Lekarz odpowiada na pytania dotyczące wirusowego zapalenia wątroby i życia seksualnego.
Ile jest rodzajów wirusowego zapalenia wątroby?
Naukowcy zidentyfikowali co najmniej pięć rodzajów wirusowego zapalenia wątroby, które prowadzą do problemów z wątrobą. W Stanach Zjednoczonych głównymi zagrożeniami są wirusowe zapalenie wątroby typu A, zapalenie wątroby typu B oraz zapalenie wątroby typu C.
Czy wszystkie typy mogą być rozprzestrzeniane przez kontakt seksualny?
WZW A rozprzestrzenia się poprzez kontakt kałowo-oralny, co może mieć miejsce w przypadku bezpośredniego kontaktu oralno-analnego lub kontaktu z palcami lub przedmiotami, które znajdowały się w odbycie lub w pobliżu odbytu osoby zakażonej. Jeśli nawet mikroskopijna ilość kału obciążonego wirusem dostanie się do ust, może dojść do zakażenia.
Wirusowe zapalenie wątroby typu B (HBV) jest 50 do 100 razy łatwiejsze do przeniesienia drogą płciową niż HIV (wirus wywołujący AIDS). HBV został wykryty w wydzielinach pochwy, ślinie i nasieniu. Seks oralny, a zwłaszcza analny, niezależnie od tego, czy odbywa się w kontekście heteroseksualnym czy homoseksualnym, są możliwymi sposobami przenoszenia wirusa. Nie jest on przenoszony przez trzymanie się za ręce, przytulanie, a nawet suchy pocałunek w usta. Szansa na przeniesienie wirusa podczas głębokiego pocałunku jest nieznana, ponieważ nie udokumentowano ostatecznie żadnego zakażenia po kontakcie z zakażoną śliną. Jednak, ponieważ HBV został wykryty w ślinie, ryzyko przeniesienia zakażenia poprzez głęboki pocałunek prawdopodobnie istnieje, a ryzyko to wzrasta, jeśli jeden z partnerów nosi aparat ortodontyczny lub ma otwarte skaleczenia lub owrzodzenia w jamie ustnej. Prawdopodobieństwo zakażenia HBV rośnie wraz z liczbą partnerów seksualnych danej osoby. Dlatego osoby uprawiające seks są bardziej narażone na zakażenie HBV.
Wirusowe zapalenie wątroby typu C (HCV) rozprzestrzenia się poprzez kontakt z krwią osoby zakażonej, która może być obecna w związku z owrzodzeniami narządów płciowych, skaleczeniami lub menstruacją.
HCV jest wykrywany z ponadprzeciętną częstotliwością u osób, które w przeszłości były narażone na kontakty seksualne - co można zdefiniować jako historię chorób przenoszonych drogą płciową, seks z prostytutką, więcej niż pięciu partnerów seksualnych rocznie lub kombinację tych czynników. Osoba będąca w długotrwałym monogamicznym związku z osobą zakażoną HCV rzadko zaraża się tym wirusem. Tylko około 2% partnerów seksualnych osób zakażonych HCV również wykazuje pozytywny wynik testu na obecność HCV. Należy jednak pamiętać, że statystyka ta opiera się wyłącznie na dowodach pośrednich. Dlatego nie wiadomo, czy osoby te zaraziły się poprzez akt seksualny, czy inną drogą. Na przykład, osoby pozostające w długotrwałych związkach zazwyczaj opiekują się sobą w czasie choroby lub urazu. W takich okresach HCV może zostać przeniesiony na małżonka lub partnera, ponieważ para może nie być tak ostrożna w unikaniu kontaktu z krwią.
Czy mężczyźni i kobiety są w równym stopniu narażeni na zachorowanie i rozprzestrzenianie się wirusowego zapalenia wątroby poprzez seks?
Ryzyko zależy od zachowania danej osoby, a nie od jej płci, chociaż niektóre badania wykazały, że mężczyźnie łatwiej jest przenieść HCV na kobietę niż odwrotnie.
Mężczyźni uprawiający seks z mężczyznami są 10-15 razy bardziej narażeni na zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu B niż ogół populacji.
Jak mogę się upewnić, że mój partner jest wolny od wirusowego zapalenia wątroby, zanim zaczniemy uprawiać seks?
Nie istnieje żaden pewny objaw ani oznaka wskazująca, że ktoś ma zapalenie wątroby. Niektóre zakażone osoby wyglądają na całkowicie zdrowe nawet w zaawansowanym stadium choroby. Eksperci zalecają otwartą rozmowę z partnerami seksualnymi na temat ryzyka zachorowania na WZW i inne infekcje przenoszone drogą płciową.
Oczywiście, jeśli zauważysz, że ktoś ma zażółcenie skóry lub oczu (stan znany jako żółtaczka), uznaj to za czerwoną flagę. Inne objawy zapalenia wątroby to gorączka, zmęczenie, utrata apetytu, nudności, wymioty, bóle stawów lub brzucha, a także gliniasty kolor wypróżnień.
Badania krwi są dostępne, aby pomóc określić, czy ktoś ma zapalenie wątroby, które może rozprzestrzeniać się poprzez seks.
Czy niektóre akty seksualne są szczególnie narażone na przenoszenie wirusowego zapalenia wątroby?
Każda aktywność seksualna, która może spowodować otarcia, skaleczenia lub inne urazy jest szczególnie ryzykowna.
Uważa się, że seks analny jest bardziej ryzykowny niż seks waginalny. A obie formy seksu są bardziej ryzykowne niż seks oralny. Kontakt oralno-analny jest również ryzykowny. Aby zminimalizować ryzyko przeniesienia wirusa, eksperci twierdzą, że każda aktywna seksualnie osoba, która nie pozostaje we wzajemnie monogamicznym związku, powinna przedsięwziąć środki ostrożności, takie jak umieszczenie bariery, takiej jak prezerwatywa, zapora dentystyczna, prezerwatywa dla kobiet, czy osłonki na palce, pomiędzy Tobą a płynami ustrojowymi i krwią innej osoby, a także zaszczepić się przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A i B. Nie ma szczepionki przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu C.
Czy można się zarazić żółtaczką od pocałunku?
Złapanie żółtaczki przez pocałunek z osobą zakażoną jest mało prawdopodobne - chociaż głęboki pocałunek, który wiąże się z wymianą dużej ilości śliny, może spowodować zakażenie HBV, zwłaszcza jeśli w ustach osoby zakażonej znajdują się skaleczenia lub otarcia.
Czy wibratory i zabawki seksualne mogą rozprzestrzeniać zapalenie wątroby?
Jest to możliwe, ponieważ wirus zapalenia wątroby typu B może przetrwać poza organizmem przez tydzień lub dłużej. Zanurzenie wibratora we wrzącej wodzie może zmniejszyć ryzyko. Najbezpieczniej jest jednak unikać używania tych produktów, dopóki Twój partner seksualny nie zostanie zaszczepiony.
Jak skuteczne są prezerwatywy w powstrzymywaniu seksualnego przenoszenia wirusowego zapalenia wątroby?
Prezerwatywy lateksowe są uważane za co najmniej 99% skuteczne. Jeśli nie jesteś w monogamicznym związku, najlepiej jest używać prezerwatywy podczas każdego spotkania seksualnego. Niektórzy eksperci zalecają stosowanie zwykłej prezerwatywy. Prezerwatywy smakowe lub zapachowe mogą być bardziej narażone na niepowodzenie. Nie używaj środków nawilżających na bazie oleju, ponieważ mogą one zniszczyć lateks.
