WZW B: Objawy, przyczyny, przenoszenie, leczenie, leki i zapobieganie

Dowiedz się więcej na temat przyczyn, objawów, leczenia i zapobiegania wirusowemu zapaleniu wątroby typu B.

Wirusowe zapalenie wątroby typu B to zakażenie wątroby. Wywołuje ją wirus. Istnieje szczepionka, która chroni przed nim. U niektórych osób zapalenie wątroby typu B przebiega łagodnie i trwa krótko. Te ostre przypadki nie zawsze wymagają leczenia. Może jednak przejść w stan przewlekły. W takim przypadku może dojść do bliznowacenia narządu, niewydolności wątroby i raka, a nawet do zagrożenia życia.

Choroba rozprzestrzenia się, gdy ludzie mają kontakt z krwią, otwartymi ranami lub płynami ustrojowymi kogoś, kto ma wirusa zapalenia wątroby typu B.

Jest to poważna choroba, ale jeśli zachorujesz na nią jako osoba dorosła, nie powinna trwać długo. Twój organizm zwalcza ją w ciągu kilku miesięcy i jesteś odporny do końca życia. Oznacza to, że nie możesz zachorować ponownie. Jeśli jednak zachorujesz na nią po urodzeniu, to raczej nie zniknie.

Zapalenie wątroby oznacza zapalenie wątroby. Istnieją inne rodzaje zapalenia wątroby. Do tych wywołanych przez wirusy należą również zapalenie wątroby typu A i zapalenie wątroby typu C.

Objawy zapalenia wątroby typu B

Krótkotrwałe (ostre) zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu B nie zawsze powoduje objawy. Na przykład u dzieci poniżej 5 roku życia rzadko występują objawy zakażenia.

Jeśli wystąpią objawy, mogą one obejmować:

• Żółtaczka (skóra lub białka oczu zmieniają kolor na żółty, a mocz staje się brązowy lub pomarańczowy).

• Jasny kolor kupy

• Gorączka

• Zmęczenie utrzymujące się przez tygodnie lub miesiące

• Problemy żołądkowe, takie jak utrata apetytu, nudności i wymioty

• Ból brzucha

• Ból stawów

Objawy mogą pojawić się dopiero po upływie 1 do 6 miesięcy od zakażenia wirusem. Możesz nic nie czuć. Około jedna trzecia osób, które mają tę chorobę, nie wie o tym. Dowiadują się o tym dopiero z badania krwi.

Objawy długotrwałego (przewlekłego) zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu B również nie zawsze się ujawniają. Jeśli się pojawią, mogą być podobne do tych z krótkotrwałego (ostrego) zakażenia.

WZW B - przyczyny i czynniki ryzyka

Wirusowe zapalenie wątroby typu B jest wywoływane przez wirus zapalenia wątroby typu B i może rozprzestrzeniać się z człowieka na człowieka w określony sposób. Wirusem zapalenia wątroby typu B można się zarazić nawet wtedy, gdy nie jest się chorym.

Do najczęstszych sposobów zarażenia się wirusem zapalenia wątroby typu B należą:

• Seks. Możesz się zarazić, jeśli uprawiasz seks bez zabezpieczenia z osobą chorą na WZW B, a krew, ślina, nasienie lub wydzieliny z pochwy partnera dostaną się do Twojego organizmu.

• Dzielenie się igłami. Wirus łatwo rozprzestrzenia się poprzez igły i strzykawki zanieczyszczone zakażoną krwią.

• Przypadkowe ukłucia igłą.Pracownicy służby zdrowia i wszyscy inni, którzy mają kontakt z ludzką krwią mogą zarazić się w ten sposób.

• Od matki do dziecka. Kobiety w ciąży, które zachorowały na WZW B, mogą przekazać je swoim dzieciom podczas porodu. Istnieje jednak szczepionka, która zapobiega zakażeniu noworodków.

WZW B nie rozprzestrzenia się poprzez pocałunek, jedzenie lub wodę, wspólne naczynia, kaszel, kichanie lub dotyk.

