitorować stan HIV i skuteczność leczenia. Główne badania to:
Obciążenie wirusowe. Jest to złoty standard dla śledzenia leczenia HIV. Jest to ilość wirusa HIV w twojej krwi. Celem leczenia jest obniżenie jej do poziomu niewykrywalnego. Oznacza to, że masz zbyt mało wirusów, aby testy mogły je wykryć, i że nie możesz przekazać HIV komuś innemu.
Większość ludzi osiąga niewykrywalny poziom w ciągu 3 miesięcy od rozpoczęcia przyjmowania leków na HIV. Następnie lekarz będzie sprawdzał wiremię co 3 do 6 miesięcy przez resztę życia. Jeśli lekarz zmieni leki przeciw HIV, prawdopodobnie będziesz miał test na wiremię około miesiąca później, a następnie co 3-6 miesięcy.
Liczba komórek CD4
Komórki te, zwane również limfocytami T, pomagają organizmowi zwalczać infekcje. HIV atakuje te komórki, ułatwiając Ci złapanie infekcji i zachorowanie. Jeśli liczba komórek CD4 jest niska (mniej niż 500 komórek na milimetr sześcienny krwi), lekarz sprawdza ją co 3-6 miesięcy. Jeśli liczba CD4 jest wyższa, a wiremia HIV jest niewykrywalna, możesz nie potrzebować rutynowego badania CD4.
Lekarz może wykorzystać wyniki tych dwóch testów do dostosowania dawki lub zmiany leków.
Samodzielna opieka
Leki mogą pomóc utrzymać HIV w ryzach. Jednak Twoje osobiste działania również będą miały duży wpływ na Twoje zdrowie.
Zawsze używaj prezerwatywy. Nawet jeśli Twoja wiremia jest niewykrywalna, najlepiej jest używać prezerwatywy jako zabezpieczenia podczas uprawiania seksu. Prezerwatywy są najlepszym sposobem zapobiegania nie tylko HIV, ale także innym chorobom przenoszonym drogą płciową, takim jak opryszczka, chlamydia, rzeżączka i kiła.
Jedz zdrową żywność. Gdy masz HIV, możesz potrzebować więcej kalorii, ponieważ Twój organizm musi ciężej walczyć, aby utrzymać infekcje z dala od Ciebie. Wybierz białka, takie jak chude mięso, ryby, fasola i orzechy, zdrowe tłuszcze, takie jak awokado, pełne ziarna, świeże owoce i dużo warzyw. Pij dużo wody.
Ćwicz (prawie) codziennie. Staraj się chodzić, jeździć na rowerze, pływać lub wykonywać inny umiarkowany trening przez 30 minut 5 dni w tygodniu. Podnoszenie ciężarów lub wykonywanie innych ćwiczeń oporowych może pomóc uzupełnić utratę mięśni spowodowaną przez HIV.
Rzuć palenie. Tytoń jest szkodliwy dla Twojego zdrowia, a tym bardziej jeśli jesteś nosicielem wirusa HIV. Palenie, wapowanie lub żucie tytoniu zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia takich problemów jak przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP), rozedma płuc, przewlekłe zapalenie oskrzeli, astma i choroby serca.
Ogranicz alkohol i inne narkotyki rekreacyjne. HIV jest bardzo ciężki dla Twojego organizmu. Dlatego też powrót do zdrowia po spożyciu alkoholu, zażyciu marihuany lub innych narkotyków może trwać dłużej.
