Skutki uboczne leczenia wirusowego zapalenia wątroby typu C

Leczenie WZW C może pomóc, ale może mieć wiele skutków ubocznych.

Leczenie WZW C szybko się zmienia. Standardowym leczeniem był zwykle interferon wraz z innymi lekami - zwykle rybawiryną i boceprewirem (Victrelis) lub telaprewirem (Incivek).

Jednak wiele osób ciężko znosi skutki uboczne interferonu, do których należą zmęczenie, gorączka, dreszcze i depresja. Leczenie obejmuje obecnie bezpośrednio działające leki przeciwwirusowe (DAA). Leki te są bardzo skuteczne dla większości osób z zapaleniem wątroby typu C i nie zawierają interferonu, a często także rybawiryny. Oznacza to, że mają one zazwyczaj mniej skutków ubocznych. Leczenie jest często prostsze i polega na stosowaniu mniejszej liczby tabletek przez krótszy czas. DAAs są dostępne jako pojedyncze leki lub w połączeniu z innymi lekami w jednej pigułce.

Glecaprevir i pibrentasvir (Mavyret) to tabletka łączona o stałej dawce. Zalecana dawka to 3 tabletki dziennie. Lek ten oferuje krótszy cykl leczenia wynoszący 8 tygodni dla dorosłych pacjentów z HCV, którzy nie mają marskości wątroby i nie byli wcześniej leczeni. Długość leczenia jest dłuższa dla osób, które są w innym stadium choroby. Vosevi to połączenie sofosbuwiru, welpataswiru i woksylaprewiru, które zostało zatwierdzone do leczenia dorosłych pacjentów z przewlekłym wirusem HCV bez marskości wątroby lub ze skompensowaną marskością wątroby, którzy byli już poddawani określonym terapiom.

Elbasvir-grazoprevir (Zepatier), ledipasvir-sofosbuvir (Harvoni) i sofosbuvir-velpatasvir (Epclusa) to tabletki łączone podawane raz dziennie. W zależności od rodzaju zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu C, mogą one często wyleczyć chorobę w ciągu 8 do 12 tygodni. Inne opcje leczenia obejmują: daklataswir (Daklinza); ombitaswir-parytaprewir-rytonawir (Technivie); lub niektóre kombinacje symeprewiru (Olysio); sofosbuwiru (Sovaldi); peginterferonu lub rybawiryny.

Zapytaj swojego lekarza, co jest dla Ciebie najlepsze, w oparciu o Twoje potrzeby medyczne.

Jakie są najczęstsze skutki uboczne leków na WZW C?

To zależy od tego, jakie leki przyjmujesz w leczeniu WZW C.Elbasvir-grazoprevir (Zepatier)

Ta tabletka raz dziennie może wyleczyć zapalenie wątroby w ciągu 12 do 16 tygodni.

Możesz mieć:

• Zmęczenie

• Ból głowy

• Reakcje skórne

• Niska liczba czerwonych krwinek

• Problemy z układem pokarmowym (nudności, biegunka, ból brzucha)

Jeśli przyjmujesz również rybawirynę (Rebetol, Virazole), możesz mieć bóle stawów, anemię lub czuć się przygnębiony.

Przed rozpoczęciem przyjmowania tego leku należy poinformować lekarza o przebytym wirusowym zapaleniu wątroby typu B. Może to spowodować ponowną aktywność wirusa.

Glecaprevir i pibrentasvir (Mavyret)

Jeśli nie masz marskości wątroby (blizny) i nie byłeś wcześniej leczony, będziesz przyjmował trzy tabletki dziennie przez 8 tygodni. Jeśli choroba jest bardziej zaawansowana, leczenie będzie trwało dłużej.

Działania niepożądane mogą obejmować:

• Ból głowy

• Zmęczenie

• Nudności

• Biegunka

Nie przyjmuj go, jeśli w przeszłości chorowałeś na wirusowe zapalenie wątroby typu B. Może on spowodować poważne uszkodzenie wątroby.

Ledipasvir-sofosbuvir ( Harvoni)

Tę tabletkę należy przyjmować raz dziennie przez 8 do 24 tygodni. Powinien on wyleczyć Twoje zapalenie wątroby typu C.

Do najczęstszych działań niepożądanych należą:

• Zmęczenie

• Ból głowy

• Nudności

Gdy stosujesz go ze starszym lekiem zwanym rybawiryną, może on również powodować osłabienie lub kaszel.

Ombitasvir-paritaprevir-ritonavir (Technivie):

Tę tabletkę będziesz przyjmował doustnie, ewentualnie razem z rybawiryną. Należy ją przyjmować codziennie rano, z jedzeniem.

Możesz zauważyć:

• Problemy z zasypianiem

• Wysypka

• Zaczerwieniona, swędząca skóra

• Obrzęk gardła, twarzy, języka, warg, dłoni, stóp, kostek lub dolnych partii nóg

• Słabość

• Zamieszanie

Ten lek sprawia, że kontrola urodzeń jest mniej skuteczna.

Peginterferon (Pegasys)

Lek ten przyjmuje się w postaci zastrzyku pod skórę raz w tygodniu. Staraj się przyjmować go tego samego dnia o tej samej porze. Możesz go brać sam lub w połączeniu z innymi lekami. Będziesz go przyjmował przez 12 do 24 tygodni.