Jak często występuje wirusowe zapalenie wątroby typu B?

Jak podaje CDC, liczba osób, które zapadają na tę chorobę, spada. Wskaźniki spadły ze średnio 200 000 rocznie w latach 80. do około 20 000 w 2016 roku. Najbardziej narażone na zachorowanie są osoby w wieku od 20 do 49 lat.

Około 90 proc. niemowląt i 25-50 proc. dzieci w wieku 1-5 lat ulegnie przewlekłemu zakażeniu.?U dorosłych około 95 proc. całkowicie wyzdrowieje i nie przejdzie w przewlekłe zakażenie.

Aż 1,2?mln osób w USA jest nosicielami wirusa.

Diagnostyka WZW B

Jeśli lekarz uzna, że możesz mieć zapalenie wątroby, przeprowadzi pełne badanie fizykalne. Zbada krew, aby sprawdzić, czy nie doszło do zapalenia wątroby. Jeśli masz objawy WZW B i wysoki poziom enzymów wątrobowych, zostaniesz zbadany pod kątem:

• Antygen i przeciwciało powierzchniowe zapalenia wątroby typu B (HBsAg). Antygeny to białka znajdujące się na wirusie zapalenia wątroby typu B. Przeciwciała są białkami wytwarzanymi przez komórki odpornościowe. Pojawiają się one we krwi w okresie od 1 do 10 tygodni po zakażeniu. Jeśli pacjent wyzdrowieje, znikną one po 4 do 6 miesiącach. Jeśli po 6 miesiącach nadal są obecne, stan jest przewlekły.

• Przeciwciała powierzchniowe WZW B (anty-HBs). Pojawiają się one po zniknięciu HBsAg. Dzięki nim jesteś odporny na WZW B do końca życia.

Jeśli choroba stanie się przewlekła, lekarz może pobrać próbkę tkanki z wątroby, zwaną biopsją. Pozwoli to stwierdzić, jak ciężka jest choroba. Można również wykonać badanie ultrasonograficzne wątroby, aby sprawdzić, jak duże jest jej uszkodzenie.

Leczenie WZW B

Jeśli uważasz, że zostałeś narażony na kontakt z wirusem, jak najszybciej udaj się do lekarza. Im wcześniej zostaniesz poddany leczeniu, tym lepiej. Lekarz poda Ci szczepionkę i zastrzyk z globuliny immunologicznej przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B. Białko to wzmacnia Twój układ odpornościowy. Białko to wzmacnia układ odpornościowy i pomaga zwalczyć infekcję.

Jeśli zachorujesz, lekarz może położyć Cię do łóżka, abyś szybciej wyzdrowiał.

Trzeba będzie zrezygnować z rzeczy, które mogą zaszkodzić wątrobie, takich jak alkohol i acetaminofen. Przed przyjęciem jakichkolwiek innych leków, preparatów ziołowych lub suplementów należy skonsultować się z lekarzem. Niektóre z nich również mogą zaszkodzić temu narządowi. Ponadto należy stosować zdrową dietę.

Jeśli infekcja ustąpi, lekarz powie Ci, że jesteś nieaktywnym nosicielem. Oznacza to, że w Twoim organizmie nie ma już wirusa, ale badania przeciwciał wykażą, że w przeszłości chorowałeś na WZW B.

Jeśli zakażenie utrzymuje się dłużej niż 6 miesięcy, lekarz powie, że masz przewlekłe aktywne zapalenie wątroby typu B. Może przepisać Ci niektóre z tych leków w celu jego leczenia:

• Adefovir dipivoxil (Hepsera). Lek ten, przyjmowany w postaci tabletek, działa dobrze u osób, które nie reagują na lamiwudynę. Duże dawki mogą powodować problemy z nerkami.

• Entecavir (Baraclude). Jest on przyjmowany raz dziennie i ma niewiele skutków ubocznych. Jest uważany za lek pierwszego rzutu.

