O omphalocele mówimy, gdy dziecko rodzi się z jelitami na zewnątrz ciała. Czasami może być mylone z gastroschisisis. Dowiedz się więcej o tym, co powoduje omphalocele, czego się spodziewać, jeśli Twoje dziecko ma omphalocele, i więcej.
Zazwyczaj, gdy płód jest w 6-10 tygodniu ciąży, część rozwijającego się jelita wypycha na zewnątrz do pępowiny. W normalnym rozwoju jelita chowają się z powrotem do płodu do 11 tygodnia.
Jeśli dziecko urodzi się z omphalocele, jelita nie zdołają się cofnąć i pozostają na zewnątrz. Inne narządy, które zwykle znajdują się w jamie brzusznej, mogą również przesunąć się wraz z jelitami poza ciało płodu. Przypadki omphalocele różnią się złożonością w zależności od narządów, których dotyczą.
Omphalocele mogą być mylone z podobnym schorzeniem zwanym gastroschisis, ale istnieje między nimi kilka zasadniczych różnic.
Co powoduje omphalocele?
Nie wiadomo dokładnie, co powoduje omphalocele, ale jego rozwój powiązano z kilkoma nieprawidłowościami genetycznymi i chromosomalnymi. Mogą mieć na to wpływ także inne czynniki, takie jak nawyki matki w czasie ciąży, lub może się to zdarzyć z powodu połączenia kilku przyczyn.
Omphalocele jest zwykle najpierw diagnozowane za pomocą badania ultrasonograficznego. Technik może zauważyć nieprawidłowości w obszarze jamy brzusznej podczas rutynowego badania i przeprowadzić dalsze badania. Czasami rozpoznaje się ją dopiero po urodzeniu dziecka.
Zdrowie matki w czasie ciąży jest bardzo ważne dla prawidłowego rozwoju dziecka. Następujące czynniki mogą zwiększyć ryzyko wystąpienia omphalocele u płodu:?
-
Używanie alkoholu. Spożywanie alkoholu w czasie ciąży jest związane z występowaniem omphalocele.
-
Używanie tytoniu. Kobiety, które w czasie ciąży używają tytoniu są w grupie zwiększonego ryzyka wystąpienia omphalocele u ich nienarodzonego dziecka.
-
SSRIs. Kobiety, które w czasie ciąży stosują selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI), są bardziej narażone na urodzenie dziecka z omphalocele. SSRI znajdują się zwykle w lekach takich jak antydepresanty.
-
Otyłość. Otyłość u przyszłych matek może stanowić zagrożenie dla płodu. Omphalocele jest bardziej prawdopodobne, gdy matka jest otyła.
Omphalocele a gastroschisis
Gastroschisis i omphalocele to schorzenia, w których narządy znajdujące się w jamie brzusznej przelewają się przez zewnętrzną ścianę jamy brzusznej. Często są one mylone, ale to nie to samo.
W przypadku omphalocele otwór znajduje się bezpośrednio na środku ściany jamy brzusznej w okolicy pępka. Pępowina znajduje się w środku tego otworu. W małym worku znajdują się jelita, a w niektórych przypadkach także inne narządy.
Omphalocele często towarzyszy innym wadom wrodzonym. Nierzadko występują również wady serca, wady nerek lub nieprawidłowości chromosomalne, takie jak zespół Downa.?
Gastroschisis wygląda podobnie do omphalocele - jelita dziecka znajdują się poza ciałem. W gastroschisis narządy wewnętrzne również wylewają się z otworu w jamie brzusznej, ale otwór ten znajduje się zwykle po prawej stronie od pępowiny. Nie ma również ochronnego worka, w którym znajdowałyby się narządy. Płyn owodniowy, który otacza dziecko wewnątrz macicy, może powodować podrażnienie lub zapalenie narządów.
Wpływ omphalocele na zdrowie
W Stanach Zjednoczonych 1 na 4200 dzieci ma omphalocele. Wpływ omphalocele na stan zdrowia dziecka po urodzeniu zależy od ciężkości przypadku i skuteczności leczenia. Jeśli dziecko urodziło się z innymi wadami wrodzonymi, mogą one również wpłynąć na ogólny stan zdrowia i powrót do zdrowia.
Omphalocele dzieli się na małe, średnie, duże i olbrzymie. Wielkość zależy od tego, jak wiele narządów znajduje się wewnątrz worka. Dzieci, u których duże omphalocele rozpoznano przed urodzeniem, są często rodzone przez cesarskie cięcie, aby zminimalizować ryzyko.
Operacja zwykle odbywa się wkrótce po urodzeniu, aby zastąpić narządy wewnątrz ciała. Małe omphalocele mogą wymagać tylko jednej operacji i krótkiego okresu rekonwalescencji. Jeżeli w worku znajduje się wiele narządów, może być konieczne przeprowadzenie większej liczby operacji.
Jeśli omphalocele jest olbrzymie, może to oznaczać dłuższy okres rekonwalescencji po operacji. Niektóre niemowlęta wymagają wspomagania oddychania przez respirator, podczas gdy ich płuca i organizm przyzwyczajają się do narządów.
Niektóre narządy mogą pozostać poza ciałem dziecka w okresie między operacjami. Na worek nakłada się bezbolesny środek osuszający lub osłonę ochronną. Rodzice są uczeni, jak zapewnić dziecku właściwą opiekę w tym czasie i jakie objawy należy obserwować w przypadku wystąpienia komplikacji.
Leczenie omphalocele
Podstawowym sposobem leczenia omphalocele jest operacja, którą zwykle przeprowadza chirurg dziecięcy. Często oznacza to tylko jedną operację w przypadku małego omphalocele, które zawiera jelito lub część jelita. Operacje większych omphalocele są nieco bardziej skomplikowane i zwykle przeprowadza się je etapami.
Całkowity powrót do zdrowia zależy od kilku czynników:?
-
wielkości omphalocele
-
stan zdrowia narządów
-
inne wady wrodzone lub nieprawidłowości, które mogą mieć wpływ na proces leczenia i ogólny stan zdrowia niemowlęcia
