Jeśli ty lub twój partner macie HIV i myślicie o urodzeniu dziecka, oto co musicie wiedzieć.
Co należy zrobić przed staraniem się o dziecko
Niezależnie od tego, czy jesteś kobietą czy mężczyzną z HIV, ważne jest, abyś przed staraniem się o dziecko zapanowała nad wirusem za pomocą leków. Przestrzeganie planu leczenia i podawanie noworodkowi profilaktycznych leków na HIV zgodnie z zaleceniami może obniżyć ryzyko zarażenia dziecka wirusem do 1% lub mniej.
Najpierw porozmawiaj z dwoma lekarzami: specjalistą od HIV oraz specjalistą od ciąży i porodu, zwanym położnikiem (OB-GYN). Będą oni wiedzieć, czy Twój lub Twojego partnera HIV jest wystarczająco kontrolowany, aby starać się o dziecko.
Najmniej ryzykowny czas na starania o ciążę to taki, w którym leki na HIV obniżają ilość wirusa w Twoim organizmie do poziomu, którego nie może wykryć test. Twój lekarz może to nazwać niewykrywalnym poziomem wiremii. Istnieje wtedy znacznie mniejsze prawdopodobieństwo, że zarazisz się HIV od swojego partnera lub przeniesiesz go na niego podczas stosunku. Możesz również podjąć inne środki ostrożności. Jeśli Twój partner ma wirusa, a Ty nie, rozważ przyjmowanie codziennej pigułki zwanej PrEP (profilaktyka przedekspozycyjna), która pomaga chronić przed HIV.
Porozmawiaj ze swoimi lekarzami o lekach, które przyjmujesz przed staraniem się o dziecko. Większość leków na HIV można bezpiecznie przyjmować w czasie ciąży, ale niektóre nie są.
Jeśli Ty i Twój partner zdecydujecie, że tradycyjna ciąża nie jest dla Was odpowiednia, istnieją inne sposoby na posiadanie dziecka. Możesz zapytać swoich lekarzy o takie opcje jak:
-
Sztuczne zapłodnienie
-
Zapłodnienie in vitro
-
Adopcja
Co warto wiedzieć w czasie ciąży
Jeśli Ty lub Twój partner zajdziecie w ciążę, będziecie współpracować ze specjalistą ds. HIV i lekarzem rodzinnym, aby upewnić się, że ciąża przebiega tak gładko, jak to możliwe. Możesz również współpracować z menedżerem ds. To osoba, która połączy Cię z informacjami i zasobami, aby pomóc Ci dbać o siebie i trzymać się planu leczenia.
Będziesz przyjmować więcej niż jeden lek na HIV. Może to być ta sama kombinacja, którą przyjmowałaś przed zajściem w ciążę. Jeśli nie brałaś leków na HIV przed zajściem w ciążę, ważne jest, abyś zaczęła je przyjmować jak najszybciej i pozostała na nich. Nie przerywaj stosowania leku na HIV, jeśli nie zaleci Ci tego lekarz.
Poinformuj swój zespół opieki zdrowotnej, jeśli masz jakiekolwiek efekty uboczne. Często występują:
-
Nudności
-
Biegunka
-
Bóle głowy
-
Bóle mięśniowe
Eksperci nie są pewni, czy leczenie HIV zwiększa szanse na powikłania takie jak przedwczesny poród lub niska waga urodzeniowa. Ale bardzo ważne jest przyjmowanie leków przepisanych przez lekarza, ponieważ dzięki nim nie zachorujesz. I zwiększają szanse na to, że Twoje dziecko urodzi się bez HIV.
Upewnij się, że chodzisz na wszystkie swoje badania ciążowe. Jest to również nazywane opieką prenatalną. Podczas tych wizyt lekarz upewnia się, że Ty i Twoje dziecko czujecie się dobrze. Począwszy od wczesnego etapu, lekarz przeprowadzi badania krwi, aby sprawdzić poziom wirusa w organizmie. Sprawdzi również, jak silny jest Twój układ odpornościowy, mierząc liczbę komórek CD4, które posiadasz. Jest to rodzaj białych krwinek. Ogólnie rzecz biorąc, Twoje dziecko jest mniej narażone na zakażenie wirusem HIV, jeśli masz niską wiremię i wysoką liczbę komórek CD4.
W miarę zbliżania się terminu porodu, Ty i Twój lekarz będziecie wybierać pomiędzy porodem pochwowym a cesarskim cięciem. To, która metoda jest bezpieczniejsza dla Twojego dziecka, zależy od Twojej wiremii w tygodniach poprzedzających termin porodu. Jeśli ilość HIV w Twojej krwi jest niższa, lekarz może powiedzieć Ci, że poród pochwowy jest bezpieczną opcją. Jeśli jest ona wyższa, lekarz może zalecić cesarskie cięcie, aby zmniejszyć ryzyko zarażenia się wirusem przez noworodka podczas porodu.
Czego można się spodziewać podczas porodu, dostawy i po nim
Kiedy nadejdzie wielki dzień, będziesz nadal przyjmować leki na HIV zgodnie z harmonogramem podczas porodu lub przed planowanym cięciem cesarskim. Oprócz tych leków, lekarz poda ci inny lek na HIV przez igłę w żyle (IV), jeśli twoja wiremia będzie wyższa niż określony poziom podczas porodu. Pomaga to chronić Twoje dziecko przed zakażeniem.
Personel medyczny powinien zbadać Twojego noworodka na obecność wirusa HIV zaraz po jego urodzeniu. Lekarz porozmawia z Tobą i Twoim partnerem o tym, jakich badań kontrolnych na obecność wirusa HIV potrzebuje Twoje dziecko i kiedy należy je wykonać.
Zapytaj lekarza, czy powinnaś zacząć podawać dziecku leki anty-HIV od razu, nawet zanim dowiesz się, czy Twoje dziecko ma wirusa, czy nie. Gdy matka ma HIV, jej dziecko zazwyczaj otrzymuje leki przeciw HIV przez pierwsze 4 do 6 tygodni życia. Zmniejsza to ich szanse na zarażenie się wirusem.
Kiedy dziecko się pojawi, nie karm go piersią. Nawet jeśli masz niewykrywalną wiremię, nadal ryzykujesz przeniesienie wirusa HIV na dziecko poprzez mleko matki. Zamiast tego podawaj im preparat dla niemowląt. I nie przeżuwaj dla nich żadnego pokarmu - to również stanowi ryzyko.
Jeśli Twoje dziecko zarazi się wirusem HIV pomimo Twoich starań, wczesne leczenie może pomóc mu żyć zdrowiej i dłużej.
