W przypadku nieprawidłowego rytmu serca lekarz może zalecić wszczepienie kardiowertera-defibrylatora (ICD).
Dlaczego może być potrzebny ICD
Istnieje kilka rodzajów nieregularnych rytmów serca, zwanych arytmiami.
-
Jeśli Twoje serce bije zbyt szybko, możesz mieć arytmię zwaną częstoskurczem komorowym.
-
Jeśli serce nie może pompować wystarczającej ilości krwi z powodu niestabilnego rytmu serca, możesz mieć migotanie komór.
W obu przypadkach ICD rozpoznaje i zatrzymuje niebezpieczne, nieregularne bicie serca. W tym celu ICD wysyła impuls elektryczny, który przywraca prawidłowy rytm i rytm serca.
ICD zmniejsza również ryzyko zatrzymania akcji serca (zatrzymanie akcji serca), co może stanowić zagrożenie dla życia.
ICD różni się od stymulatora serca. Oba urządzenia lekarz wszczepia pod skórę w celu leczenia arytmii. Stymulator serca może jednak pomóc tylko wtedy, gdy serce bije zbyt wolno. ICD jest natomiast większy i posiada wbudowany rozrusznik serca.
Jak działa ICD?
Rytm serca jest kontrolowany przez sygnały elektryczne. W przypadku zakłóceń w pracy układu elektrycznego może dojść do niebezpiecznej arytmii, w wyniku której serce nie będzie w stanie pompować krwi w prawidłowy sposób.
W takich przypadkach lekarze muszą niekiedy zastosować elektrody, aby wywołać wstrząs w sercu osoby, u której doszło do zatrzymania akcji serca. ICD robi to samo, ale automatycznie i wewnątrz organizmu.
ICD podłącza się do serca za pomocą przewodów i elektrod. ICD monitoruje bicie serca, a w przypadku wykrycia nieregularnego rytmu wysyła jeden z kilku rodzajów impulsów.
Niskoenergetyczna terapia stymulacyjna.
Są to zabiegi o niewielkim nasileniu i zwykle dotyczą wolniejszych częstoskurczów komorowych. Są one również zazwyczaj bezbolesne lub mogą być odczuwane jako trzepotanie w klatce piersiowej.
Terapia kardiowersyjna.
Te wysokoenergetyczne impulsy są przeznaczone do szybszych tachykardii komorowych. Mogą sprawiać wrażenie, jakby ktoś kopał Cię w klatkę piersiową.
Terapia defibrylacyjna.
Najsilniejsze wstrząsy stosuje się w przypadku bardzo poważnych zaburzeń rytmu serca. W przypadku rozpoczęcia terapii defibrylacyjnej ICD może wystąpić silny ból w klatce piersiowej.
W większości przypadków ICD jest w stanie przywrócić prawidłowe bicie serca już po jednym wstrząsie. W ciągu 24 godzin mogą wystąpić dwa lub więcej wstrząsów. W takim przypadku należy skorzystać z pomocy medycznej.
Otrzymanie ICD
Wszczepienie ICD pod skórę wymaga niewielkiego zabiegu chirurgicznego. Trwa to zaledwie kilka godzin. Większość osób, którym wszczepia się ICD, jest przytomna podczas zabiegu. W takim przypadku chirurg stosuje leki odrętwiające i uspokajające, aby pacjent czuł się zrelaksowany. Czasami jednak pacjent otrzymuje znieczulenie ogólne i nie jest obudzony.
Podczas zabiegu lekarz na podstawie zdjęć rentgenowskich wprowadza do żył przewody i podłącza je do serca. Drugie końce przewodów są podłączane do ICD, który umieszczany jest pod skórą, zazwyczaj poniżej obojczyka.
Następnie lekarz zaprogramuje ICD na konkretną arytmię.
Po zabiegu
Po wszczepieniu i uruchomieniu ICD pacjent musi pozostać w szpitalu przez kilka dni, aby lekarz mógł przeprowadzić badania przed powrotem do domu. Nacięcie może być bolesne, ale lekarz może przepisać leki przeciwbólowe, które pomogą Ci poczuć się bardziej komfortowo.
Nie będzie Pan/Pani również w stanie prowadzić samochodu przez co najmniej tydzień po zabiegu, więc proszę upewnić się, że ma Pan/Pani zapewniony transport do domu ze szpitala. Będziesz potrzebował kilku tygodni, aby dojść do siebie w domu. Lekarz udzieli Ci szczegółowych instrukcji, ale prawdopodobnie będziesz musiał unikać pewnych ćwiczeń i sportów przez co najmniej miesiąc.
Zachowaj ostrożność przy niektórych urządzeniach
Rzadko się to zdarza, ale niektóre przedmioty mogą zakłócać pracę ICD. Należy zachować ostrożność w pobliżu następujących urządzeń
Telefonów komórkowych.
Można je bezpiecznie używać, ale należy trzymać je z dala od klatki piersiowej, aby ICD nie pomylił sygnału z komórki z biciem serca.
Generatory prądu.
Trzymaj się w odległości co najmniej 2 stóp od generatorów prądu, urządzeń spawalniczych, transformatorów wysokiego napięcia lub systemów silnikowo-generatorowych.
Sprzęt medyczny.
Niektóre zabiegi, takie jak rezonans magnetyczny, rezonans magnetyczny, ablacja prądem o częstotliwości radiowej lub mikrofalowej, mogą być niemożliwe do wykonania.
Magnesy.
Przechowywać je w odległości co najmniej 6 cm od ICD, ponieważ mogą zakłócać pracę ICD.
Wykrywacze metali.
Po operacji otrzymasz kartę potwierdzającą posiadanie ICD. Należy ją okazać podczas kontroli na lotnisku. Należy jednak pamiętać, że ręczne wykrywacze metalu posiadają magnesy, które mogą uszkodzić ICD. W przypadku skanowania miejsca wszczepienia ICD należy upewnić się, że nie trwa ono dłużej niż 30 sekund.
ICD zawiera baterię, która może działać nawet do 7 lat. Lekarz sprawdza stan baterii podczas wizyt kontrolnych dwa do czterech razy w roku. Gdy bateria jest już prawie wyczerpana, konieczny jest drobny zabieg jej wymiany.