• Interferon alfa (Intron A, Roferon A, Sylatron). Lek ten wzmacnia twój układ odpornościowy. Przyjmuje się go w postaci zastrzyku przez co najmniej 6 miesięcy. Nie leczy on choroby. Leczy zapalenie wątroby.

• Lamiwudyna (3tc, Epivir A/F, Epivir HBV, Heptovir). Występuje w postaci płynu lub tabletek, które przyjmuje się raz dziennie. Większość ludzi nie ma z nią problemu. Ale jeśli bierzesz go przez długi czas, wirus może przestać reagować na lek.

• Pegylowany interferon

  (Pegasys)

  ? Długo działający interferon, podawany w zastrzyku raz w tygodniu, zwykle przez 6 miesięcy do roku. Ale ten lek może sprawić, że poczujesz się źle lub będziesz miał depresję, a także może zmniejszyć twój apetyt. Obniża również liczbę białych krwinek, co utrudnia walkę z infekcjami.

• Telbiwudyna (Tyzeka) jest lekiem przeciwwirusowym. Często występuje oporność na ten lek.

• Tenofowiru alafenamid (Vemlidy). Tabletki te przyjmuje się od 6 do 12 miesięcy.

• Tenofovir disoproxil fumerate?(Viread). Lek ten występuje w postaci proszku lub tabletek. Jeśli pacjent go przyjmuje, lekarz będzie często sprawdzał, czy nie uszkadza on nerek.

Powikłania WZW B

Chociaż większość osób z przewlekłym zapaleniem wątroby typu B dont czuć się chory lub nawet wiedzieć, że mają go, chyba że w jego późnych stadiach, niektóre mają poważne powikłania. Przewlekłe zapalenie wątroby typu B może prowadzić do:

• Marskości wątroby, czyli jej bliznowacenia. Utrudnia to pracę wątroby i może ostatecznie prowadzić do jej niewydolności.

• Rak wątroby. W przypadku przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu B lekarz może zalecić wykonanie badania ultrasonograficznego w celu sprawdzenia, czy nie występują objawy raka wątroby.

• Niewydolność wątroby. Jest to sytuacja, w której wątroba nie jest już w stanie wykonywać swojej pracy. Można ją również usłyszeć pod nazwą schyłkowej choroby wątroby. Zdarza się to tylko w ciężkich przypadkach przewlekłego zapalenia wątroby typu B.

• Choroby nerek. Naukowcy stwierdzili, że osoby z marskością wątroby spowodowaną zapaleniem wątroby typu B mogą być bardziej narażone na pewne rodzaje chorób nerek.

• Problemy z naczyniami krwionośnymi. Obejmują one zapalenie naczyń krwionośnych.

Wirusowe zapalenie wątroby typu B a ciąża

Jeśli jesteś w ciąży, możesz przekazać wirus swojemu dziecku po urodzeniu. Jest to mniej prawdopodobne w czasie ciąży.

Jeśli dziecko zarazi się wirusem i nie będzie leczone, może mieć długotrwałe problemy z wątrobą. Wszystkie noworodki zakażonych matek powinny otrzymać po urodzeniu i w pierwszym roku życia globulinę immunologiczną przeciwko WZW typu B oraz szczepionkę przeciwko WZW.

Profilaktyka WZW B

Aby zapobiec rozprzestrzenianiu się zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu B:

• Zaszczep się przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B (jeśli nie zostałeś jeszcze zakażony). Jest to klucz do profilaktyki, a CDC zaleca ją wszystkim dzieciom urodzonym w USA, wszystkim dzieciom i nastolatkom poniżej 19 roku życia, które nie otrzymały jeszcze tej szczepionki, oraz osobom z grupy ryzyka.

• Używaj prezerwatyw za każdym razem, gdy uprawiasz seks.

• Noś rękawiczki, kiedy sprzątasz po innych, zwłaszcza jeśli musisz dotykać bandaży, tamponów i pościeli.

