Wirusowe zapalenie siatkówki CMV (cytomegalii) jest infekcją oka, która nieleczona może spowodować ślepotę. Jest to szczególnie prawdziwe, jeśli HIV lub AIDS osłabiły Twój układ odpornościowy.
Jesteś bardziej narażony na tę infekcję, jeśli masz słaby układ odpornościowy z powodu HIV lub AIDS. Zapalenie siatkówki CMV było kiedyś bardzo powszechne wśród osób z HIV, zanim pojawiły się leki na HIV w latach 90. Ale ta choroba oczu nadal dotyka niewielką liczbę osób dzisiaj. Jest to główna przyczyna ślepoty u osób z AIDS.
HIV a zdrowie oczu
CMV jest rodzajem herpeswirusa. Zakaża siatkówkę, wrażliwą na światło warstwę tkanki w tylnej części oka. Siatkówka przekształca światło docierające do oka w sygnały elektryczne, dzięki czemu mózg może zinterpretować obraz. Nie można mieć dobrego widzenia bez zdrowej siatkówki.
CMV jest powszechnie występującym wirusem. Ponad połowa dorosłych zaraża się nim przed ukończeniem 40 roku życia. Wirus ten zazwyczaj nie powoduje problemów u zdrowych ludzi. Jeśli jednak HIV osłabił Twój układ odpornościowy, wirus może się rozprzestrzenić i zainfekować Twoje oko. Jednocześnie sam wirus CMV może osłabić Twój układ odpornościowy.
Wirus infekuje i uszkadza komórki siatkówki, co powoduje powstawanie blizn. Może również uniemożliwić krwi dostarczanie tlenu do oka. Wirusem CMV można zarazić się od osoby, która go ma, poprzez płyny ustrojowe, w tym ślinę, krew, nasienie i łzy.
Zapalenie siatkówki CMV może spowodować odwarstwienie siatkówki. Dzieje się tak, gdy siatkówka odrywa się od zasilających ją naczyń krwionośnych. Bez leczenia, zapalenie siatkówki CMV może kosztować Cię utratę wzroku. Rozpoczęcie przyjmowania leków przeciwwirusowych zaraz po diagnozie może pomóc uratować wzrok.
Symptomy
Na początku możesz nie zauważyć żadnych objawów. Objawy często zaczynają się w jednym oku. Z czasem wirus może zaatakować również drugie oko. Zapalenie siatkówki CMV jest najczęściej diagnozowane między 20 a 50 rokiem życia.
Może powodować:
-
plamki, kropki lub linie zwane floatersami w polu widzenia
-
Migające światła
-
Niewyraźny wzrok
-
Ślepa plama w środku pola widzenia
-
Cienie po bokach pola widzenia (widzenie peryferyjne)
-
Wrażliwość na światło
Inne choroby oczu mogą powodować podobne objawy. Jeśli masz jakiekolwiek problemy z widzeniem, natychmiast skontaktuj się z lekarzem okulistą.
Lekarz poda krople rozszerzające źrenice, a następnie zbada siatkówkę. Lekarz może również pobrać małą próbkę płynu z oka, aby zbadać go pod kątem obecności wirusa. Zaleca się, aby osoby zakażone wirusem HIV wykonywały badania wzroku co 3 miesiące.
Profilaktyka
Kluczowym sposobem uniknięcia zapalenia siatkówki wywołanego przez CMV jest kontrolowanie swojego zakażenia HIV. Oznacza to codzienne przyjmowanie leków w ramach wysoce aktywnej terapii antyretrowirusowej (HAART). HAART obniża ilość wirusa HIV w Twoim organizmie. Dzięki temu Twój układ odpornościowy jest silniejszy i może lepiej walczyć z takimi inwazjami jak CMV.
Twój lekarz od HIV może zbadać twoją krew pod kątem liczby CD4. CD4 to rodzaj komórek odpornościowych. Niski poziom CD4 może być oznaką, że Twoja odporność jest osłabiona.
Leczenie i prognozy
Do 95% osób z zapaleniem siatkówki wywołanym przez CMV dobrze radzi sobie z leczeniem. Leki przeciwwirusowe obejmują cydofowir (Vistide), foskarnet (Foscavir) i walgancyklowir (Valcyte). Leki te można przyjmować na kilka sposobów:
-
W postaci tabletki
-
W postaci zastrzyku do żyły
-
Jako zastrzyk do oka
-
Poprzez implant w oku, który powoli uwalnia lek w miarę upływu czasu
Wirus CMV może stać się odporny na leki, im dłużej je przyjmujesz. Celem jest więc jak najszybsze wyleczenie zapalenia siatkówki. Jeśli CMV uszkodził siatkówkę, może być konieczna operacja laserowa, aby naprawić osłabione miejsca.
CMV jest infekcją oportunistyczną. Jeśli więc Twój HIV nie jest dobrze kontrolowany (masz liczbę CD4 poniżej 50), istnieje duże prawdopodobieństwo, że ponownie zachorujesz na zapalenie siatkówki wywołane przez CMV.
