W przypadku przepukliny rozworu przełykowego, żołądek wybrzusza się do klatki piersiowej przez otwór w przeponie. Dowiedz się więcej na temat objawów, przyczyn, diagnozy i leczenia (w tym domowych sposobów) przepukliny rozworu przełykowego.
Przepuklina rozworu przełykowego to sytuacja, w której żołądek wpada do klatki piersiowej przez otwór w przeponie, czyli mięśniu oddzielającym te dwa obszary. Otwór ten nazywany jest hiatusem, więc stan ten nazywany jest również przepukliną rozworu przełykowego.
Istnieją dwa główne rodzaje przepuklin rozworu przełykowego: wślizgowa i para-przełykowa.
W normalnych warunkach przełyk (przewód pokarmowy) przechodzi przez przepuklinę i łączy się z żołądkiem. W przepuklinie wsuwanej żołądek i dolna część przełyku wsuwają się do klatki piersiowej przez przeponę. Większość osób z przepukliną rozworu przełykowego ma ten typ.
Przepuklina para-przełykowa jest bardziej niebezpieczna. Twój przełyk i żołądek pozostają tam, gdzie powinny, ale część żołądka przeciska się przez przepuklinę, aby usiąść obok przełyku. Twój żołądek może zostać ściśnięty i stracić dopływ krwi. Lekarz może to nazwać przepukliną uduszoną.
Objawy przepukliny oponowej
Wiele osób z przepukliną rozworu przełykowego nie zauważa żadnych objawów. Inni mogą mieć:
-
Zgaga spowodowana chorobą refluksową przełyku (GERD)
-
Ból w klatce piersiowej
-
Wzdęcia
-
Burknięcie
-
Problemy z połykaniem
-
Zły smak w ustach
-
Rozdrażniony żołądek i wymioty
-
cofanie się pokarmu lub płynu z żołądka do ust
-
Duszność
Natychmiast zgłoś się do lekarza, jeśli masz przepuklinę rozworu przełykowego i:
-
Silny ból w klatce piersiowej lub brzuchu
-
uporczywy ból brzucha
-
Wymioty
-
Nie może zrobić kupy lub oddać gazów
Mogą to być objawy uduszonej przepukliny lub niedrożności, które są nagłymi przypadkami medycznymi.
Przyczyny przepukliny pachwinowej
Lekarze nie wiedzą, dlaczego większość przepuklin rozworu przełykowego występuje. Przyczyny mogą obejmować:
-
Urodzenie się z większym niż zwykle otworem w klatce piersiowej
-
Urazy w tym obszarze
-
Zmiany w przeponie zachodzące z wiekiem
-
Wzrost ciśnienia w brzuchu, spowodowany ciążą, otyłością, kaszlem, podnoszeniem ciężkich przedmiotów lub wysiłkiem w toalecie
Czynniki ryzyka przepukliny pachwinowej
Przepuklina pachwinowa występuje częściej u kobiet, osób z nadwagą i osób powyżej 50 roku życia.
Diagnostyka przepukliny pachwinowej
Aby zdiagnozować przepuklinę rozworu przełykowego, lekarz może wykonać testy obejmujące:
-
Połykanie baru. Pijesz płyn, który jest widoczny na zdjęciu rentgenowskim, dzięki czemu lekarz może lepiej przyjrzeć się twojemu przełykowi i żołądkowi.
-
Endoskopia. Lekarz wprowadza do gardła długą, cienką rurkę zwaną endoskopem. Kamera umieszczona na jego końcu pokazuje wnętrze przełyku i żołądka.
-
Manometria przełykowa (badanie ciśnienia). Innego rodzaju rurka wchodzi do gardła, aby sprawdzić ciśnienie w przełyku podczas połykania.
-
Test pH. Pozwala on zmierzyć poziom kwasu w przełyku.
W przypadku niedokrwistości lekarz może pobrać próbkę krwi, aby sprawdzić liczbę czerwonych krwinek.
Leczenie przepukliny rozworu przełykowego
Większość ludzi nie zauważa objawów przepukliny rozworu przełykowego i nie potrzebuje leczenia.
Jeśli masz kwaśny refluks, lekarz może zasugerować leki do leczenia tych objawów, w tym:
-
Leki zobojętniające kwas żołądkowy
-
Inhibitory pompy protonowej lub blokery receptorów H-2, aby żołądek nie wytwarzał tyle kwasu
-
Prokinetyki wzmacniają zwieracz przełyku - mięsień, który zapobiega cofaniu się kwasu żołądkowego do przełyku. Pomagają one również mięśniom w przełyku pracować i pomagają w opróżnianiu żołądka.
Jeśli masz przepuklinę rozworu przełykowego (gdy część żołądka przeciska się przez otwór), lekarz może przeprowadzić operację, aby żołądek nie został uduszony. Operacja może być również konieczna, jeśli przepukliny ślizgowe krwawią lub stają się duże, uduszone lub mają stan zapalny.
Podczas operacji, lekarz wzmacnia przepuklinę i przemieszcza żołądek. Wiele operacji przepukliny rozworu przełykowego wykorzystuje metodę zwaną laparoskopią. Twój lekarz wykona kilka małych (5 do 10 milimetrów) nacięć w Twoim brzuchu. Przez te nacięcia wprowadzają narzędzie zwane laparoskopem, które przesyła obrazy na monitor, dzięki czemu lekarz może zobaczyć wnętrze Twojego ciała. Te minimalnie inwazyjne procedury mają mniejsze nacięcia, mniejsze ryzyko infekcji, mniejszy ból i blizny oraz szybszy powrót do zdrowia niż tradycyjne operacje. Prawdopodobnie będziesz mógł wrócić do regularnej aktywności w ciągu 2 tygodni.
Przepuklina pachwinowa Zmiany stylu życia i domowe sposoby leczenia
Niektóre zmiany w codziennym życiu mogą pomóc w zwalczaniu objawów kwaśnego refluksu. Obejmują one:
-
Nie ćwicz i nie kładź się przez 3 lub 4 godziny po jedzeniu.
-
Unikaj kwaśnych pokarmów, takich jak sok pomarańczowy, sos pomidorowy i napoje gazowane.
-
Przez okres do 2-3 tygodni po zabiegu zalecana jest dieta złożona z pokarmów puree i miękkich.
-
Ogranicz smażone i tłuste potrawy, alkohol, ocet, czekoladę i kofeinę.
-
Jedz mniejsze posiłki (cztery lub pięć małych posiłków dziennie) i jedz powoli.
-
Podnieś wezgłowie łóżka o około 6 cali.
-
Nie noś ciasnych pasów ani ubrań, które uciskają brzuch.
-
Zrzuć zbędne kilogramy.
-
Nie pal. Palenie jest intensywnym generatorem zgagi.
