Dzięki nowym metodom leczenia i lepszemu zrozumieniu problemu HIV, wiele osób żyje dłużej i zdrowiej z wirusem. Prawie połowa wszystkich nosicieli wirusa HIV w Stanach Zjednoczonych jest starsza niż 50 lat. Dowiedz się, dlaczego ludzie żyją dłużej i jak kontrolować powikłania w miarę starzenia się.
Crisostomo, który ma teraz 60 lat, dowiedział się, że ma HIV w 1989 roku, dwa lata po tym, jak został zakażony. Ludzie kojarzą wiele strat z HIV i AIDS, szczególnie moje pokolenie. A ja miałem szczęście - mówi.
W latach 80. i wczesnych 90. wiele osób z HIV żyło tylko 1-2 lata po diagnozie. Ale dzięki nowemu leczeniu i lepszemu zrozumieniu wirusa, wiele osób, takich jak Crisostomo, żyje długo i zdrowo. Obecnie prawie połowa wszystkich osób żyjących z HIV w Stanach Zjednoczonych jest starsza niż 50 lat.
Postępy w leczeniu HIV
Leki na HIV bardzo się rozwinęły od czasu, gdy CDC po raz pierwszy zatwierdziła stosowanie terapii antyretrowirusowej (ART) w przypadku tego wirusa. Leczenie obejmowało kiedyś wiele tabletek, problematyczne dawkowanie, interakcje z żywnością i lekami oraz inne dotkliwe objawy.
Na początku zmienialiśmy leki z powodu skutków ubocznych - mówi Janessa Broussard, wiceprezes ds. medycznych w San Francisco AIDS Foundation. Ale doszliśmy do punktu, w którym mamy środki, które nie mają problemów, które dotyczyłyby mnie, aby zmienić mojego pacjenta na inną opcję. Decyzje, które podejmujemy obecnie mają związek z preferencjami jednostki.
Leczenie HIV nadal może mieć efekty uboczne, ale nowoczesna ART jest znacznie łatwiejsza do opanowania. Skuteczne procedury leczenia pozwoliły na to, że średnia długość życia osób z HIV jest porównywalna z długością życia osób bez wirusa.
Zanim mieliśmy odpowiednią terapię, HIV był, jak mówią ludzie, wyrokiem śmierci - mówi Broussard. Ale teraz, jako świadczeniodawca, to zupełnie inna rozmowa, którą prowadzę z moimi pacjentami, co jest wspaniałe. Mogę szczerze powiedzieć, że to naprawdę nie wpłynie na długość życia. Nadal możesz żyć długo, szczęśliwie i zdrowo.
HIV i komplikacje związane z wiekiem
Ponieważ ludzie żyją dłużej z HIV, problemy zdrowotne związane z wiekiem stały się nowym wyzwaniem. Podczas gdy leczenie HIV zmniejsza szanse na wystąpienie chorób definiujących AIDS, niektóre schorzenia nie związane z AIDS są bardziej powszechne u osób starzejących się z HIV. Niektóre z nich obejmują:
-
Choroby płuc
-
Choroba sercowo-naczyniowa (choroba serca)
-
Niektóre nowotwory, takie jak chłoniak
-
Zaburzenia neurokognitywne związane z HIV (HAND)
-
Choroby nerek i wątroby
-
Osteoporoza
-
Łagodne zaburzenia poznawcze
-
Cukrzyca typu 2
Osoby zakażone HIV mogą również zauważyć te schorzenia wcześniej w procesie starzenia niż ich rówieśnicy bez HIV. Naukowcy nie wiedzą dokładnie, dlaczego tak się dzieje, ale uważają, że ma to związek ze zmianami w układzie odpornościowym, które powodują, że powikłania związane z wiekiem zaczynają się wcześniej.
Starzenie się i HIV są również oba związane z przewlekłym stanem zapalnym, który może prowadzić do wielu schorzeń zdrowotnych.
Ponadto długotrwała ART może powodować takie komplikacje jak osteoporoza, zwiększone ryzyko złamań, zaburzenia nerek i metabolizmu, choroby wątroby, choroby układu krążenia oraz zaburzenia centralnego układu nerwowego. Jednak ekspertom trudno jest stwierdzić, czy ART bezpośrednio powoduje te schorzenia, czy też są one wynikiem połączenia długotrwałej ART i innych czynników.
