Dzięki lepszym lekom i opiece, lekarze pomagają ludziom z niewydolnością serca poprawić jakość i długość ich życia.
Może to spowodować nagromadzenie płynu w płucach i przekrwienie płuc, powodując duszności, ból w klatce piersiowej i zmęczenie, a także nagromadzenie płynu w innych częściach ciała - mówi Brent Lampert, kardiolog z The Ohio State University Wexner Medical Center w Columbus.
W zależności od tego, jak poważna jest Twoja niewydolność serca, możesz zauważyć obrzęk kostek i nóg. Twoje serce może bić szybciej niż zwykle lub jego rytm może nie być tak regularny. Twój żołądek może spuchnąć i możesz stracić apetyt.
To poważna diagnoza. Ale lekarze nauczyli się wiele o tym, jak leczyć niewydolność serca przy zachowaniu szczególnej ostrożności, często stosując kombinację leków na receptę, która zapewnia największą ulgę w objawach.
A długość życia wzrasta: Mniej więcej połowa osób zdiagnozowanych dzisiaj może spodziewać się żyć co najmniej 5 lat więcej, w porównaniu z 41% w 2000 roku, według jednego badania.
Specjalne kalkulatory umożliwiają oszacowanie długości życia z niewydolnością serca. W jednym z narzędzi internetowych, Seattle Heart Failure Model, można podać wyniki badań i rodzaj stosowanego leczenia, aby przewidzieć swoje szanse.
Należy jednak pamiętać, że takie kalkulatory opierają się na dużych grupach ludzi i mogą nie uwzględniać najnowszych badań - mówi dr Gregg Fonarow, kardiolog kierujący Centrum Kardiomiopatii Ahmanson-UCLA w Los Angeles.
Nawet najdokładniejsze modele ryzyka nie będą miały racji bytu w przypadku większości osób, mówi Fonarow. Najlepszą rzeczą jest rozmowa z lekarzem, który może pomóc w interpretacji wszystkich czynników ryzyka, zamiast próbować określić ryzyko na własną rękę.
Co decyduje o długości życia?
Niektóre czynniki wpływające na długość życia z niewydolnością serca są poza kontrolą pacjenta, np. jego wiek. Inne, takie jak zdrowy styl życia, nie mają na to wpływu.
Rzeczy, które mogą wpłynąć na długość życia to:
Frakcja wyrzutowa. Aby uzyskać lepszy obraz stanu zdrowia serca, lekarz sprawdzi, jak dobrze obszar serca zwany lewą komorą wypompowuje krew. Jednym z często stosowanych badań jest echokardiogram. Skanuje ono serce i dokonuje pomiarów, aby dowiedzieć się, jaki procent krwi jest wypompowywany przy każdym uderzeniu serca. Na przykład, frakcja wyrzutowa wynosząca 55% oznacza, że 55% krwi jest wypychane z każdym uderzeniem serca. Normalny wynik zwykle mieści się w przedziale od 50% do 70%, według American Heart Association.
Osoby z obniżoną frakcją wyrzutową mają jeden rodzaj schorzenia. Jego nazywa się niewydolność serca ze zmniejszoną funkcją lewej komory. Z innym typem, niewydolność serca z zachowaną funkcją lewej komory, procent nie jest poniżej normy. Ale są też inne zmiany, takie jak usztywnienie serca. Po tym jak serce ściska się i pompuje krew do przodu, musi się rozluźnić, aby wypełnić się krwią, mówi Lampert. Kiedy mięsień sercowy jest sztywny lub nie jest w stanie się rozluźnić, gdy krew próbuje się w nim rozpędzić i wypełnić go, nie jest on zbyt elastyczny, a więc można uzyskać ten sam efekt cofania się płynu do płuc i innych części ciała.
Jeśli Twoja niewydolność serca wiąże się z obniżoną frakcją wyrzutową, lekarz będzie uważnie obserwował tę liczbę. Jeśli spadnie ona zbyt nisko, do 35% lub poniżej, masz większe ryzyko wystąpienia potencjalnie zagrażającego życiu rytmu serca.
Stopniowanie. Istnieją cztery stadia niewydolności serca, które wskazują, jak poważny może być stan pacjenta.
-
Etap A: Nie masz jeszcze pełnej niewydolności serca, ale masz pewne czynniki ryzyka. Być może ktoś z rodziny choruje na niewydolność serca. Możesz też mieć inne dolegliwości, takie jak wysokie ciśnienie krwi, nadużywanie alkoholu, cukrzyca lub choroba serca.
-
Etap B: Badania wykazują, że serce zostało uszkodzone, ale nie występują żadne objawy. Najprawdopodobniej w badaniu czynnościowym serca uzyskano wynik poniżej normy. U większości osób w stadium B frakcja wyrzutowa wynosi 40% lub mniej.
-
Etap C: Występują pewne objawy, które mogą pojawiać się i znikać, takie jak zmęczenie. Pacjent może być mniej zdolny do wysiłku fizycznego, mieć spuchnięte lub osłabione nogi lub duszności.
-
Stadium D: Objawy są poważniejsze i nie ulegają poprawie pod wpływem leków i innych metod leczenia.
Wybór stylu życia. Istnieją rzeczy, które możesz zrobić już dziś, aby poprawić jakość swojego życia, a także ewentualnie je przedłużyć, mówi Lampert. Palacze powinni spróbować rzucić palenie, a on sam radzi unikać alkoholu. Generalnie radzę ludziom, by go unikali.
Pozostań tak aktywny, jak to tylko możliwe pod kierunkiem lekarza lub z programem kardiologicznym - mówi Lampert. Stosuj się do zaleceń, aby ograniczyć sód i ilość wypijanych płynów.
Nawet te małe kroki dietetyczne mogą mieć duży wpływ, mówi Lampert.
Jednym z czynników, który wiąże się z krótszą długością życia są powtarzające się hospitalizacje, mówi. Za każdym razem, gdy jesteś hospitalizowany, długość życia skraca się. Jeśli można kontrolować płynów i sodu i pobyt z dala od szpitala, to z pewnością może pomóc zarówno jakość i ilość życia.
Przestrzeganie leków. To może wydawać się oczywiste, ale zarówno Lampert i Fonarow podkreślają znaczenie nie pomijania swoich leków. Prawdopodobnie będziesz musiał wziąć kilka leków na swoją niewydolność serca. Mogą one wywoływać skutki uboczne, a ich skuteczność może się zmieniać wraz ze zmianami stanu zdrowia.
Jeśli pojawią się objawy, należy je zgłosić i pozostać w ścisłym kontakcie z lekarzem - mówi Lampert. Dzięki temu, jeśli Twój stan zacznie się pogarszać, będzie on mógł szybko podjąć działania.
Dobrą wiadomością jest to, że ostatnie badania pokazują, że przyjmowanie kombinacji leków na niewydolność serca pomaga przedłużyć długość życia u osób z obniżoną frakcją wyrzutową, mówi Fonarow. W jednym z badań kombinacja leków zwiększyła przeżywalność średnio o 6 lat we wszystkich grupach wiekowych.
Nastąpiła ważna i krytyczna rewolucja w naszych możliwościach diagnozowania i leczenia pacjentów z niewydolnością serca, mówi Fonarow. Ponieważ nie był to żaden pojedynczy lek, ale jego kombinacja, nie zwrócono na nią uwagi, na którą słusznie zasługuje.
