Historyczny przegląd pandemii AIDS od pierwszego przypadku u człowieka do chwili obecnej.
1/26
Od 1981 roku choroby związane z AIDS zabiły ponad 32 miliony ludzi. Szacuje się, że 1,1 miliona Amerykanów należy do prawie 37 milionów ludzi na całym świecie, którzy żyją z wirusem HIV, wywołującym AIDS. Jak się tu znaleźliśmy?
Około 1900 roku: Od małp do ludzi
2/26
W latach 1884-1924, gdzieś w zachodnio-środkowej Afryce, myśliwy zabija szympansa. Część krwi zwierzęcia dostaje się do ciała myśliwego, prawdopodobnie przez otwartą ranę. Krew przenosi wirus, który jest nieszkodliwy dla szympansa, ale śmiertelny dla człowieka: HIV. Wirus rozprzestrzenia się wraz z powstawaniem miast kolonialnych, ale winne są też inne przyczyny.
1981: Pierwsze rozpoznane przypadki
3/26
W czerwcu CDC publikuje raport z Los Angeles o pięciu młodych homoseksualnych mężczyznach ze śmiertelnym lub zagrażającym życiu zapaleniem płuc wywołanym przez PCP. Prawie nigdy nie występuje u ludzi ze zdrowym układem odpornościowym, PCP okazuje się być jedną z głównych tak zwanych "infekcji oportunistycznych", które zabijają ludzi z AIDS.
4 lipca CDC informuje, że niezwykły rak skóry - mięsak Kaposiego, lub KS - zabija młodych, wcześniej zdrowych mężczyzn w Nowym Jorku i Kalifornii. Pod koniec roku w Stanach Zjednoczonych odnotowano 337 przypadków ciężkiego niedoboru odporności. Spośród nich 130 umiera.
1982: AIDS otrzymuje swoją nazwę
4/26
CDC nazwało nową chorobę zespołem nabytego niedoboru odporności, czyli AIDS. Oprócz mężczyzn, którzy uprawiają seks z mężczyznami, choroba ta występuje u osób z hemofilią, rzadkim zaburzeniem krwi. To przekonuje naukowców, że chorobę rozprzestrzenia czynnik zakaźny w skażonej krwi.
1983: Opinia publiczna zaczyna się niepokoić
5/26
Kobiety uprawiające seks z zakażonymi mężczyznami zaczynają chorować na AIDS. CDC ostrzega, że choroba może rozprzestrzeniać się poprzez seks heteroseksualny. Informuje również, że kobiety zarażone wirusem HIV mogą przekazać chorobę dziecku podczas ciąży lub tuż po porodzie. Obawy rosną, wraz z fałszywymi pogłoskami o rozprzestrzenianiu się choroby w domu, pomysł, że można przekazać ją ludziom poprzez codzienny kontakt. W Nowym Jorku doniesienia sugerują, że właściciele lokali eksmitują ludzi z AIDS.
1983: Naukowcy odkrywają HIV
6/26
Naukowcy z Instytutu Pasteura, Luc Montagnier i Francoise Barre-Sinoussi, na zdjęciu z kierownikiem zespołu Jean-Claude'em Chermannem, izolują wirusa z obrzękniętego gruczołu limfatycznego osoby chorej na AIDS. Nazwali go wirusem związanym z limfadenopatią, lub LAV. Niezależnie od tego, badacz z UCSF Jay Levy wyizolował ARV - wirus związany z AIDS. Dopiero w 1986 roku wszyscy zgodzili się nazwać wirusa HIV: human immunodeficiency virus.
1985: Hudson umiera, narasta histeria
7/26
Aktor Rock Hudson, pokazany na uroczystości rozdania Złotych Globów w 1985 roku z innymi aktorami i dobroczyńcami, Lizą Minelli i Elizabeth Taylor, staje się pierwszą ważną amerykańską osobą publiczną, która w lipcu ogłasza, że jest chora na AIDS. Umiera w październiku. Hudson zostawia 250,000 dolarów, aby pomóc stworzyć Amerykańską Fundację Badań nad AIDS (amfAR). Aktorka Elizabeth Taylor jest pierwszym prezesem organizacji.
W sierpniu Ryan White, nastolatek z Indiany chory na AIDS, zostaje odrzucony ze swojego gimnazjum. Bitwa prawna, która po tym następuje, zwraca uwagę na chorobę. W grudniu, według sondażu Los Angeles Times, większość Amerykanów popiera kwarantannę dla osób z AIDS.
1985: Rozpoczynają się testy
8/26
W marcu FDA zatwierdza ELISA, pierwszy komercyjny test krwi na HIV. Banki krwi rozpoczęły badania krwiodawców.
Mniej więcej miesiąc później w Atlancie odbywa się pierwsza Międzynarodowa Konferencja AIDS.