Genetyka, styl życia, czas, jaki upłynął od zakażenia do rozpoczęcia ART oraz inne przeszkody medyczne mogą również wpływać na ryzyko wystąpienia tych problemów związanych z wiekiem.
Z wiekiem u wielu osób rozwijają się przewlekłe schorzenia, wymagające stosowania leków, które również mają skutki uboczne - mówi Broussard. Trudno jest powiedzieć wprost, że długotrwałe leki antyretrowirusowe powodują określony stan. Mogą one przyczynić się do rozwoju pewnych warunków. Ale jeśli patrzysz z perspektywy ryzyka/korzyści, leki antyretrowirusowe - nawet z efektami - są znacznie lepsze niż efekt, jaki HIV wywiera na organizm, gdy nie jest kontrolowany przez terapię.
Dobre starzenie się z HIV
Ważne jest, aby jak najszybciej rozpocząć terapię antyretrowirusową, nawet jeśli diagnoza została postawiona w późniejszym okresie życia. Ponadto istnieje wiele rzeczy, które możesz zrobić, aby żyć zdrowo i długo z HIV:
Znajdź lekarza, który odpowiada Twoim potrzebom. Twój dostawca usług medycznych powinien rozumieć potrzeby osoby starzejącej się z HIV. Twoje fizyczne, psychiczne i emocjonalne wymagania mogą być inne niż u innych ludzi. Ważne jest, aby Twój lekarz zdawał sobie sprawę z tych potencjalnych różnic i był przeszkolony do zapewnienia opieki, na którą zasługujesz.
Regularnie odwiedzaj swojego lekarza. Zapytaj swojego lekarza, jak często powinieneś wykonywać rutynowe badania kontrolne. Będzie on mógł zbadać Twój mocz i krew, aby sprawdzić, czy coś się zmieniło lub czy masz niewykrytą wiremię, co oznacza, że wirus nie ma tak dużego wpływu na Twój organizm. Tak jak w przypadku każdej innej choroby, warto śledzić stan swojego zdrowia i informować lekarza o wszelkich zmianach.
Dokonuj wyborów dotyczących zdrowego stylu życia. Możesz obniżyć ryzyko zachorowania na choroby związane z wiekiem, nie paląc, ograniczając spożycie alkoholu i unikając narkotyków.
Dobrze się odżywiaj i ćwicz. Utrzymanie zdrowej wagi może również pomóc w uniknięciu komplikacji zdrowotnych. Jedz zrównoważone posiłki i ćwicz często, aby utrzymać sprawność fizyczną. Podnoszenie ciężarów może również pomóc Twoim kościom pozostać silnym, co pomaga w walce z efektami ubocznymi osteoporozy.
Szukaj wsparcia społecznego. Grupy wsparcia i społeczności mogą pomóc Ci porozmawiać o swoich doświadczeniach i połączyć się z innymi osobami starzejącymi się z HIV. Możesz znaleźć grupy, które spotykają się online lub osobiście. Ponadto, rozmowa z bliskimi może pomóc Ci wyrazić swoje uczucia i pozwolić im zrozumieć Twoją perspektywę.
Utrzymanie zdrowia psychicznego. Twoje potrzeby w zakresie zdrowia psychicznego zmieniają się wraz z wiekiem. Ważne jest, abyś oprócz zdrowia fizycznego skupił się na swoim samopoczuciu psychicznym. Starsze osoby z HIV są bardziej narażone na problemy ze zdrowiem psychicznym i izolację społeczną niż osoby HIV-negatywne w tym samym wieku. Dzieje się tak z powodu stygmatyzacji, utraty przyjaciół i bliskich oraz normalnych skutków ubocznych HIV, ART i procesu starzenia.
Wspaniałe życie w starszym wieku
Crisostomo mówi, że w tych dniach pracuje nad zmianą sposobu myślenia. Nigdy w moim dorosłym życiu nie planowałem podróży z rocznym wyprzedzeniem. Nigdy nie miałem celów, poza tym, żeby po prostu przeżyć dzień lub miesiąc. Próbuję to zmienić - mówi.
Dziś więcej osób starzeje się z HIV i odkrywa rozdział życia, o którym myśleli, że nigdy nie nadejdzie. Ludzie są w stanie nawiązać relacje, być kochanymi, mieć dzieci, które są z nimi biologicznie spokrewnione - mówi Broussard. Jest to wyraźny kontrast z życiem, które ludzie żyjący z HIV prowadzili w latach 80. i 90.
