Echokardiogram przezprzełykowy, lub TEE, jest jak USG serca wykonane od wewnątrz. Dowiedz się, jak działa ten test, jakie jest ryzyko i jak się przygotować.
Co to jest echokardiogram przezprzełykowy?
Echokardiogram przezprzełykowy (TEE) to rodzaj badania ultrasonograficznego. Lekarz wprowadza do przełyku rurkę z urządzeniem ultradźwiękowym, które wykonuje serię ruchomych zdjęć serca. Może to pokazać, czy tworzy ono skrzepy podczas pompowania krwi.
Twój przełyk to rurka, którą jedzenie wędruje z gardła do żołądka. Znajduje się bardzo blisko serca. Jest to więc dobre miejsce, aby uzyskać dokładne obrazy jego komór i zaworów, gdy krew wpływa i wypływa.
Badanie TEE może również pokazać szczegółowe obrazy naczyń krwionośnych przymocowanych do serca i jego zewnętrznej wyściółki (osierdzia).
Badanie wykorzystuje mały przetwornik echokardiograficzny, który wykorzystuje fale dźwiękowe do pomiaru rytmu serca podczas jego bicia. Jest on umieszczony na końcu długiej, cienkiej, miękkiej rurki zwanej endoskopem.
Dlaczego stosuje się TEE?
Lekarz może użyć TEE, aby zobaczyć, jak krew przepływa przez zastawki serca. Wraz z AFib może to pomóc w diagnozie:
-
Miażdżycy
-
Skrzepy krwi
-
Udary mózgu
-
Niewydolność serca
-
Wrodzona choroba serca
-
Powiększone serce
-
Zapalenie osierdzia
-
Guzy
-
Rozdarcia w ścianie aorty, dużej tętnicy
TEE może być również potrzebne do sprawdzenia, jak dobrze pracuje serce podczas lub po operacjach takich jak bypass, wymiana zastawki lub naprawa zastawki. Lekarz może również użyć go do sprawdzenia, czy nie ma skrzepów krwi przed zabiegiem AFib zwanym kardiowersją.
Czy istnieje ryzyko związane z tym badaniem?
Kilka rzeczy może sprawić, że badanie TEE będzie dla Ciebie zbyt ryzykowne. Należą do nich problemy z przełykiem, takie jak powiększone żyły (żylaki przełyku) lub przebyta radioterapia w tym obszarze z powodu raka.
Ewentualne ryzyko związane z echokardiogramem przezprzełykowym obejmuje krwawienie, problemy z oddychaniem lub zaburzenia rytmu serca. Mogą również wystąpić urazy jamy ustnej, zębów, gardła lub przełyku.
Co należy zrobić przed wykonaniem TEE
Zabieg odbędzie się w szpitalu. Zostaniesz poddany sedacji, więc będziesz potrzebował kogoś, kto Cię zawiezie na miejsce i z powrotem.
Przed badaniem poinformuj lekarza, jeśli:
-
Jesteś w ciąży lub myślisz, że możesz być w ciąży
-
Przyjmujesz jakiekolwiek leki lub suplementy z jakiegokolwiek powodu
-
Przyjmujesz aspirynę, leki rozrzedzające krew lub cokolwiek innego, co mogłoby zakłócić normalną krzepliwość krwi, ponieważ może być konieczne zaprzestanie ich przyjmowania na jakiś czas przed TEE
-
Jesteś uczulony na lateks lub znieczulenie
-
Chorujesz na cukrzycę lub przyjmujesz leki kontrolujące poziom glukozy we krwi
Nie należy nic jeść ani pić przez co najmniej 6 godzin przed planowanym terminem badania TEE. Lekarz może również zalecić, aby nie pić żadnych napojów alkoholowych przez kilka dni przed badaniem.
W dniu badania nie należy przyjmować żadnych normalnych leków. Jeśli w ciągu 4 godzin przed TEE, połknij tabletki popijając je tylko łykiem wody, a nie pełną szklanką.
Czego należy się spodziewać podczas TEE
W szpitalu przebierzesz się w szpitalny fartuch.
Położysz się na stole lub łóżku z poduszkami, aby było Ci wygodnie. Pielęgniarka przyklei na klatce piersiowej małe, płaskie plastry zwane elektrodami. Elektrody te mierzą sygnały elektryczne, które wysyła serce podczas bicia. Pielęgniarka założy mankiet do pomiaru ciśnienia krwi na Pana/Pani ramieniu i założy klips na Pana/Pani palec, aby zmierzyć poziom tlenu we krwi.
Aby znieczulić gardło do badania, pielęgniarka może dać Ci roztwór do płukania, a następnie spryskać gardło, abyś nic nie czuł. Otrzymasz środek uspokajający przez rurkę dożylną do żyły. To sprawi, że poczujesz się senny.
Gdy leżysz na boku, lekarz użyje instrumentu, aby pomóc Ci osuszyć usta. Następnie, lekarz wprowadzi endoskop do gardła i przełyku. Lekarz nasmaruje rurkę, aby łatwo się przesuwał.
Podczas gdy endoskop znajduje się w przełyku, może być Panu/Pani trochę niewygodnie, ale będzie Pan/Pani w stanie oddychać.
Lekarz może poprosić o przełknięcie kilka razy, aby przesunąć endoskop we właściwe miejsca w celu wykonania dokładnych zdjęć.
Lekarz może lekko przesunąć endoskop, aby wykonać kilka zdjęć serca pod różnymi kątami. Choć może Pan odczuwać ruch, nie będzie to bolało. Całe badanie może trwać do 90 minut.
Czego należy się spodziewać po wykonaniu badania TEE
Po badaniu będziesz odpoczywał w sali pooperacyjnej. Personel będzie obserwował rytm serca, ciśnienie krwi i poziom tlenu. Gdy te parametry życiowe będą stabilne, będziesz mógł normalnie przełykać i poczujesz się czujny, pielęgniarki zdejmą z Ciebie elektrody piersiowe, mankiet i klipsy oraz usuną rurkę z kroplówką. Może Pan/Pani usiąść, a następnie ubrać się.
Po badaniu możesz czuć się oszołomiony, więc wróć do domu i odpocznij. Jedz to, co zwykle, chyba że lekarz zaleci inaczej.
Następnego dnia powinieneś czuć się normalnie. Przez kilka dni może Cię boleć gardło.
Co oznaczają wyniki badania TEE?
Lekarz omówi z Tobą wyniki badania. Obrazy mogą wskazywać na następujące problemy:
-
Zmiany w wielkości serca
-
Jeśli ściany serca stały się grubsze
-
Jak dobrze serce pompuje krew
-
Czy wokół zastawek serca znajduje się dodatkowa tkanka, która może wskazywać na infekcję lub nowotwór
-
Jeśli krew wraca do serca przez zastawki po każdej pompie
-
Jeśli masz zwężone lub zablokowane zastawki serca
-
Jeśli masz jakiekolwiek zakrzepy krwi, co może sugerować, że miałeś udar
-
Uszkodzona tkanka serca, która jest oznaką przebytego ataku serca
-
Wszelkie nieprawidłowe połączenia między sercem a naczyniami krwionośnymi lub między czterema komorami serca