Efekty uboczne mogą obejmować:

• Objawy grypopodobne (ból głowy, zmęczenie, gorączka, dreszcze, bóle mięśni)

• Ból podobny do zapalenia stawów w plecach, stawach

• Problemy żołądkowo-jelitowe (nudności, ból brzucha, biegunka)

• Bezsenność

• Nerwowość

• Depresja

• Niska liczba komórek krwi

Należy porozmawiać z lekarzem, jeśli pacjentka miała przeszczepiony narząd, jest w ciąży, karmi piersią lub planuje zajść w ciążę podczas stosowania leku. Może on powodować poronienia. Poinformuj również swojego dentystę lub innego lekarza o stosowaniu leku przed operacją lub innym zabiegiem.

Ribavirin

Występuje w postaci tabletek, kapsułek lub płynu. Przyjmuje się ją z jedzeniem dwa razy dziennie, rano i wieczorem, przez 24 do 48 tygodni lub dłużej.

Możesz oczekiwać, że będziesz miał:

• Działania niepożądane podobne do grypy (gorączka, ból głowy, dreszcze, bóle mięśni)

• Problemy żołądkowo-jelitowe (niski apetyt, nudności, wymioty, biegunka)

• Niska liczba komórek krwi

• Depresja

• Bezsenność

• Wypadanie włosów

Sofosbuvir-velpatasvir (Epclusa)

Ta codzienna tabletka, którą przyjmujesz przez 12 tygodni, powinna wyleczyć Twoją chorobę.

Może ona również powodować:

• Zmęczenie

• Ból głowy

Jeśli lekarz przepisze razem z nim rybawirynę, może wystąpić również biegunka, rozstrój żołądka i problemy ze snem.

Sofosbuvir (Sovaldi)?z interferonem i rybawiryną

Należy przyjmować tę tabletkę o tej samej porze każdego dnia z jedzeniem. Musisz go przyjmować razem z elbaswirem/grazoprewirem? lub połączeniem rybawiryny i glecaprewiru/pibrentaswiru, i prawdopodobnie będziesz na nim przez 12 do 16 tygodni.

Prawdopodobnie spowoduje to:

• Objawy grypopodobne (zmęczenie, ból głowy)

• Nudności

• Bezsenność

• Niska liczba czerwonych krwinek

• Swędzenie

Podczas stosowania tego leku nie należy przyjmować ziela dziurawca. Ponadto, należy stosować dwie metody kontroli urodzeń, aby zapobiec ciąży u Ciebie lub Twojego partnera podczas przyjmowania rybawiryny oraz przez 6 miesięcy po zaprzestaniu jej stosowania.

Sofosbuvir-velpatasvir-voxilaprevir (Vosevi)

Będziesz go przyjmować raz dziennie przez 12 tygodni. Jest on odpowiedni dla osób, które mają marskość wątroby i przeszły już pewne leczenie.

Może powodować efekty uboczne takie jak:

• Ból głowy

• Zmęczenie

Jak sprawdzić, czy leczenie działa

Podczas przyjmowania któregokolwiek z tych leków, lekarz będzie Cię bacznie obserwował. Podczas wizyt w gabinecie sprawdzi Twój ogólny stan zdrowia i zapyta o wszelkie efekty uboczne, które masz i jak sobie z nimi radzisz.

Podczas leczenia będziesz również poddawany badaniom krwi. Mierzą one Twoją "wiremię" - ilość wirusa HCV, która znajduje się w Twoim organizmie.

Leczenie kończy się sukcesem, jeśli po 3 miesiącach od zaprzestania przyjmowania leków przeciwwirusowych testy wykażą, że HCV nie ma już w Twojej krwi. Gdy osiągniesz ten kamień milowy, jest to dobry znak, że pozostaniesz wolny od wirusa.

Czego należy unikać

Podczas przyjmowania leków na WZW C bardzo ważne jest, aby nie obciążać wątroby. Lekarz poprosi Cię o unikanie kilku rzeczy:

• Narkotyków i alkoholu. Alkohol jest toksyczny, a wątroba musi ciężko pracować, aby go przetworzyć. Zbyt duża ilość może prowadzić do poważnych chorób wątroby. Jeśli wstrzykujesz narkotyki, możesz ponownie zarazić się wirusem HCV. Jeśli potrzebujesz pomocy w odzyskaniu lub utrzymaniu trzeźwości, zapytaj swojego lekarza, jak skontaktować się z doradcą ds. uzależnień.

• Żywność o dużej zawartości soli, tłuszczów lub cukru. HCV zwiększa ryzyko zachorowania na cukrzycę. Dlatego ważne jest, abyś jadł rzeczy, które pomogą Ci utrzymać zdrową wagę. Pomoże to również kontrolować poziom cukru we krwi. Staraj się spożywać 5 porcji owoców i warzyw każdego dnia.

• Suplementy. Przed zażyciem jakiegokolwiek z nich skonsultuj się z lekarzem. Niektóre z nich - takie jak duże dawki witamin, takich jak A i D, lub minerałów, takich jak żelazo - mogą uszkodzić wątrobę. Nawet niektóre zioła mogą powodować problemy.

• Stres. Gdy zbytnio się martwisz, wzrasta ciśnienie krwi, a twój system immunologiczny - obrona organizmu przed zarazkami - nie działa tak dobrze. Trudno też o dobry sen. Uspokój się i znajdź sposób na relaks. Możesz również dołączyć do grupy wsparcia dla chorych na HCV, która pomoże Ci lepiej radzić sobie z uczuciami.

5 porad i środków pomagających w walce z efektami ubocznymi

Istnieją rzeczy, które można zrobić, aby złagodzić wiele skutków ubocznych leczenia WZW C.

Pamiętaj, że te efekty uboczne zazwyczaj ustępują po wyleczeniu, więc trzymaj się swojego leczenia. Współpracuj z lekarzem nad planem leczenia, aby móc poradzić sobie z wszelkimi problemami i spróbować jak najszybciej pozbyć się wirusa z organizmu.