Istnieje wiele sposobów leczenia niewydolności serca. Dowiedz się więcej o dostępnych opcjach.
Leki i leczenie niewydolności serca
Medically Reviewed by Brunilda Nazario, MD on March 16, 2022 1 / 13
Inhibitor nefrylizyny receptora angiotensyny (ARNI)
Ten lek łączy w sobie dwa leki - sakubitryl i walsartan - aby wypłukać dodatkowe płyny z organizmu i rozluźnić naczynia krwionośne. Może być potrzebny, jeśli główna komora pompująca serca nie pracuje z pełną mocą. Z czasem wykazano, że poprawia on frakcję wyrzutową. Jest to miara zdolności serca do pompowania krwi. Entresto jest jedynym dostępnym ARNI na niewydolność serca.
2 / 13
Inhibitory enzymu konwertującego angiotensynę (ACE)
Leki te blokują działanie angiotensyny II, hormonu wytwarzanego przez nerki. Pozwala to na rozluźnienie naczyń krwionośnych, co obniża ciśnienie krwi. Pomaga to również w lepszym przepływie krwi i łagodzi obciążenie serca. Twój lekarz może przepisać:
-
Kaptopril (Capoten)
-
Enalapryl (Epaned, Vasotec)
-
Fosinopril (Monopril)
-
Lisinopril (Prinivil, Qbrelis, Zestril)
-
Perindopril (Aceon)
-
Chinapryl (Accupril)
-
Ramipril (Altace)
-
Trandolapryl (Mavik)
3 / 13
Blokery receptora angiotensyny II (ARBs)
Znane również jako antagoniści receptora angiotensyny 2, działają podobnie do inhibitorów ACE. Mogą być dobrym wyborem, jeśli nie możesz tolerować? Inhibitory ACE z powodu kaszlu lub obrzęku naczynioruchowego. Opcje obejmują:
-
Kandesartan (Atacand)
-
Losartan (Cozaar)
-
Walsartan (Diovan)
4 / 13
Beta-blokery
Kiedy serce nie pracuje prawidłowo, dochodzi do uwolnienia hormonów: adrenaliny i noradrenaliny. Sprawiają one, że serce bije szybciej i podnoszą ciśnienie krwi. Beta-blokery obniżają zarówno częstość akcji serca, jak i ciśnienie krwi. Dostępne opcje obejmują:
-
Bisoprolol (Zebeta)
-
Karwedilol (Coreg)
-
Karwedilol CR (Coreg CR, Toprol XL)
-
Bursztynian metoprololu (Toprol XL, Lopressor, Kapspargo Sprinkle)
5 / 13
Jeśli bloker lub inhibitor kanału
Podobnie jak beta-blokery, lek ten spowalnia rytm serca. Lekarz może przepisać iwabradynę (Corlanor).
6 / 13
Diuretyki
Nazywane również pigułkami wodnymi, pomagają one wypłukać z organizmu dodatkowe płyny i sód z moczem. W ten sposób odciąża się serce. Dostępne opcje obejmują:
-
Amiloryd (Midamor)
-
Bumetanid (Bumex)
-
Chlorotiazyd (Diuril)
-
Furosemid (Lasix)
-
Hydrochlorotiazyd lub HCTZ (Esidrix, Hydrodiuril)
-
Indapamid (Lozol)
-
Metolazon (Zaroxolyn)
-
Torsemid (Demadex)
-
Triamteren (Dyrenium)
7 / 13
Antagoniści receptora aldosteronu
Blokują działanie hormonów działających w nerkach, dzięki czemu wytwarzają one więcej moczu, aby wypłukać dodatkowe płyny i sól. Antagoniści aldosteronu pomagają w ciężkiej skurczowej niewydolności serca. Podnoszą one również poziom potasu, więc lekarz może zasugerować ograniczenie pokarmów o dużej zawartości potasu. Leki obejmują eplerenon (Inspra) i spironolakton (Aldactone, Carospir).
8 / 13
Hydralazyna i dinitrat izosorbidu (BiDil)
Jeśli inhibitory ACE lub beta-blokery nie złagodzą objawów, lekarz może przepisać również to połączenie leków, które rozluźniają naczynia krwionośne. Badania sugerują, że ten lek jest szczególnie korzystny dla osób rasy czarnej. Wykazano, że kombinacja ta obniża odsetek pierwszych hospitalizacji z powodu niewydolności serca i poprawia przeżywalność w tej populacji.
9 / 13
Doustna rozpuszczalna cyklaza guanylowa (sGC)
Jest to niedawno wydany lek na przewlekłą niewydolność serca, który przyjmuje się raz dziennie. Badania wykazały, że osoby z niewydolnością serca wysokiego ryzyka rzadziej odwiedzały szpital z powodu niewydolności serca niż osoby, które przyjmowały placebo. lek sprzedawany jest pod nazwą vericiguat (Verquvo).
10 / 13
Inhibitory sodowego ko-transportera glukozy 2 (SGLT2)
Lek ten został niedawno zatwierdzony do stosowania w niewydolności serca. Pierwotnie przeznaczone dla osób ze słabo kontrolowaną cukrzycą typu 2, zatrzymują nerki przed wchłanianiem glukozy. Zamiast tego glukoza jest wypłukiwana podczas sikania. To odciąża serce. Dostępne opcje to kanagliflozin (Invokana), dapagliflozin (Farxiga) i empagliflozin (Jardiance).
11 / 13
Inne leki
Inne leki na niewydolność serca to azotany na ból w klatce piersiowej, statyny obniżające poziom cholesterolu lub leki rozrzedzające krew w celu uniknięcia zakrzepów. Lekarz może również przepisać digoksynę (Lanoxin), aby pomóc w skurczach mięśnia sercowego. Jest ona zazwyczaj stosowana u osób z zaburzeniami rytmu serca.
12 / 13
Chirurgia
Możliwe, że lekarz stwierdzi konieczność przeprowadzenia operacji w celu usunięcia przyczyny niewydolności serca. Obejmują one pomostowanie aorty wieńcowej w celu odblokowania tętnic oraz operację zastawki serca w celu naprawy lub wymiany uszkodzonej zastawki. Być może będzie potrzebny wszczepialny kardiowerter-defibrylator, aby zapobiec kolejnym problemom związanym z niewydolnością serca, lub terapia resynchronizująca serce, aby leczyć komory serca pompujące niezsynchronizowane. Urządzenie wspomagające pracę komór może pomóc w pompowaniu krwi z dolnych komór serca do całego ciała. W ciężkich przypadkach konieczny może być przeszczep serca.
13 / 13
Zmiany stylu życia
Robienie rzeczy w inny sposób również może przyczynić się do zdrowszego serca.
Jeśli palisz, rzuć to.
Z czasem uszkadza naczynia krwionośne. Istnieje również większe prawdopodobieństwo, że będziesz miał wyższe ciśnienie krwi i szybsze tętno oraz mniejszą ilość tlenu we krwi.
Staraj się jeść zdrową żywność.
Unikaj zbyt dużej ilości soli i dodaj więcej owoców, warzyw i pełnych ziaren. Wybieraj chude białko i beztłuszczowy lub niskotłuszczowy nabiał.
Staraj się jak najlepiej radzić sobie ze stresem.
Podnosi on tętno i ciśnienie krwi, co może pogorszyć objawy niewydolności serca.