W grudniu Dwight Burk umiera na AIDS w wieku 20 miesięcy. Uważa się, że jest pierwszym dzieckiem hemofilii, które urodziło się z tą chorobą. Jego ojciec, Patrick, zaraził się chorobą od regularnych dawek koncentratów krzepnięcia krwi. Zanim dowiedział się, że ma chorobę, przekazał ją swojej żonie, Lauren, która zaszła w ciążę z Dwightem.
1986: Ryan White wraca do szkoły
9/26
W kwietniu, po 10-miesięcznej batalii prawnej, sędzia zezwala Ryanowi White'owi na powrót do szkoły, orzekając, że nie stanowi on zagrożenia dla zdrowia swoich kolegów.
1987: Księżna Diana sięga po pomoc
10/26
W kwietniu, podczas otwarcia oddziału HIV/AIDS w londyńskim szpitalu Middlesex, księżna Diana - bez rękawiczek - podaje rękę osobie chorej na AIDS. W tym czasie niektórzy uważają, że choroba może się rozprzestrzeniać przez przypadkowy kontakt.
1987: ACT UP tworzy się i wywiera wpływ
11/26
ACT UP tworzy się, by zaprotestować przeciwko kosztującemu 10 000 dolarów rocznie AZT. Przyjmuje motto: SILENCE=DEATH. Rok później grupa organizuje sitting-in w siedzibie FDA, aby zaprotestować przeciwko powolnemu tempu zatwierdzania leków na HIV/AIDS. Pojawia się ponad 1000 osób. Policja aresztuje 176 z nich. Osiem dni później FDA ogłasza procedury, które mają usprawnić proces.
1987: Umiera Liberace
12/26
Nagrodzony Emmy pianista umiera w swoim domu w wieku 67 lat. Jego lekarz podaje jako przyczynę śmierci atak serca, ale hrabstwo nakazuje przeprowadzenie autopsji. Ujawnia ona, że przyczyną była choroba związana z AIDS. Kontrowersje wywołują ogólnokrajową dyskusję na temat prywatności osób chorych na AIDS.
1988: Światowy Dzień AIDS
13/26
Światowa Organizacja Zdrowia ogłasza pierwszy Światowy Dzień AIDS w dniu 1 grudnia. Staje się on pierwszym globalnym dniem świadomości zdrowotnej. Stworzony, aby okazać wsparcie dla osób żyjących z chorobą i pamiętać o tych, którzy na nią zmarli, wydarzenie to trwa do dziś.
1991: AIDS uderza w dom
14/26
7 listopada gwiazda Los Angeles Lakers, Ervin Magic Johnson, ogłasza, że jest nosicielem wirusa HIV i że przechodzi na koszykarską emeryturę.
Dwa i pół tygodnia później, 24 listopada, Freddy Mercury, główny wokalista zespołu rockowego Queen, umiera na odoskrzelowe zapalenie płuc, powikłanie AIDS. Obie śmierci podnoszą świadomość na temat choroby i różnych sposobów jej rozprzestrzeniania się.
1993: Wiadomość dociera na zewnątrz
15/26
Działania uświadamiające na temat AIDS i HIV przechodzą na kolejny poziom:
-
Prezydent Clinton uruchamia w Białym Domu Biuro Krajowej Polityki AIDS.
-
ACT UP i Benetton umieściły gigantyczną prezerwatywę na Place de la Concorde w Paryżu, aby zilustrować znaczenie uprawiania bezpiecznego seksu.
-
Sztuka Anioły w Ameryce zdobywa nagrodę Pulitzera za dramat.
-
Tom Hanks występuje w filmie Philadelphia, opowiadającym o prawniku chorym na AIDS. Jest to pierwszy wysokobudżetowy hollywoodzki film o tej chorobie. Hanks zdobył za swoją kreację nagrodę Akademii dla najlepszego aktora.
1994: The Real World
16/26
Aktywista Pedro Zamora (zaznaczony po prawej) zostaje członkiem obsady trzeciego sezonu programu MTV The Real World. Dzień po finale sezonu umiera na AIDS w wieku 22 lat.
Jeszcze w tym samym roku FDA zatwierdza pierwszy doustny test na HIV.
1996: Przełom?
17/26
Wysoce aktywna terapia antyretrowirusowa (HAART) może obniżyć poziom wirusa HIV do niewykrywalnego poziomu. Nadzieja rośnie, kiedy badacz AIDS, dr David Ho, sugeruje, że leczenie może wyeliminować HIV z organizmu. Myli się. Naukowcy odkrywają później, że HIV ukrywa się w uśpionych komórkach. Jednak liczba zgonów z powodu AIDS w USA spada o ponad 40%.
1998-2000: So Many Pills
18/26
Rośnie świadomość, że HAART ma poważne skutki uboczne. Niepowodzenia w leczeniu uwydatniają potrzebę stosowania nowszych, silniejszych leków. W kolejnych latach FDA zatwierdza nowe klasy leków, dzięki którym leczenie HIV staje się bezpieczniejsze, łatwiejsze i skuteczniejsze. Jednak leki te nadal nie leczą AIDS.
