Kiedy masz HIV, zdrowie Twoich oczu jest ściśle związane z Twoim ogólnym zdrowiem. Chcesz również być świadomy tych zagrożeń dla oczu, aby chronić swój wzrok.
Retinopatia HIV. Dochodzi do niej, gdy HIV uszkadza siatkówkę, czyli wyściółkę tylnej części oka. Gdy masz HIV, uszkodzenia te zwykle wynikają z infekcji, zapalenia i uszkodzenia naczyń krwionośnych.
Podczas badania oka lekarz może znaleźć uszkodzone naczynia krwionośne lub plamy z waty, nazwane tak, ponieważ wyglądają na białe i puszyste. Nie mają one zazwyczaj wpływu na wzrok lub wymagają leczenia, ale możesz zauważyć zawężone pole widzenia i zmiany w sposobie postrzegania kolorów i kontrastów.
CMV zapalenie siatkówki. Stan ten występuje, gdy wirus cytomegalii (CMV) powoduje zapalenie, które uszkadza siatkówkę. Zwykle dotyka osoby, u których HIV rozwinął się do bardziej zaawansowanych stadiów AIDS. Jest to poważny stan, ale dzięki nowoczesnym lekom na HIV występuje znacznie rzadziej niż kiedyś.
Skontaktuj się z lekarzem okulistą, jeśli zauważysz objawy - pływające plamy, błyski, niewyraźne widzenie lub ślepe miejsca. Wirus CMV nie zawsze wywołuje objawy, ale okulista może zauważyć charakterystyczne oznaki podczas badania. Zapalenie siatkówki wywołane przez CMV można zwalczać lekami przeciwwirusowymi, takimi jak ganciclovir i valganciclovir.
Immune recovery uveitis (IRU). Jest to zapalenie błony naczyniowej, środkowej warstwy oka. Jest to efekt uboczny leczenia do 60% osób z HIV, które miały zapalenie siatkówki wywołane przez CMV. IRU może prowadzić do innych problemów z oczami, takich jak zaćma, jaskra i nadciśnienie oczne (wysokie ciśnienie krwi w oczach). Łagodne IRU często ustępuje samoistnie, ale jeśli masz ciężkie zapalenie lub objawy, takie jak widzenie pływających plamek, niewyraźne widzenie i ból oczu, może być konieczne leczenie sterydami.
Herpes zoster ophthalmicus (HZO). Każdy, kto kiedykolwiek miał wirusa ospy wietrznej, może zachorować na tę infekcję. Dotyka ona od 5% do 15% osób z HIV. Powoduje ona bolesne pęcherze, które pokrywają się skórą, często na oczach i twarzy. Często prowadzi do zapalenia jednej lub więcej części oka, takich jak tęczówka - kolorowa część oka - i, rzadko, rogówka. Leki przeciwwirusowe, takie jak acyklowir, famcyklowir lub walacyklowir, mogą pomóc.
Mięsak Kaposiego jest formą raka związaną z HIV i znaną z fioletowo-czerwonych narośli na skórze. U około 1 na 5 osób, które go mają, pojawiają się narośla na powiekach lub białkach oczu. Zazwyczaj nie są one bolesne ani szkodliwe dla oka, ale jeśli przeszkadzają lub powodują zmiany w widzeniu, może być możliwa operacja ich usunięcia. W celu leczenia samego mięsaka Kaposiego lekarz zaleci terapię antyretrowirusową (ART), chemioterapię, leki biologiczne lub mieszankę tych leków.
Rak płaskonabłonkowy (Squamous cell carcinoma). Ten rodzaj raka może tworzyć się w tkance, która pokrywa przednią część oczu i wewnętrzną stronę powiek. Leczenie za pomocą fluorouracylu, leku do chemioterapii, który można umieścić bezpośrednio na oku, działa dobrze, zwłaszcza we wczesnych stadiach.
Suche oczy. Około 20% osób z HIV ma suche oczy. Wirus uszkadza gruczoły, które produkują łzy. Zapalenie powiek, które jest również powszechne w przypadku HIV, może pogorszyć suchość. Sztuczne łzy i środki nawilżające do oczu mogą pomóc.
Infekcje. Możesz być bardziej narażony na inne rodzaje infekcji, które wpływają na oczy, takie jak:
-
Syfilis
-
Herpes
-
Rzeżączka
-
Chlamydia
-
Toksoplazmoza
-
Candida
-
Pneumocystis
-
Microsporidia
Ochrona zdrowia oczu
Nie czekaj z wizytą u okulisty aż pojawią się objawy. Wykonuj regularne badania kontrolne. Niektóre infekcje oczu związane z HIV nie zawsze mają wczesne objawy, ale nadal mogą prowadzić do utraty wzroku. HIV może również oznaczać, że zmiany związane z wiekiem, takie jak zaćma, pojawiają się wcześniej niż zwykle. Regularne badania okulistyczne mogą je wcześnie wykryć.
Częstotliwość wizyt u okulisty zależy od stanu zdrowia. Na przykład, jeśli HIV jest pod kontrolą, wystarczy raz w roku, ale jeśli liczba komórek CD4-T jest niska, możesz potrzebować wizyt co 3 miesiące. Niska liczba komórek oraz wysoka wiremia oznaczają większe prawdopodobieństwo wystąpienia problemów z oczami.
Pomiędzy wizytami należy skontaktować się z lekarzem, jeśli zauważysz:
-
Niewyraźne lub podwójne widzenie
-
Widzenie pływaków, ślepych punktów lub błysków
-
Ból oczu
-
Wrażliwość na światło
-
Wodniste oczy
-
Zmiany w postrzeganiu kolorów
