Choroba wieńcowa jest głównym zabójcą zarówno mężczyzn jak i kobiet, ale istnieją sposoby, aby ją zatrzymać. Oto jak może pomóc zarówno styl życia, jak i leki.
Możesz absolutnie zapobiec pogorszeniu się CAD, a przy odrobinie ciężkiej pracy możesz nawet odwrócić niektóre uszkodzenia, mówi dr Gregg Fonarow. Jest on współdyrektorem Programu Kardiologii Prewencyjnej UCLA w David Geffen School of Medicine i rzecznikiem American Heart Association.
CAD jest najczęstszym typem choroby serca i głównym zabójcą w USA zarówno wśród mężczyzn, jak i kobiet. Podejmując działania, można zmniejszyć szanse na zawał serca, który może nastąpić, jeśli płytka nazębna, która wyściela tętnice, blokuje przepływ krwi do serca.
Aby się zabezpieczyć, należy przestrzegać diety i ćwiczeń fizycznych oraz przyjmować leki każdego dnia, mówi Fonarow. Jeśli Twoim celem jest odwrócenie CAD, leki te będą prawdopodobnie zawierać wysokie dawki statyn.
Statyny w dużych dawkach: Plusy i minusy
Większość osób z CAD odnosi korzyści z przyjmowania statyn, leków obniżających poziom złego cholesterolu LDL we krwi. Lekarz prawdopodobnie zaleci konkretną statynę i dawkę w zależności od aktualnego poziomu LDL i tego, jak bardzo potrzebna jest poprawa.
Statyna o niskiej intensywności jest przeznaczona do obniżenia LDL o 30%. Statyna o wysokiej intensywności powinna obniżyć go o 50% lub więcej.
Istnieją bardzo dobre dowody na to, że statyny o wysokiej intensywności, zwane również statynami o wysokiej dawce, mogą odwrócić CAD, mówi Steven Nissen, MD, przewodniczący medycyny sercowo-naczyniowej w Cleveland Clinic. W przełomowym badaniu prowadzonym przez Nissena 15 lat temu, zwanym próbą ASTEROID, stwierdzono, że pacjenci, którzy przyjmowali bardzo silną statynę codziennie przez 2 lata, byli w stanie odwrócić proces odkładania się płytki nazębnej i pogrubienia tętnic.
Musieli oni obniżyć poziom LDL do bardzo niskiego poziomu, abyśmy mogli zobaczyć te wyniki, około 60 mg/dL, czyli 60 miligramów na decylitr krwi, wyjaśnia Nissen. (Normalny poziom cholesterolu LDL jest zwykle definiowany jako niższy niż 100 mg/dl).
Od tego czasu inne badania wykazały podobne wyniki. Wiemy teraz, że jeśli cholesterol LDL jest obniżony poniżej 70 mg/dl, można zobaczyć regresję płytki nazębnej aż do 24%, mówi.
Statyny o wysokiej intensywności sąnt dla wszystkich. Około 3% czasu, ludzie zgłaszają skutki uboczne, takie jak ból głowy i bóle mięśni. Statyny, zwłaszcza przyjmowane w dużych dawkach, są również związane z wyższym ryzykiem wystąpienia cukrzycy typu 2.
Niektóre osoby, które chcą pozostać przy statynach o wysokiej intensywności, ale odczuwają ból mięśni, stwierdzają, że objaw ten ustępuje, jeśli zmienią statyny na inne o wysokiej intensywności lub jeśli dodadzą suplement z koenzymem Q10, mówi Nissen.
Jeśli nadal nie możesz tolerować wysokich dawek statyn, możesz być w stanie odwrócić CAD przyjmując statyny o niższej intensywności wraz z innym rodzajem leku na cholesterol zwanym inhibitorem PCSK9. Leki te są podawane w postaci zastrzyków co 2-4 tygodnie. Nissen i współpracownicy odkryli, że ta kombinacja spowodowała zmniejszenie płytki nazębnej u prawie dwóch trzecich wszystkich pacjentów. Wyniki te ukazały się w The Journal of the American Medical Association w 2016 roku.
Jeszcze więcej opcji lekowych może się pojawić. Lek o nazwie inclisiran, obecnie w badaniach klinicznych, obniża poziom cholesterolu poprzez zapobieganie produkcji PCSK9 w wątrobie.
Wykazano, że znacząco obniża poziom LDL, a wraz z nim niektóre płytki nazębne związane z chorobą wieńcową, mówi Fonarow. Może być również łatwiejsze dla pacjentów, aby trzymać się, bo to tylko dwa razy w roku strzał, w przeciwieństwie do statyn, które trzeba wziąć codziennie.
Siła stylu życia
Sama zmiana stylu życia prawdopodobnie nie wystarczy w przypadku choroby wieńcowej, ale nie ulega wątpliwości, że jest ona skutecznym uzupełnieniem leków, mówi Foranow.
American Heart Association zaleca dietę bogatą w:
-
Owoce i warzywa
-
Pełne ziarna
-
Niskotłuszczowe produkty mleczne
-
Drób i ryby bez skóry
-
Orzechy i rośliny strączkowe
-
Nietropikalne oleje roślinne, takie jak oliwa z oliwek
Należy również ograniczyć tłuszcze nasycone, sód, czerwone mięso i słodycze.
Plan żywieniowy stworzony przez Deana Ornisha, MD, został wykazany w małych badaniach, aby obniżyć poziom cholesterolu i odwrócić CAD. Dieta Ornishs wymaga przestrzegania głównie roślinnego planu żywieniowego, który skupia się na pełnych ziarnach, owocach, warzywach, roślinach strączkowych i produktach sojowych, z opcją beztłuszczowego nabiału i białek jaj. Plan ten ma bardzo niską zawartość tłuszczu, ograniczając go do około 10% całkowitej ilości kalorii. To może być bardzo trudne do trzymania się, mówi Fonarow. Chcemy zachęcić ludzi do wprowadzenia zmian w diecie, których będą mogli się trzymać przez dłuższy czas, mówi.
Inne elementy zdrowego stylu życia niekoniecznie odwrócą chorobę wieńcową, ale mogą zapobiec jej pogorszeniu. Należą do nich:
-
Regularne ćwiczenia. Regularna aktywność fizyczna pomaga naprawić niektóre uszkodzenia śródbłonka, cienkiej błony, która pokrywa wnętrze naczyń krwionośnych. To z kolei pozwala na przepompowanie większej ilości krwi przez naczynia.
-
Nie palenie. Dym papierosowy powoduje, że płytki krwi stają się bardziej lepkie i zlepiają się ze sobą, co może prowadzić do powstania skrzepu krwi, który może spowodować atak serca.
-
Zarządzanie stresem. Jeśli jesteś zbyt zestresowany przez zbyt długi czas, może to być problem. Przewlekły wysoki poziom hormonów stresu, takich jak kortyzol, podnosi poziom cholesterolu we krwi, a także powoduje zmiany, które sprzyjają odkładaniu się płytki nazębnej w tętnicach. Istnieje wiele sposobów na zarządzanie stresem, w tym ćwiczenia, utrzymywanie bliskich więzi społecznych, rozmowa z terapeutą i medytacja. Badania wykazują, że osoby, które regularnie medytują są o połowę mniej narażone na chorobę wieńcową niż osoby, które nie medytują.
Wszystkie te kroki razem wzięte mogą pomóc obniżyć ryzyko zawału serca lub udaru mózgu, mówi Nissen. Naszym celem jest utrzymanie Cię przy życiu i zdrowiu, nawet jeśli choroba wieńcowa nie cofnie się całkowicie.