• Zakryj wszystkie otwarte skaleczenia lub rany.

• Nie dziel się z nikim maszynkami do golenia, szczoteczkami do zębów, narzędziami do pielęgnacji paznokci ani przekłutymi kolczykami.

• Nie dziel się gumą do żucia i nie przeżuwaj jedzenia dla dziecka.

• Upewnij się, że wszystkie igły do narkotyków, przekłuwania uszu lub tatuaży - lub narzędzia do manicure i pedicure - są odpowiednio wysterylizowane.

• Krew należy czyścić przy użyciu jednej części domowego wybielacza i 10 części wody.

U.S. Preventive Services Task Force zaleca, aby osoby z tych grup poddały się badaniom przesiewowym w kierunku WZW B:

• Wszystkie kobiety w ciąży

• Osoby urodzone w krajach lub regionach, gdzie wirusowe zapalenie wątroby typu B jest powszechne

• Osoby urodzone w USA, które nie były szczepione jako niemowlęta i których rodzice pochodzą z krajów lub regionów, w których wirusowe zapalenie wątroby typu B jest powszechne (takich jak Afryka Subsaharyjska i Azja Południowo-Wschodnia)

• Osoby zakażone wirusem HIV

• Osoby, które wstrzykują narkotyki

• Mężczyźni uprawiający seks z mężczyznami

• Osoby, które mieszkają z osobą chorą na WZW B lub uprawiają z nią seks

Czy mogę się nim zarazić w wyniku transfuzji krwi?

Oddawana krew jest badana na obecność wirusa, więc szanse na zarażenie się chorobą w wyniku transfuzji są niewielkie. Każda zakażona krew jest wyrzucana.

Kto powinien zaszczepić się przeciwko WZW B?

Wszystkie noworodki powinny zostać zaszczepione. Należy zaszczepić się również, jeśli:

• Masz kontakt z zakażoną krwią lub płynami ustrojowymi przyjaciół lub członków rodziny

• Używanie igieł do zażywania narkotyków rekreacyjnych

• Uprawiać seks z więcej niż jedną osobą

• Jesteś pracownikiem służby zdrowia

• Pracują w ośrodku opieki dziennej, szkole lub więzieniu

Czy wirusowe zapalenie wątroby typu B jest wyleczalne?

Nie ma lekarstwa na zapalenie wątroby typu B. Ale znowu u osób, które mają przewlekły przypadek choroby, często ustępuje ono w ciągu kilku miesięcy.

Jakie jest rokowanie w przypadku WZW B?

Lekarz stwierdzi, że pacjent wyzdrowiał, gdy nie ma już objawów, a badania krwi wykażą:

• Twoja wątroba pracuje normalnie.

• Masz przeciwciała powierzchniowe przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B.

Jednak niektórzy ludzie nie pozbywają się zakażenia. Jeśli chorujesz na nią dłużej niż 6 miesięcy, jesteś tzw. nosicielem, nawet jeśli nie masz objawów. Oznacza to, że możesz przekazać chorobę komuś innemu poprzez:

• seks bez zabezpieczenia

• Kontakt z Twoją krwią lub otwartą raną

• Dzielenie się igłami lub strzykawkami

Lekarze nie wiedzą dlaczego, ale choroba ustępuje u niewielkiej liczby nosicieli. W przypadku innych osób choroba przechodzi w stan tzw. przewlekły. Oznacza to, że masz ciągłą infekcję wątroby. Może to prowadzić do marskości wątroby, czyli stwardnienia organu. Organ ten ulega bliznowaceniu i przestaje działać. U niektórych osób występuje również rak wątroby.

Jeśli jesteś nosicielem lub jesteś zakażony wirusem zapalenia wątroby typu B, nie oddawaj krwi, osocza, organów ciała, tkanek ani spermy. Należy powiedzieć o chorobie każdemu, kto mógłby się nią zarazić - partnerowi seksualnemu, lekarzowi lub dentyście.