2001-2002: Globalny problem rośnie
19/26
AIDS staje się główną przyczyną śmierci ludzi w wieku od 15 do 59 lat.
Sekretarz Generalny ONZ Kofi Annan proponuje utworzenie Globalnego Funduszu do Walki z HIV/AIDS, Gruźlicą i Malarią. Celem Globalnego Funduszu jest gromadzenie, zarządzanie i dystrybucja funduszy na walkę z HIV i AIDS.
Leczenie jest nadal niedostępne dla zdecydowanej większości osób żyjących z HIV. Tylko 1% z 4,1 miliona mieszkańców Afryki Subsaharyjskiej z HIV otrzymuje leki anty-HIV.
2003: Prezydent Bush angażuje się
20/26
Prezydent Bush ogłasza wart 15 miliardów dolarów Prezydencki Plan Awaryjny na rzecz Pomocy Chorym na AIDS. Krytycy zarzucają części prewencyjnej zbytni nacisk na abstynencję, czyli unikanie seksu. Jednak propozycja zapewnia 15 krajom potrzebne fundusze na leczenie HIV/AIDS.
2006-2007: Leczenie działa?
21/26
Naukowcy twierdzą, że leczenie HIV przedłuża życie o 24 lata - kosztem 618 900 dolarów.
Tymczasem szczepionka na HIV firmy Merck zawodzi w testach klinicznych. To najnowsza z długiej linii porażek. Ale nowe szczepionki nadal są opracowywane.
W ramach działań prewencyjnych UNAIDS zaleca obrzezanie dorosłych, po tym jak okazało się, że w regionach, w których jest ono powszechne, zmniejsza ono rozprzestrzenianie się HIV z kobiet na mężczyzn o połowę.
2008: A Reality Check
22/26
CDC twierdzi, że HIV w Ameryce jest bardziej rozpowszechniony niż myśleliśmy. Liczba zakażonych wynosi 1,1 miliona, co oznacza wzrost o 11% w porównaniu do sytuacji sprzed 5 lat. Liczba nowych zakażeń HIV gwałtownie rośnie wśród mężczyzn uprawiających seks z mężczyznami.
Tymczasem Luc Montagnier i Francoise Barre-Sinoussi otrzymują Nagrodę Nobla w dziedzinie medycyny za odkrycie wirusa.
2012: Pojawia się PrEP
23/26
FDA zatwierdza profilaktykę przedekspozycyjną, czyli PrEP. Jest to codzienna pigułka, którą mogą przyjmować osoby o wysokim ryzyku zakażenia wirusem HIV, aby obniżyć swoje szanse na zarażenie się nim. Badania wykazują, że przyjmowany codziennie PrEP obniża ryzyko zarażenia się wirusem HIV podczas stosunku płciowego o około 99% i zmniejsza ryzyko zarażenia się nim podczas zastrzyków o około 74%.
Kilka tygodni przed zatwierdzeniem PrEP, FDA zatwierdza również pierwszy domowy test na HIV.
2013: Wyleczeni?
24/26
W marcu upubliczniony zostaje pierwszy dobrze udokumentowany przypadek dziecka zakażonego wirusem HIV, które wydaje się być z niego wyleczone. Dziecko, znane jako The Mississippi Baby, rozpoczyna leczenie antyretrowirusowe po urodzeniu i nie wykazuje żadnych poziomów ani oznak wirusa. Rok później, po tym jak dziecko nie wykazuje żadnych oznak HIV przez ponad 2 lata, wirus powraca. To pobudza do dalszych badań nad tym, jak wirus zachowuje się inaczej u niemowląt i dorosłych.
2016-2017: Nowe wytyczne; Gates sponsoruje PrEP
25/26
W 2016 roku CDC aktualizuje zalecenia dotyczące leczenia w ramach nieetatowej profilaktyki poekspozycyjnej (nPEP),
w celu zapobiegania? rozprzestrzenianiu się HIV przez
seks, używanie narkotyków lub inne metody niezwiązane z pracą. Aktualizacja obejmuje leki niedostępne, gdy wytyczne po raz pierwszy ukazały się w 2005 roku.
W styczniu 2017 roku Fundacja Billa i Melindy Gates inwestuje 140 milionów dolarów w kierunku rozwoju implantu, który mógłby zapewnić stały dopływ leku PrEP osobom z HIV.
2019: Przeszczep tworzący historię
26/26
25 marca HIV-pozytywny dawca po raz pierwszy w Stanach Zjednoczonych oddaje nerkę HIV-pozytywnemu biorcy. Nina Martinez, 35 lat, oddaje swoją nerkę anonimowemu biorcy. Zabieg odbywa się w Johns Hopkins.
Dawstwo było kiedyś niemożliwe dla osoby z HIV ze względu na obawy, że wirus zwiększy prawdopodobieństwo choroby nerek. Ale nowe leki antyretrowirusowe pomagają pacjentowi utrzymać ogólny stan zdrowia.
