Nieszczelna zastawka serca może nie powodować żadnych problemów lub może oznaczać zastoinową niewydolność serca. lekarz przygląda się przyczynom, objawom i leczeniu nieszczelnej zastawki serca.
Co to jest nieszczelna zastawka serca?
W sercu znajdują się cztery zastawki. Należą do nich:
-
zastawka trójdzielna
-
zastawka płucna
-
zastawka mitralna
-
zastawka aortalna
Zastawki składają się z płatków, które otwierają się, aby umożliwić przepływ krwi w jednym kierunku podczas przemieszczania się przez komory serca. Następnie zastawki zamykają się, aby zapobiec cofaniu się krwi do komory, którą właśnie opuściła. Każda zastawka ma zazwyczaj trzy płatki, z wyjątkiem zastawki mitralnej, która ma dwa.
Każda z czterech zastawek może stać się nieszczelna. Oznacza to, że tuż po tym, jak serce ściśnie i przepompuje krew do przodu, część krwi wycieknie do tyłu przez zastawkę. Przeciekanie przez zastawkę nazywane jest również niedomykalnością zastawki.
Jak rozpoznaje się nieszczelną zastawkę serca?
Lekarz zazwyczaj rozpoznaje nieszczelną zastawkę serca poprzez:
-
Osłuchiwanie serca za pomocą stetoskopu w poszukiwaniu nieprawidłowych dźwięków, takich jak szmery w sercu
-
Oglądanie wyników badania ultrasonograficznego serca, zwanego również echokardiogramem
Opis objawów, badanie przedmiotowe i echokardiogram pozwalają określić, jak poważna jest nieszczelna zastawka serca.
Objawy nieszczelnej zastawki serca
Często nieszczelna zastawka serca nie daje żadnych objawów. Wiele zdrowych osób ma jedną lub więcej zastawek, które są lekko nieszczelne.
Jeśli nieszczelność zastawki serca jest poważna, może upośledzić przepływ krwi do przodu. Może to powodować objawy zastoinowej niewydolności serca, które obejmują:
-
Duszność, zwłaszcza przy wysiłku lub w pozycji leżącej
-
Obrzęk nóg lub zatrzymanie płynów w innych częściach ciała
Inne objawy nieszczelnej zastawki serca mogą obejmować:
-
Światłowstręt
-
Szybkie bicie serca
-
Trzepotanie lub kołatanie serca
-
Zmęczenie
Nawet w przypadku znacznej niedomykalności zastawki, może nie być żadnych objawów.
Nieszczelna zastawka serca i niedomykalność aortalna
Przyczyny nieszczelnej zastawki aortalnej obejmują:
-
Dwudzielna zastawka aortalna, co oznacza, że zastawka ma dwa płatki zamiast normalnych trzech
-
Wysokie ciśnienie krwi, czyli nadciśnienie
-
Zakażenie zastawki serca, znane jako zapalenie wsierdzia
-
Zespół Marfana
-
Choroba reumatyczna serca
Wiele osób z niedomykalnością aortalną wymaga jedynie obserwacji w czasie.
Osoby z objawami wynikającymi z ciężkiej niedomykalności zastawki aortalnej mogą odnieść korzyść z niektórych leków na ciśnienie krwi, zwanych lekami rozszerzającymi naczynia. Inne leki stosowane w leczeniu zastoinowej niewydolności serca, takie jak diuretyki, mogą być pomocne w ciężkiej niedomykalności aortalnej.
Gdy niedomykalność aortalna jest ciężka, operacja jest czasami zalecanym leczeniem. Chirurg zazwyczaj wymienia lub naprawia nieszczelną zastawkę aortalną.
Nieszczelna zastawka serca i niedomykalność mitralna
Przyczyny nieszczelnej zastawki mitralnej obejmują:
-
Wypadnięcie zastawki mitralnej (nieprawidłowe zamknięcie zastawki)
-
Powiększone serce, zwane kardiomiopatią, spowodowane nadciśnieniem tętniczym, chorobą wieńcową lub inną przyczyną
-
Zapalenie wsierdzia
-
Choroba reumatyczna serca
Niektóre osoby z nieszczelną zastawką mitralną nie wymagają leczenia. Standardowym podejściem jest obserwacja przez dłuższy czas. Eksperci nie zalecają codziennego przyjmowania leków na niedomykalność mitralną, chyba że występuje znaczna niewydolność serca.
Operacja w celu naprawy lub wymiany zastawki mitralnej, która poważnie przecieka, może spowodować znaczną poprawę u niektórych osób. Ponieważ niedomykalność mitralna postępuje powoli, decyzja o tym, kiedy operować - ani za wcześnie, ani za późno - może być trudna.
Nieszczelna zastawka serca i niedomykalność trójdzielna
Wiele zdrowych osób dorosłych ma lekko nieszczelną zastawkę trójdzielną. Może ona zostać wykryta przypadkowo, zwykle nie powoduje żadnych problemów i nie wymaga leczenia ani obserwacji.
Umiarkowana lub ciężka niedomykalność trójdzielna może być wynikiem nadciśnienia płucnego. Nadciśnienie płucne to wysokie ciśnienie krwi w tętnicy płucnej. To wysokie ciśnienie ma wiele możliwych przyczyn. Główną z nich jest zastoinowa niewydolność serca.
Leki mogą nie być skuteczne w leczeniu niedomykalności trójdzielnej. Diuretyki, lub pigułki wody, może pomóc złagodzić obrzęk ciała, lub obrzęk, żes z powodu zastoinowej niewydolności serca. Obrzęk nie zawsze jest obecny, jednak.
Zastawka trójdzielna może być naprawiony podczas operacji w celu skorygowania innych nieszczelnych zaworów serca. Chirurgiczna naprawa zastawki trójdzielnej zazwyczaj działa lepiej niż jej wymiana. Operacja wymiany samej zastawki trójdzielnej (nie razem z zastawką mitralną lub aortalną) jest zalecana tylko w rzadkich przypadkach.
Nieszczelna zastawka serca i niedomykalność płucna
Podobnie jak w przypadku zastawki trójdzielnej, u zdrowych osób może występować niewielka niedomykalność płucna. Istnieją rzadkie przypadki, kiedy nieszczelna zastawka płucna powoduje problemy. Mogą one być spowodowane przez:
-
Podwyższone ciśnienie krwi w tętnicy płucnej (nadciśnienie płucne)
-
Wcześniejsza operacja w dzieciństwie w celu naprawy poważnej wady serca
Zazwyczaj nie jest wymagane leczenie niedomykalności płucnej. Najlepszym rozwiązaniem jest leczenie choroby podstawowej.
Życie z nieszczelną zastawką serca
Każda osoba z nieszczelną zastawką serca może odnieść korzyści z codziennych ćwiczeń, takich jak spacery. Przed rozpoczęciem uprawiania sportów wyczynowych lub kontaktowych, osoby z poważną niedomykalnością zastawki powinny porozmawiać ze swoim lekarzem.
Nie palenie i utrzymanie zdrowej wagi są tak samo ważne dla osób z nieszczelnymi zastawkami serca, jak dla innych ludzi. Regularna kontrola u lekarza, nawet w przypadku braku objawów, może zapewnić, że nieszczelna zastawka serca nie spowoduje problemów, których można by uniknąć.
